PÉRDIDA UTERINA: causas, síntomas, tratamiento

Presión continua, dolor en la parte inferior del abdomen y la parte inferior de la espalda, inflamaciones frecuentes e infecciones recurrentes del tracto urinario: estos son síntomas de agotamiento de los órganos reproductores o, más simplemente, prolapso uterino. La disminución de los genitales se debe al estiramiento de los músculos que sostienen la vagina, el recto y la vejiga, lo que ocurre con mayor frecuencia después del parto. ¿Cómo se trata el prolapso uterino? ¿Es la cirugía la única opción?

El prolapso del útero, o su movimiento hacia la vagina, es causado por un debilitamiento de los músculos pélvicos. Si la afección está muy avanzada, el útero puede incluso deslizarse hacia afuera. En casos extremos, existe el llamado eversión vaginal, es decir, como si estuviera enrollada al revés. Las causas genéticas de la reducción de los órganos genitales incluyen trastornos congénitos del metabolismo del colágeno.

Prolapso uterino: causas

Los músculos estirados y debilitados se encuentran generalmente en mujeres que dieron a luz a un niño grande (más de 4 kg), dieron a luz con frecuencia o tuvieron partos muy pesados. En las mujeres menopáusicas, la reducción de los órganos pélvicos es causada por una deficiencia de estrógenos; su falta reduce la firmeza y elasticidad de los tejidos. Sin embargo, esta condición también puede afectar a mujeres que han realizado un trabajo físico pesado, como levantar pesas, trabajar en el campo o practicar deportes masculinos, como el levantamiento de pesas.

Prolapso uterino: síntomas

Las mujeres que han tenido descenso pélvico generalmente se quejan de una sensación de presión o dolor en la vagina, dificultad para orinar o defecar y una clara incomodidad durante el coito. Con el tiempo se desarrollan estreñimiento, hemorroides, incontinencia urinaria (en el 20% de las mujeres) e infecciones recurrentes del tracto urinario. Los divertículos de la vejiga y del intestino grueso, es decir, las invaginaciones de la pared posterior de la vejiga y / o la pared rectal anterior, son responsables de algunos de estos problemas. La orina puede permanecer en el divertículo de la vejiga, lo que conduce a infecciones del tracto urinario, que se manifiestan por ardor al orinar y urgencia frecuente. El divertículo rectal provoca una sensación de presión sobre las heces y puede dificultar su evacuación.

El prolapso uterino se detendrá con ejercicios de Kegel

Si sospecha que algo anda mal con su perineo, consulte a su ginecólogo. Esto es importante porque antes de que se desarrolle la enfermedad, se puede tratar sin cirugía y solo puede concentrarse en fortalecer los músculos pélvicos. Los ejercicios de Kegel, porque de eso se tratan, no toman tiempo y se pueden realizar en cualquier situación: parado en un atasco, esperando un autobús o sentado en un escritorio.Hay muchas variaciones de estos ejercicios. Primero, necesitas ubicar estos músculos. Como se hace Cuando esté en el baño, detenga el flujo de orina durante unos segundos e intente sentir qué músculos están trabajando. Sin embargo, recuerde que no debe repetirse muchas veces la interrupción de la micción, ya que puede provocar un estancamiento de la orina, lo que favorece la infección. Pero es la forma más sencilla de aprender a separar los grupos de músculos (los músculos del diafragma urogenital) que son responsables del soporte adecuado del suelo pélvico. Los ejercicios deben realizarse con el uso de conos vaginales especiales, cuyo tamaño será determinado por el ginecólogo. Para tener éxito (notarás los primeros resultados después de 3 meses de ejercicio), debes ejercitarte regularmente, haciendo 50-100 repeticiones todos los días.

Estrógeno versus prolapso uterino

Los médicos suelen recetar comprimidos, cremas especiales o geles que contienen esta hormona a mujeres maduras, para las que la disminución en la producción de hormonas sexuales femeninas es responsable de la pérdida de elasticidad de los músculos pélvicos. Las cremas con estrógenos reafirman las paredes vaginales, mientras que las píldoras hormonales funcionan de manera integral: mejoran la elasticidad de los tejidos en todas las partes del órgano reproductor y previenen síntomas menopáusicos desagradables, como sofocos, sudores nocturnos o trastornos del estado de ánimo. La ingesta de preparados que contienen hormonas también ralentiza el proceso de envejecimiento, lo que hace que la piel y el cuerpo parezcan más jóvenes durante más tiempo.

