Uno de los efectos más comunes de la obesidad es la diabetes, que en sí misma promueve el aumento de peso. Para que el tratamiento de un diabético obeso sea exitoso es necesario cambiar el estilo de vida: aplicar una dieta hipocalórica y aumentar la actividad física. ¿Cómo debería ser la dieta de un diabético?
Una dieta para diabéticos no solo debe reducir el peso corporal, sino también mantener la diabetes bajo control. La obesidad hace que el cuerpo sea resistente a la insulina que produce el páncreas. Los médicos se refieren a esta condición como resistencia a la insulina. En particular, este fenómeno negativo afecta a los músculos, al tejido adiposo subcutáneo y al hígado. Queman la glucosa en mayor medida, lo que reduce su nivel en la sangre. Además, las células grasas más grandes que se encuentran en las personas obesas son menos sensibles a la insulina, lo que significa que, a pesar de la alta concentración de insulina en la sangre, las células no absorben adecuadamente la glucosa ni la convierten en energía. En esta situación, el páncreas produce aún más insulina, lo que conduce a un aumento de peso. Cuando el páncreas ya no puede producir más insulina, se desarrolla diabetes y el paciente tiene que suministrar insulina en preparaciones. Y aquí es donde comienzan los pasos, ya que algunos medicamentos se usan para tratar el aumento de peso. La excepción es uno de los análogos de insulina de acción prolongada, que tiene el efecto de pérdida de peso respaldado por la investigación, pero es pagadero. Un diabético con obesidad se enfrenta a un dilema: renunciar al uso de insulina, que puede provocar graves complicaciones de salud, o buscar otras formas. Lo que queda es dieta y ejercicio. Pero en el caso de un diabético, estas actividades deben mantenerse bajo control.
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Perder peso en un diabético: reglas
El principio general de una dieta para diabéticos es el siguiente: 45-50 por ciento del menú diario deben ser carbohidratos, y los carbohidratos juegan un papel especial en la diabetes. Son azúcares simples o complejos. Simple, es decir, de sabor dulce (azúcar, miel, fruta, zumos de frutas) o complejo, es decir, de sabor no dulce (pan, galletas saladas, patatas, pasta, cereales, arroz). Para las necesidades de los diabéticos, los especialistas han desarrollado el llamado intercambiador de carbohidratos, que contiene 10 g de carbohidratos y que eleva el azúcar en sangre en aproximadamente un 40 mg por ciento. Al buscar el producto adecuado, necesita saber cuánta azúcar se le proporciona a su cuerpo. Cada uno de nosotros también necesita proteínas, que deberían constituir del 15 al 20 por ciento (carne, leche y sus productos, productos de cereales, semillas). Y el último grupo incluye las grasas, que deberían estar entre el 30 y el 35 por ciento en la dieta diaria, que también son una fuente de energía. Este último grupo de productos se caracteriza por un alto poder calorífico, por lo que en el caso de sobrepeso y obesidad conviene eliminarlos o reducirlos significativamente. En el plato de una persona que está en una dieta de reducción, es decir, dieta de adelgazamiento, no puede encontrar tocino, manteca de cerdo, lomo de cerdo, codillo, jamón. Aves magras, se aconseja el pescado. Pero los dulces y las frutas dulces también están en la lista negra. El pan de repostería industrial es especialmente complicado, por ejemplo, 10 gramos de galletas crujientes y aparentemente magras contienen 437 kcal, que es lo mismo que 10 gramos de pechuga de pavo sin piel y más de 10 gramos de miel.
- En la diabetes la base de la dieta es la alimentación habitual, por lo que si queremos adelgazar lo mejor es ingerir 5 raciones pequeñas. La pérdida de peso gradual deseada (alrededor de 1 kg / semana) dará como resultado una reducción moderada del equilibrio calórico (de 500-1000 kcal / día), aconseja la diabetóloga Dra. Alicja Milczarczyk de la Clínica de Diabetes de Varsovia.
