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Situs inversus: ¿cuáles son sus causas, síntomas y tratamiento? Este término se utiliza para describir la ubicación de órganos en el interior del cuerpo distintos al habitual - en el caso de esta unidad existen, entre otros, Además del hecho de que el hígado está en el lado izquierdo, no en el derecho, la posición del corazón y los pulmones también puede verse afectada. La mayoría de las veces, el situs inversus no provoca ningún problema de salud, pero es bueno saber que sus órganos internos son ligeramente diferentes a los suyos. Pero, ¿por qué es importante, ya que no causa síntomas?
Tabla de contenido:
- Situs inversus: ¿que significa?
- Situs inversus (inversión visceral): causas
- Situs inversus (inversión visceral): síntomas
- Situs inversus: reconocimiento
- Situs inversus: tratamiento
- Morfina: síntomas de ingestión
Situs inversus - ¿que es? La explicación puede comenzar con la anatomía, que en la mayoría de las personas es análoga; por supuesto, hay algunas diferencias individuales entre las personas, pero básicamente se cumplen algunos principios generales de la estructura del cuerpo humano. Esto significa, entre otras cosas, que en los seres humanos el corazón está en el lado izquierdo del cuerpo, el pulmón derecho tiene tres lóbulos y el izquierdo dos lóbulos, mientras que el hígado se extiende en la parte derecha de la cavidad abdominal. Esto es cierto para la gran mayoría de las personas, pero definitivamente no para todas: se estima que 1 de cada 10,000 personas (es decir, el 0.01% de la población) tiene una condición conocida como situs inversus.
Situs inversus: ¿que significa?
Situs inversus es un fenómeno congénito en el que los órganos internos se ubican de manera diferente a lo habitual: están invertidos como si estuviera mirando su imagen en el espejo.
Como normalmente el corazón se encuentra en el lado izquierdo del pecho, en personas con situs inversus este órgano se extiende hacia el lado derecho. Los pulmones de las personas con inversión visceral también son diferentes a los de la mayoría de las personas: el pulmón derecho tiene dos lóbulos y el izquierdo tres (generalmente ocurre lo contrario).
El hígado, en lugar del lado derecho, puede estar en el lado izquierdo del abdomen, mientras que el estómago y el bazo pueden estar ubicados en el lado derecho del abdomen (generalmente se extienden hacia el lado izquierdo).
El cambio en las relaciones anatómicas también se aplica a otras estructuras del tracto digestivo (por ejemplo, intestinos o vesícula biliar), así como a los vasos sanguíneos, fibras nerviosas y estructuras del sistema linfático.
Vale la pena enfatizar aquí que en el caso del situs inversus, el corazón se ubica con mayor frecuencia en el lado derecho del tórax (esto se conoce como situs inversus totalis o inversión visceral total, y la posición del corazón en sí se llama dextrocardia).
Sin embargo, también existe una situación en la que, a pesar de la ubicación opuesta de todos los demás órganos, el corazón se ubicará en una persona como normalmente, es decir, en el lado izquierdo. Luego se dice de una inversión visceral incompleta, pero este fenómeno es mucho menos común que el situs inversus totalis, porque afecta solo a una de cada dos millones de personas.
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Situs inversus (inversión visceral): causas
Situs inversus ocurre durante la vida fetal: simplemente ingresa al mundo con las vísceras volteadas. Este cambio es causado por mutaciones; la mayoría de las veces es el resultado de mutaciones autosómicas recesivas; sin embargo, ya ha habido casos en los que el situs inversus fue causado por mutaciones autosómicas dominantes o ligadas al cromosoma X.
Un problema que está particularmente relacionado con el situs inversus es la discinesia ciliar primaria; resulta que esta unidad se encuentra en hasta 1 de cada 4 personas con inversión visceral. En el curso del problema, hay alteraciones en el funcionamiento de los cilios en varias partes del cuerpo que, después de la llegada del ser humano, conducen a dificultades en el movimiento de las secreciones en el tracto respiratorio.
Durante la vida fetal, el movimiento adecuado de los cilios es necesario para que los órganos individuales del cuerpo humano alcancen sus posiciones típicas, por lo que el situs inversus puede ocurrir en el curso de la discinesia ciliar primaria. Esta unidad está relacionada con el término síndrome de Kartagener, que se encuentra en pacientes que luchan con tres problemas simultáneamente, que son la inversión visceral, las bronquiectasias y la sinusitis crónica.
Situs inversus (inversión visceral): síntomas
La mayoría de las veces, al menos durante algún tiempo, la persona que ha tenido la inversión intestinal no lo sabe en absoluto. Esto se debe a que el situs inversus normalmente no produce ninguna molestia. Por lo general, es para que solo la ubicación de los órganos individuales en la cavidad abdominal esté sujeta a cambios y su función sea completamente correcta. Sin embargo, los síntomas pueden aparecer en personas que desarrollan algunos defectos cardíacos congénitos debido al situs inversus; se estima que ocurren en hasta el 10% de los pacientes con inversión visceral, y se puede dar como ejemplo la traslación de grandes troncos arteriales.
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Por lo general, el situs inversus no representa una amenaza, pero a veces la ubicación diferente de los órganos internos de la habitual conduce a algunas dificultades. Un ejemplo es la situación en la que un paciente con inversión visceral desarrolla apendicitis. Normalmente, en el curso de esta enfermedad, el dolor aparece en la parte inferior derecha del abdomen, sin embargo, cuando en un paciente con situs inversus el apéndice se encuentra en el lado izquierdo, el dolor puede aparecer en esa ubicación. Tal situación puede llevar a retrasos en la realización del diagnóstico adecuado para el paciente, lo que, afortunadamente, en muy raras ocasiones, puede empeorar el pronóstico del paciente.
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Situs inversus: reconocimiento
En la mayoría de los casos, el diagnóstico de situs inversus se realiza por casualidad. La ubicación atípica de los órganos internos se puede detectar durante varios exámenes de imágenes, como la tomografía computarizada o la resonancia magnética, pero se puede observar la ubicación atípica de los órganos en un examen comúnmente disponible como la radiografía de tórax.
Una vez que el paciente es diagnosticado con inversión visceral, es extremadamente importante que informe a los médicos visitantes de que este es el caso. Esto evita muchos malentendidos; por ejemplo, al auscultar el tórax, el médico puede sorprenderse al escuchar los sonidos que debería escuchar correctamente en la parte izquierda del tórax en el lado completamente opuesto.
Situs inversus: tratamiento
Como se mencionó anteriormente, la inversión visceral no conlleva ningún problema de salud, por lo que los pacientes que experimentan este fenómeno no requieren ningún tratamiento. Situs inversus generalmente no afecta ni la tasa de supervivencia ni la calidad de vida; esto puede ser confirmado por el caso de una mujer de los Estados Unidos, que vivió 99 años y decidió donar su cuerpo a una universidad que enseña anatomía después de su muerte. Fue solo durante estas clases que resultó que a la mujer le habían revertido los intestinos. Entre los famosos que tienen situs inversus se encuentra el cantante Enrique Iglesias.
Bibliografía:
- Dalal J.S. et al., Situs Inversus Totalis, JPAFMAT, 2004; 4. ISSN 0972-5687
- Ramling S., Dakshayani K.R., Situs inversus, Int J Res Med Sci. 2015Ene; 3 (1): 307-309
- Ahadi R., Shamshirband H., Dos informes de casos de Situs Inversus Totalis, Anatomical Sciences Journal 2013, Vol 10, No 2, Páginas 111-116
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