Posición correcta del útero

El útero es un órgano muscular. Se encuentra en la pelvis entre la vejiga y el recto. Bien construido, se asemeja a una pera, que se fija en la cavidad uterina por los pliegues del peritoneo, es decir, los ligamentos. Durante el período fértil, cuando la mujer no está embarazada, el útero mide aproximadamente 7,5 cm de largo y 5 cm de ancho en su punto más ancho. La figura muestra la posición correcta del útero. Dependiendo de qué tan llena esté la vejiga y cómo esté posicionado el cuerpo, su posición natural cambia. Pero cuando los ligamentos y los músculos que sostienen el útero están flácidos o dañados, comienza a descender y viaja hacia el canal vaginal.

Prolapso uterino: métodos operativos

Si los síntomas son muy graves y la disminución de los órganos pélvicos se acompaña de incontinencia urinaria, se desarrollan divertículos, se requiere tratamiento quirúrgico. El método del procedimiento depende de la gravedad de la condición del paciente. Hasta hace poco, el tratamiento quirúrgico de los órganos deprimidos solía basarse en la histerectomía, es decir, la extirpación del útero. Sin embargo, resultó no ser un método satisfactorio ya que la vagina se bajó después de la histerectomía. Hoy en día se utilizan muchas técnicas quirúrgicas. Las operaciones de elevación, que utilizan una malla especial de polipropileno, son populares. La malla reemplaza los ligamentos dañados y las uniones musculares en la pelvis más pequeña a medida que crece hacia los tejidos. El biomaterial del que está hecho es indiferente al cuerpo. Los implantes se insertan a través de la vagina utilizando un conjunto especial de herramientas. Una parte del implante se une al área cervical y las otras partes a los bordes inferiores de la vagina y las estructuras óseas-ligamentarias. Este método se puede utilizar incluso después de que el útero haya sufrido un prolapso. La malla levanta todos los órganos y el operador puede colocarlos en la posición correcta y natural. El procedimiento se realiza bajo anestesia general o regional. Pero sucede que después de un tiempo el cuerpo rechaza el implante.
Otro método consiste en suspender el vértice de la vagina de la superficie ventral del sacro. Otra que se puede utilizar para el divertículo de la pared vaginal posterior es la introducción de una cinta de polipropileno en forma de letra U invertida. La cinta restaura la función de los ligamentos sacro-uterinos dañados.

Cada uno de los métodos tiene ventajas y desventajas, por lo que se buscan nuevas soluciones. Las cirugías tienen riesgo de complicaciones. Puede suceder que se forme un hematoma entre la malla y el tejido, la malla se rechace debido a una infección. Durante el procedimiento en sí, existe el riesgo de dañar los uréteres y la uretra. La operación no se realiza en mujeres en estado grave, p. Ej., Debido a enfermedades graves del sistema circulatorio o inflamación aguda del órgano reproductor que sobresale. La edad no es crítica. Las operaciones son reembolsadas por el Fondo Nacional de Salud.

El día después de la cirugía, puede levantarse de la cama. La cicatrización posoperatoria de las heridas tarda de 6 a 8 semanas. Las visitas de seguimiento son necesarias durante este tiempo para que el médico pueda evaluar cómo está creciendo la malla. Durante 4 semanas después del procedimiento, debe llevar un estilo de vida moderado: no levante, no practique deportes y evite las relaciones sexuales. Para mejorar la estructura de la pared vaginal, una mujer debe usar estrógeno por vía intravaginal.

Entrena tus músculos

Los músculos resilientes del perineo y el piso pélvico permiten no solo mantener una buena salud, sino también aumentar las sensaciones sexuales y, al mismo tiempo, prevenir la bajada vaginal, problemas para orinar y la formación de divertículos.