Se puede desarrollar una dieta individual en consulta con el médico tratante o puede obtener tablas de calorías, que están disponibles en las librerías. Contar aparentemente difícil al principio se vuelve muy fácil después de poco tiempo.
Los exámenes profilácticos juegan un papel importante en la prevención de la diabetes. Cada tres años, todas las personas mayores de 45 años deben hacerse una prueba de azúcar en sangre. Más a menudo, porque una vez al año, debe ser realizado por personas con sobrepeso u obesidad cuyo IMC supere los 25, que padezcan hipertensión arterial, alteraciones lipídicas y enfermedades cardiovasculares, mujeres con síndrome de ovario poliquístico y que hayan dado a luz a un niño de más de 4 kg.
El movimiento ayudará a los diabéticos a perder peso
El movimiento está indicado como una parte importante del tratamiento de la obesidad. El ejercicio no solo le permite perder peso, sino que también reduce los niveles de azúcar en sangre y sensibiliza los tejidos periféricos a la insulina, lo que le permite reducir la dosis de medicamentos. También tiene muchas otras ventajas. Disminuye la presión arterial y el colesterol en sangre, reduce el estrés, fortalece los músculos y los huesos, agrega energía a la vida y mejora el sueño. Pero el tipo de esfuerzo físico debe introducirse con cuidado, preferiblemente después de consultar a un médico, enfatiza el diabetólogo. ¿Por qué? Porque la diabetes, especialmente en los ancianos, a menudo se asocia con cardiopatía isquémica y otras complicaciones cardiovasculares. Antes de que el médico decida qué tipo de actividad es mejor para el paciente, debe realizar pruebas, por ejemplo, ECG, prueba de esfuerzo, que mostrarán si existe alguna contraindicación para el ejercicio físico intenso. La segunda limitación es la neuropatía (daño a los nervios periféricos) y el síndrome del pie diabético. No se deben recomendar caminatas o carreras vigorosas a un paciente que no tenga sensibilidad en las piernas o que sus piernas estén dañadas. Si sale a caminar, además de los zapatos incómodos, se pueden formar abrasiones, luego úlceras y, como consecuencia, un síndrome del pie diabético, que amenaza con la amputación del pie. Otra contraindicación es la retinopatía avanzada y los cambios proliferativos en el fondo de ojo. Consisten en la formación de vasos sanguíneos defectuosos en el fondo de ojo, que tienden a estallar cuando se ejercitan. Hay una hemorragia en el cuerpo vítreo del ojo, que puede provocar ceguera. Por lo tanto, una persona obesa que también tiene diabetes debe hablar con un médico antes de hacer ejercicio.
¿Qué tipo de actividad física debería elegir una persona con diabetes?
Las caminatas diarias o la marcha nórdica son perfectas. Comenzamos lentamente, por ejemplo, desde unos pocos minutos al día, luego ampliamos gradualmente el tiempo. Los mejores resultados se obtienen con el ejercicio regular al menos 5 veces a la semana durante 30 minutos después de una comida. Antes de hacer ejercicio o dar una caminata más larga, mida su nivel de azúcar en sangre con un glucómetro. Si está por debajo de 100 mg%, coma un pequeño refrigerio. Antes de la caminata, debes abastecerte de algo dulce. Si el paciente experimenta síntomas de hipoglucemia mientras camina, tóquelo o beba algo dulce. Si el esfuerzo fue significativo en comparación con el día normal, se recomienda controlar el nivel de azúcar en sangre con más frecuencia ese día, ya que la hipoglucemia puede ocurrir hasta varias horas después del ejercicio.
Importante
- ¡Cuida tus pies! Lleve siempre calzado cómodo para evitar ampollas y rozaduras. La diabetes tardan mucho en curarse y pueden tener graves consecuencias.
- Nunca comience a hacer ejercicio si su nivel de azúcar está por encima de 250-300 mg%, porque paradójicamente, aumentará aún más.
- Detenga la actividad física, si se siente muy cansado, dolor en el pecho o en las piernas, acuda también al médico lo antes posible.
Importante
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Este artículo no incluye ningún contenido que discrimine o estigmatice a las personas que padecen obesidad.
