La dieta FODMAP es útil en el síndrome del intestino irritable

FODMAP es una dieta desarrollada por un equipo de investigación de la Universidad de Monash, que permite que las personas con síndrome del intestino irritable y crecimiento excesivo de flora bacteriana en el intestino delgado en otras enfermedades funcionen normalmente. Consulte los principios de la dieta FODMAP: una lista de productos prohibidos y un menú de muestra.

El síndrome del intestino irritable (SII) es una de las muchas enfermedades gastrointestinales caracterizadas por el sobrecrecimiento bacteriano, que en este caso afecta al yeyuno con microflora que vive en el intestino grueso. Los síntomas son molestos e incluyen trastornos digestivos: diarrea, alternando con estreñimiento, distensión abdominal, dolor abdominal y malabsorción. La enfermedad es difícil de diagnosticar y tratar y puede provocar deficiencias nutricionales graves y disfunción intestinal. FODMAP es un método de nutrición que mejora la comodidad de los intestinos y la vida de los pacientes.

Escuche sobre la dieta FODMAP. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.

Para ver este video, habilite JavaScript y considere actualizar a un navegador web que admita video

¿Qué es la dieta FODMAP?

FODMAP es una dieta desarrollada por un equipo de investigación de la Universidad de Monash, el profesor Peter Gibson, director de gastroenterología en el Hospital Alfred y la Universidad de Monash, y la Dra. Jane Muir, que permite que las personas con síndrome del intestino irritable y el crecimiento excesivo de flora bacteriana en otras enfermedades funcionen normalmente. La dieta asume un consumo muy bajo de productos que contienen fructosa, lactosa, fructanos, polihidroxi alcoholes y edulcorantes artificiales, que no solo son fácilmente fermentables, sino que también aumentan la cantidad de agua en la luz intestinal debido a sus propiedades osmóticas. Estas sustancias fermentan bajo la influencia de las bacterias que allí habitan, lo que a su vez provoca una mayor producción de dióxido de carbono y metano, lo que a su vez conduce a flatulencias, dolor abdominal y diarrea.

El síndrome del intestino irritable afecta aproximadamente al 20 por ciento. población. Se intensifica después de la tercera década de la vida, más a menudo en mujeres que en hombres.

El nombre FODMAP es una combinación de las primeras letras de las palabras: oligosacáridos fermentables, disacáridos, monosacáridos y polioles. Estos son compuestos que van sin cambios al colon, donde se convierten en un caldo de cultivo para bacterias que los fermentan rápidamente y dan síntomas de IBS. En las personas que padecen intolerancia al azúcar, así como SIBO (sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado), la fermentación ya tiene lugar en el intestino delgado con la participación de bacterias que normalmente viven en el intestino grueso. Tales fenómenos patológicos perturban la correcta digestión de los nutrientes, pero también provocan su malabsorción y un daño gradual al revestimiento intestinal. Esto conduce a los síntomas del síndrome del intestino irritable.

Cada vez más, SIBO se asocia con la aparición de IBS; los estudios muestran que el crecimiento excesivo de bacterias a menudo ocurre en pacientes con intestino irritable. Se ha observado en muchos estudios y pruebas que la eliminación de alimentos que contienen grandes cantidades de las sustancias antes mencionadas mejora el bienestar en aproximadamente el 75% de las personas. personas con IBS.

Principios de la dieta FODMAP

La dieta FODMAP consta de dos fases. El primero dura unas 6-8 semanas y consiste en evitar los productos ricos en FODMAP (dependiendo del estado de salud y tolerancia individual, puedes permitirte una pequeña cantidad de este tipo de productos durante esta fase). La segunda fase es mucho más larga y depende de la reacción de la persona a los productos introducidos nuevamente en la dieta. Los nuevos alimentos deben introducirse uno a la vez, cada pocos días, observando la reacción (que también puede ser causada por sustancias en el alimento distintas de FODMAP). No debes extender demasiado tu dieta, ya que la eliminación de muchas verduras y frutas puede provocar deficiencias de fibra, vitaminas y minerales. Puede volver a la primera fase siempre que sienta una exacerbación de síntomas desagradables.

¿Dónde están ubicados los FODMAP? Lista de productos prohibidos

A continuación se muestra una lista de alimentos que están prohibidos en la Fase I de la dieta FODMAP. Se actualiza con frecuencia en http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/.

Aunque algunos FODMAP están "permitidos" en la tabla, siempre considere los ingredientes presentes en ellos que provocan el SII. Es una fibra insoluble, gran cantidad de grasas, ácidos como frutas y cafeína. El efecto y el modo de acción de la dieta dependerán de la enfermedad intestinal y la tolerancia individual.

Los productos con alto contenido de FODMAP son aquellos que debes evitar, o al menos intentar limitar tu consumo. La lista incluye productos de diversos orígenes, que incluyen una gran cantidad de verduras y frutas, así como cereales y productos lácteos.

