Fibromialgia: ¿una enfermedad que no existe?

La fibromialgia es una misteriosa enfermedad de la civilización que no aparece en las pruebas de laboratorio. Dolor en todo el cuerpo: así es como las personas con esta afección describen la fibromialgia. Lea la entrevista con la Dra. Agnieszka Zielińska del Instituto de Reumatología.

La fibromialgia ha sido motivo de controversia durante muchos años entre médicos y pacientes por igual. Por un lado, algunos médicos que utilizan el método de "vidrio y ojo" niegan su existencia, por otro lado, el número de pacientes que viven con dolor crónico y no encuentran comprensión de su entorno está aumentando. 2-10 por ciento sufren de fibromialgia. población. Los datos son imprecisos ya que la fibromialgia es difícil de diagnosticar. Mucha gente no sabe que está enferma. Hablamos con la Dra. Agnieszka Zielińska del Instituto de Reumatología sobre la fibromialgia.

• ¿Es la fibromialgia una enfermedad psicosomática?

Dra. Agnieszka Zielińska: Se supone, aunque sabemos poco sobre ella. Los síntomas de la fibromialgia no son específicos y pueden simular otras enfermedades. Es muy difícil hacer un diagnóstico y consiste en excluir enfermedades individuales. La evaluación del médico es subjetiva, ya que no hay anomalías en las pruebas de laboratorio y de imagen en la fibromialgia. El problema radica en el sistema nervioso, en la excitabilidad excesiva de las estructuras conductoras del dolor en la médula espinal y el cerebro. Entonces, los pacientes tienen un umbral de sensibilidad al dolor más bajo.

• Aunque la fibromialgia ha sido reconocida como una entidad separada, muchos médicos dudan de su existencia.

A.Z .: Por un lado, es una enfermedad muy compleja. Todos se enferman de manera diferente, lo que dificulta aún más el diagnóstico. Cuántos pacientes, tantas imágenes de fibromialgia. Por otro lado, lamentablemente no existe suficiente conocimiento de esta enfermedad en la comunidad médica. Nuestro Instituto de Reumatología recibe la visita de pacientes que anteriormente habían tenido villancicos largos e infructuosos alrededor de varios especialistas con un montón de pruebas innecesarias. Es particularmente desagradable porque la fibromialgia excluye en gran medida a los pacientes de la vida diaria, el trabajo y las responsabilidades familiares. Reduce significativamente la calidad de vida. El sentimiento de exclusión y aislamiento exacerba el estrés que agrava la enfermedad.

• La medicina académica a menudo "corta" al paciente y crea especializaciones limitadas. ¿Olvida que el hombre es una unidad psicofísica?

A.Z .: La fibromialgia muestra claramente que el soma y la psique no deben considerarse por separado. Es una enfermedad interdisciplinaria a la que pueden enfrentarse diversos especialistas: reumatólogos, neurólogos, ortopedistas, psiquiatras, endocrinólogos, cardiólogos y fisioterapeutas.

¿Qué es la fibromialgia?

La fibromialgia es una enfermedad reumática no inflamatoria de los tejidos blandos. Se caracteriza por dolor crónico en músculos y articulaciones y la aparición de los llamados puntos sensibles, es decir, lugares sensibles a la presión sobre el cuerpo. La enfermedad puede ir acompañada de: fatiga, falta de energía, concentración, trastornos del sueño, depresión, síntomas del síndrome del intestino irritable, vejiga hiperactiva, entumecimiento y hormigueo de las manos, latidos cardíacos irregulares, síndrome de piernas inquietas, etc.

• ¿Cómo se trata la fibromialgia?

A.Z .: los pacientes tienen diferentes síntomas; también se encuentran en diferentes etapas de la enfermedad. Algunos se quejan solo de dolores intensos, otros, de dolores y trastornos del sueño, mientras que otros vienen deprimidos. Por tanto, la terapia es individual. En general, combinamos métodos farmacológicos y no farmacológicos en el tratamiento. Aunque la fibromialgia no es una enfermedad psiquiátrica, utilizamos antidepresivos aprovechando sus propiedades potenciadoras de neurotransmisores. La depresión puede acompañar o aparecer como consecuencia de esta enfermedad debido a su molesta cronicidad. El tratamiento también incluye analgésicos como paracetamol y tramadol, así como antiinflamatorios no esteroideos, que, aunque algunos consideran inútiles, en algunos casos alivian el dolor. Los fármacos antiepilépticos también son eficaces como fármacos para reducir el dolor neuropático.

• ¿Qué métodos no farmacológicos se utilizan para tratar esta enfermedad?

A.Z .: Se prueban varios métodos, que van desde recomendaciones de estilo de vida saludable, pasando por fisioterapia, psicoterapia, hasta acupuntura y técnicas de relajación. También se recomienda un esfuerzo físico no demasiado intenso, ejercicio, bicicleta, caminar y nadar. En Occidente, las sesiones flotantes en una cámara especial de relajación están actualmente de moda en el tratamiento de esta enfermedad. En esta cabina, el paciente flota sobre la superficie de la salmuera espesa sin ningún esfuerzo. Se ha probado que durante una sesión flotante aumenta la producción de endorfinas del paciente, es decir, hormonas de la felicidad. Su bienestar mejora significativamente y los dolores musculares y articulares se alivian.

Fibromialgia: encontrar la causa

Probablemente, la susceptibilidad genética y los factores psicológicos (trauma severo, trauma, estrés crónico) contribuyen al desarrollo de la fibromialgia. Pero no solo. Recientemente, cada vez son más los pacientes que combinan la aparición de sus síntomas con diversas infecciones, por ejemplo, inflamación del tracto respiratorio superior o de la vejiga urinaria. Y, curiosamente, existen infecciones de diversa gravedad; a veces leve, a veces grave, que requiere tratamiento con antibióticos por vía intravenosa. Después de su hundimiento, aparece un dolor severo y crónico de origen desconocido en las articulaciones y músculos.

• ¿Es curable la fibromialgia?

A.Z .: Ningún fármaco ni tratamiento de la fibromialgia es 100% eficaz, pero hay casos de remisión. Sin embargo, por lo general, hay períodos alternos de empeoramiento y enfermedad más leve. Vale la pena señalar que la enfermedad es leve, no produce discapacidad ni acorta la esperanza de vida.

• ¿La medicina académica contemporánea no se mantiene al día con el desarrollo de las enfermedades de la civilización?

A.Z .: Desafortunadamente, sí. A veces me siento impotente, buscando, un poco en la oscuridad, métodos adecuados que alivien esta enfermedad. Y se está convirtiendo en un problema creciente. También frustra a los médicos. Es una "enfermedad no deseada" para ellos debido a su complejidad y ambigüedad.

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