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La miocarditis (MSM) es una enfermedad que daña el corazón por un proceso inflamatorio. Desafortunadamente, los síntomas de la miocarditis no son típicos, por lo que no se puede hacer un diagnóstico rápido. Un inicio tardío del tratamiento reduce el pronóstico del paciente e incluso puede provocar su muerte. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la miocarditis? ¿Cuál es el tratamiento de esta enfermedad?
La miocarditis (EM) es una enfermedad en la que la inflamación afecta las células del músculo cardíaco, el tejido intersticial y los vasos del corazón. El MSM puede conducir a una miocardiopatía inflamatoria y, por lo tanto, a insuficiencia miocárdica y circulatoria y, en consecuencia, a la muerte.
Tabla de contenido
- Miocarditis (HSH) - causas
- Miocarditis - síntomas
- Miocarditis (EM) - tipos
- Miocarditis - diagnóstico
- Miocarditis - tratamiento
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Miocarditis (HSH) - causas
Las causas de la miocarditis son infecciones:
- bacteriana, que puede provenir, por ejemplo, de dientes no tratados (incluidos estafilococos, estreptococos, clamidia, tuberculosis, neumococos, bacterias Borrelia burgdorferi)
- hongos (por ejemplo, Aspergillus, Candida): los hongos causan enfermedades generalmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados;
- causada por protozoos (por ejemplo, toxoplasmosis, enfermedad de Chagas)
- parásito (por ejemplo, lombriz intestinal humana, tenia equinocócica)
Sin embargo, el culpable más común de esta enfermedad es un virus (50% de los casos), especialmente el enterovirus. Coxsackie B (la enfermedad causada por ella es grave), con menos frecuencia: rubéola, varicela y virus del herpes zóster o VHC. El virus de la gripe también puede ser la causa del MSS.
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La miocarditis no infecciosa puede ocurrir en el curso de enfermedades autoinmunes, como artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, enfermedades del tejido conectivo, sarcoidosis. Las enfermedades autoinmunes son las causas más comunes de EM crónica.
Otras causas no infecciosas de miocarditis incluyen:
- medicamentos (penicilinas, antituberculosos, antiinflamatorios, diuréticos y muchos otros)
- drogas (más a menudo cocaína)
- metales pesados (por ejemplo, plomo)
- radiación (por ejemplo, después de la irradiación al mediastino)
Miocarditis - síntomas
- dificultad para respirar (inicialmente solo después del ejercicio)
- dolor en el pecho: ubicado detrás del esternón, que se irradia al cuello, el hombro izquierdo y la espalda. Suele intensificarse, entre otros al toser y acostarse boca arriba. Es un alivio sentarse e inclinarse hacia adelante.
- palpitaciones
- taquicardia (frecuencia cardíaca superior a 100 latidos por minuto)
- fatiga, debilidad
- hinchazón de los tobillos y la parte inferior de las piernas
Los síntomas que lo acompañan son los relacionados con la inflamación continua en el cuerpo:
- Dolor de cabeza
- dolor muscular y articular
- fiebre
- dolor de garganta
Miocarditis (EM) - tipos
Dependiendo de la naturaleza del curso de la enfermedad, se enumeran los siguientes:
- ZMS fulminante: con inicio repentino, aumento rápido de los síntomas de insuficiencia cardíaca, hasta shock cardiogénico
- MSS agudo: con un inicio menos distintivo, síntomas menos molestos que desaparecen después de unas semanas o meses. En algunos pacientes, la TME aguda conduce a una miocardiopatía dilatada
- MSS subagudo o crónico: es difícil saber cuándo comenzó la enfermedad y cuál es su causa. Se sabe que este tipo de HSH conduce a insuficiencia cardíaca avanzada
Miocarditis - diagnóstico
Para diagnosticar la enfermedad, se realiza lo siguiente:
- análisis de sangre: descenso acelerado de las células sanguíneas, leucocitosis
- electrocardiograma (EKG): se notan signos de daño miocárdico, arritmias supraventriculares y ventriculares)
- Radiografía de tórax: la silueta del corazón puede agrandarse
- ecocardiograma: alteración de la contractilidad del músculo cardíaco y engrosamiento de las paredes debido al edema
- imagen de resonancia magnética
- biopsia de miocardio, es decir, tomar una muestra del músculo cardíaco para análisis de laboratorio. Habitualmente hay necrosis de las células musculares con un infiltrado inflamatorio; La indicación para el estudio es, entre otras un curso electrizante de la enfermedad
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Miocarditis - tratamiento
Si la enfermedad no es causada por un virus, es posible un tratamiento causal (por ejemplo, antibióticos, medicamentos antiparasitarios).
Sin embargo, el pilar de la terapia es el tratamiento sintomático, que consiste en un estilo de vida moderado (reposo en cama), prevención de complicaciones tromboembólicas y tratamiento de complicaciones (insuficiencia circulatoria, arritmias).
Si ZMS ocurre en el curso de lo mencionado anteriormente enfermedades, es necesario tratar la enfermedad subyacente. El fracaso del tratamiento y el desarrollo de insuficiencia cardíaca grave son indicaciones para el trasplante de corazón.
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