El síndrome de Raynaud y la enfermedad de Raynaud no son lo mismo. Ambas condiciones están relacionadas con el fenómeno de Raynaud, que hace que los dedos de las manos o de los pies se pongan pálidos cuando se exponen al frío o las emociones. Además, el síndrome y la enfermedad de Raynaud tienen diferentes causas y su tratamiento es diferente. Además, el síndrome de Raynaud es mucho más peligroso que la enfermedad de Raynaud, ya que incluso puede provocar necrosis de los dedos.
El síndrome de Raynaud y la enfermedad no son lo mismo. Ambas afecciones están relacionadas con el fenómeno de Raynaud, un trastorno vasomotor en el que, bajo la influencia del frío o de las emociones, los vasos sanguíneos se contraen excesivamente y, en consecuencia, los dedos de las manos o de los pies, y con menos frecuencia la nariz y las orejas se ponen pálidas.
¿Síndrome o enfermedad de Raynaud? Causas del fenómeno de Raynaud
Si el fenómeno de Raynaud ocurre sin motivo (es decir, es una enfermedad en sí misma), se denomina enfermedad de Raynaud. En terminología médica, es el fenómeno de Raynaud principal. La enfermedad de Raynaud suele afectar a personas de entre 15 y 45 años.
Cuando el fenómeno de Raynaud ocurre en el curso de una enfermedad en particular, se llama síndrome de Raynaud. El síndrome de Raynaud suele aparecer en la tercera o cuarta década de la vida y puede estar asociado con una enfermedad que reduce el flujo sanguíneo a través de las arterias de los dedos (síndrome de Raynaud). Las más comunes son la aterosclerosis y las enfermedades del tejido conectivo (p. Ej., Artritis reumatoide, poliarteritis nodosa, lupus eritematoso sistémico, enfermedad mixta del tejido conectivo). Otras enfermedades en las que puede aparecer el fenómeno de Raynaud son el síndrome del túnel carpiano, enfermedades con aumento de la viscosidad de la sangre (por ejemplo, crioglobulinemia, mieloma múltiple, trombocitemia), enfermedad de Lyme, hipertensión pulmonar primaria y secundaria e incluso cáncer.
Los pianistas, mecanógrafos, operadores de martillos neumáticos y trabajadores de cámaras frigoríficas también corren el riesgo de desarrollar el fenómeno de Raynaud. La palidez paroxística de los dedos también puede derretirse después de tomar ciertos medicamentos y productos químicos, incluidos anticonceptivos orales, preparados de cornezuelo de centeno, inmunosupresores (ciclosporina A, metotrexato), cocaína.
¿Síndrome o enfermedad de Raynaud? ¿Cómo reconocer los síntomas?
Tanto la enfermedad como el síndrome de Raynaud tienen varias etapas:
El fenómeno de Raynaud es simétrico y afecta a ambas manos o pies
- bajo la influencia del frío o de las emociones, la piel de los dedos de las manos o de los pies palidece rápidamente, lo que suele durar varios minutos. Se acompaña de hormigueo
- luego los dedos se vuelven morados y comienzan a adormecerse
- en la última etapa, se ponen rojos y dolorosos
Algunos pacientes con síndrome de Raynaud también desarrollan ulceración o incluso necrosis en las yemas de los dedos.
¿Síndrome o enfermedad de Raynaud? Diagnóstico
En un paciente que experimenta palidez paroxística de los dedos de las manos y los pies debido al frío o las emociones, se realiza una prueba de provocación. Las manos o los pies del paciente se mantienen durante unos minutos en agua fría (4 grados Celsius) o bajo un chorro de agua fría. Su médico también ordenará análisis de sangre para averiguar si alguna condición subyacente (o síndrome de Raynaud) está causando el fenómeno de Raynaud. Los resultados positivos de las pruebas y el hallazgo de síntomas de enfermedades en el curso de las cuales está presente el fenómeno de Raynaud indican que se trata del síndrome de Raynaud.
El médico también debe descartar otras enfermedades que den síntomas similares, como la acrocianosis (aparece azul permanente en los dedos) y la eritromegalia (hay enrojecimiento paroxístico y calentamiento de los dedos acompañado de dolor intenso y ardiente).
¿Síndrome o enfermedad de Raynaud? Tratamiento del fenómeno de Raynaud
La mayoría de las personas con enfermedad de Raynaud no necesitan tratamiento. La terapia se usa en personas con síndrome de Raynaud (cuando la palidez paroxística de los dedos es uno de los síntomas de la enfermedad). Se trata de tratar la enfermedad subyacente y aliviar los síntomas del vasoespasmo. Los medicamentos se administran a personas que tienen síntomas de Raynaud frecuentes y aquellos cuyos síntomas de Raynaud son a largo plazo y graves. El tratamiento es necesario en pacientes con úlceras en los dedos. Si esto no tiene éxito, considere la posibilidad de someterse a una simpatectomía (destruye los nervios del sistema nervioso simpático para aumentar el flujo sanguíneo), especialmente en pacientes con necrosis de los dedos.
Puszczewicz M., Fenómeno de Raynaud: un problema interdisciplinario, "Foro de Medicina Familiar" 2008, vol. 2, no. 2
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