• Verduras: ajo, cebolla, alcachofa, alcachofa de Jerusalén, espárragos, aguacate, frijoles, remolacha, coles de Bruselas, habas, repollo, coliflor, guisantes, eneldo, pimiento verde, lentejas, puerro, guisantes, soja, cebolletas (parte blanca).
• Frutas: manzanas, melocotones, albaricoques, moras, cerezas, lichis, nectarinas, peras, ciruelas (también secas), sandía.
• Productos de cereales: productos que contienen trigo y centeno, incluidos pan, pasta, harina, grañones, salvado, cereales para el desayuno, tortas, galletas, bizcochos, galletas saladas, bizcochos y tortillas.
• Dulces y edulcorantes: fructosa, jarabe de glucosa-fructosa, miel, isomalt, sorbitol, maltitol, manitol, xilitol.
• Productos lácteos: leche de vaca y de cabra, yogures, requesón, nata, helados.
• Bebidas: bebidas endulzadas con jarabe de glucosa-fructosa, bebidas endulzadas con fructosa, bebidas endulzadas con los otros edulcorantes mencionados anteriormente, jugos de frutas con alto contenido de FODMAP, cerveza, vinos dulces.
• Prebióticos: FOS, fructooligosacáridos, inulina, oligofructosa.

Dieta FODMAP - consejos prácticos

Asegúrese de leer detenidamente los ingredientes de los productos antes de comprarlos para evitar comprar aquellos ricos en FODMAP. Los productos lácteos son valiosos para su salud: si no es alérgico a las proteínas de la leche, elija los que no contengan lactosa (por ejemplo, productos lácteos bajos en lactosa, queso) y divídalos en todas las comidas del día. Para evitar el estreñimiento, elija alimentos ricos en fibra y bajos en FODMAP, como la avena, y beba mucha agua.

Importante

FODMAP no aliviará los síntomas de las enfermedades intestinales para todos. En el caso de pérdida de peso, diarrea, flatulencia, estreñimiento, es necesario un diagnóstico en profundidad para no lastimarse. Las personas con enfermedad celíaca deben prestar especial atención. No todos los productos enumerados a continuación son seguros para ellos. Antes de comprar, consulte las etiquetas de los alimentos (descargar a continuación)

Dieta FODMAP - menú de muestra

Y un desayuno de 454 kcal
Sándwiches de pan sin gluten con queso duro y tomate espolvoreado con brotes y jugo de naranja. Ingredientes: 2 lonchas de pan sin gluten de 40 g cada una, dos lonchas de queso de unos 40 g, rodajas de tomate 60 g, zumo 200 ml, recién exprimido.

II desayuno 173 kcal
Mousse de chocolate y plátano. Ingredientes: yogur natural sin lactosa - 150 g (medio vaso), plátano 120 g, 3 cucharadas de cacao sin azúcar. Mezclar todos los ingredientes.

Almuerzo 450 kcal
Pescado a la plancha con patata, zanahoria y lechuga con vinagreta. Preparación: Frotar 100 g de pescado blanco sin piel con especias, espolvorear con aceite de oliva y zumo de limón y asar como patatas y zanahorias picadas. Coma con lechuga espolvoreada con jugo de limón, aceite de oliva, espolvoreada con hierbas frescas.

Té 160 kcal
Ensalada de frutas de kiwi, dos mandarinas y media rodajas de plátano. Todo espolvoreado con jugo de naranja.

Cena 304 kcal
Pimientos rellenos con tomate. Ingredientes: pimiento verde grande 230 g, pechuga de pavo 80 g, arroz integral 30 g (2 cucharadas), hojas de espinaca picadas (un puñado), pizca de orégano y tomillo, 5 g (cucharada) de aceite de oliva, perejil 3 g, pimienta , tomates enlatados 240 g (1 taza). Preparación: Limpiar el interior del pimiento después de arrancarle el talón, rellenarlo con un relleno de carne picada, espinacas, hierbas y especias; poner en una olla, agregar 2 cucharadas de agua y cocinar a fuego lento durante unos 20 minutos. Transfiera a una fuente refractaria. Guisar los tomates enlatados, espolvorear con albahaca, poner encima los pimientos, hornear por 5 minutos a 250 grados C. Espolvorear con queso parmesano.

Qué productos evitar en la dieta FODMAP: una lista para el bolso

Exceso de fructosa: miel, manzanas, mangos, peras, sandía, jarabe de maíz alto en fructosa y alimentos que lo contengan.

Fructanos: alcachofas, ajos (grandes cantidades), puerros, cebollas, cebolletas (parte blanca), chalotes, trigo (grandes cantidades), centeno (grandes cantidades), cebada (grandes cantidades), inulina, fructooligosacáridos, oligosacáridos. .

Lactosa: leche, helado, nata, galletas, bizcochos, postres lácteos, leche condensada, leche en polvo, yogur, quesos blandos (por ejemplo, ricotta, marscarpone), nata.

Galacto-oligosacáridos (GOS): frijoles, lentejas, garbanzos.

Polioles: manzanas, albaricoques, aguacates, cerezas, nectarinas, peras, ciruelas, setas, sorbitol (420), manitol (421), xilitol (967), maltitol (965) e isomalt (953).

Bibliografía

1. Drossman DA Los trastornos funcionales gastrointestinales y el proceso de Roma III. Gastroenterology 2006, 130: 1377-1390.

2. Drossman DA. Moderador: Simposio Clínico AGA-Roma III. New Criteria for the Functional GL Disorders Program y Abstracts of Disease Week, 20-25 de mayo de 2006. Los Ángeles, California: 461-469.

3. Trastornos funcionales de los intestinos clasificados según los Criterios de Roma III en pacientes de la clínica de enfermedades intestinales Jan Lach, Jerzy Bzdęga y otros. Probl Hig Epidemiol 2009, 90 (2): 254-257

4. Lista completa de FODMAP: http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/

5. Una lista de FODMAP aceptables en la dieta diaria https://stanfordhealthcare.org/content/dam/SHC/for-patients-component/programs-services/clinical-nutrition-services/docs/pdf-lowfodmapdiet.pdf