Fracturas osteoporóticas: causas y tipos. Evaluación del riesgo de fracturas en la osteoporosis (calculadora FRAX®)

Las fracturas osteoporóticas son un verdadero flagelo; en Europa hay más de 3 millones de ellas al año, en promedio, una cada 30 segundos. En 2010, se produjeron 2,5 millones de nuevas fracturas osteoporóticas en los seis países europeos más grandes (Francia, Alemania, Italia, España, Gran Bretaña y Suecia). Tras tal fractura, 34.000 fallecieron como consecuencia de complicaciones, principalmente cardiovasculares y respiratorias, provocadas por la inmovilización. ¿Cómo evaluar el riesgo y por qué son tan peligrosas las fracturas osteoporóticas?

Las fracturas osteoporóticas son principalmente una amenaza para las mujeres posmenopáusicas. Se estima que alrededor del 40 por ciento de las mujeres mayores de 50 años en Europa experimentarán al menos una fractura en su vida. Para los hombres mayores de 50 años, solo el 13 por ciento. Las fracturas en los hombres son menos frecuentes pero tienen un mayor riesgo de complicaciones.

Fracturas osteoporóticas: tipos

Las fracturas osteoporóticas más comunes incluyen fracturas vertebrales, fractura del extremo proximal del fémur (cuello femoral o, comúnmente, fractura de cadera), radio, húmero.

• las fracturas de cadera se consideran las fracturas osteoporóticas más graves; en las personas mayores, a menudo provocan discapacidad o la muerte:
  Dentro de un año de la fractura de cadera, el 20 por ciento de las mujeres y el 25 por ciento de los hombres mueren por complicaciones,
  - El 30 por ciento de estos pacientes requieren atención médica constante,
  - El 50 por ciento de las personas que sobreviven a un año crítico quedan discapacitadas.
• la fractura vertebral a menudo no se diagnostica porque inicialmente no da ningún síntoma obvio; sin embargo, provoca un deterioro de la calidad de vida y su acortamiento, y además, aumenta el riesgo de otra fractura osteoporótica al menos varias veces.

Se estima que las fracturas vertebrales ocurren en una de cada cuatro mujeres mayores de 50 años y en una de cada dos mujeres mayores de 85 años. Cada fractura osteoporótica aumenta el riesgo de otra de dos a diez veces.

Fracturas osteoporóticas: factores de riesgo

En 2008, un grupo de expertos de la Organización Mundial de la Salud, liderado por el prof. YO. Kanisa publicó un informe que detalla los factores de riesgo más importantes de una fractura osteoporótica. Esos son:

• años
• sexo
• bajo peso corporal (IMC - Índice de masa corporal - <20)
• fractura previa de baja energía
• fractura del cuello del fémur en los padres
• de fumar
• tomando glucocorticosteroides
• bebiendo alcohol
• artritis reumatoide

Fracturas osteoporóticas: cálculo del riesgo

Se desarrolló un método para calcular el riesgo de fractura osteoporótica, teniendo en cuenta los factores de riesgo y los valores de DMO anteriores o sin DMO, pero solo sobre la base de la historia del paciente y los datos sobre la altura y el peso del paciente.

Con la calculadora FRAX® (Fracture Risk Assessment Tool), se calcula el riesgo de una fractura de cadera o una fractura importante (radio, húmero o columna vertebral) durante los próximos 10 años. Si el riesgo supera el 10 por ciento, debe iniciarse la farmacoterapia para la osteoporosis. También es necesario después de que se encuentra la primera fractura osteoporótica.

Según los expertos, en Europa, la gran mayoría de las personas de alto riesgo (alrededor del 80 por ciento), incluidas aquellas que han sufrido al menos una fractura, no reciben un tratamiento adecuado. En Polonia, este porcentaje es ciertamente aún mayor.

Articulo recomendado:

Fracturas de los huesos - femoral, húmero, metatarsiano y otros Materiales de prensa Lea también: Huesos en riesgo de osteoporosis: comerlos para fortalecerlos Densitometría (prueba de densidad ósea) - ¿Qué es? Fractura de fémur: causas, síntomas y tratamiento