Una dieta para diabéticos, además de los medicamentos para reducir el azúcar en sangre, es la piedra angular del tratamiento de la diabetes. Cukrzyk no tiene por qué renunciar a la buena cocina. Una dieta para diabéticos también puede ser sabrosa y variada, solo siga algunas reglas. Consulta cuál es la dieta para diabéticos, qué puedes comer y qué productos están contraindicados.
La dieta de los diabéticos no es nada complicada y la diabetes está cobrando un precio mayor. Se estima que más de 2 millones de personas la padecen en Polonia. personas. En aproximadamente 1 millón. la enfermedad es asintomática. La diabetes tipo 2 es la más común y afecta el 90 por ciento de las veces. La mayoría de las veces son personas que luchan contra la obesidad, después de los 40 años.
Tabla de contenido:
- Dieta para diabéticos y diferentes tipos de diabetes
- Dieta para diabéticos, ¿o qué?
- Dieta para diabéticos - reglas
- Dieta para diabéticos: ¿qué se puede comer?
- Dieta diabética y evidencia científica
Dieta para diabéticos y diferentes tipos de diabetes
Una dieta para diabéticos es una parte esencial del tratamiento de todos los tipos de diabetes. Entre los trastornos de carbohidratos, se distinguen varios tipos de enfermedades:
- diabetes tipo 1, en la que las células beta del páncreas dejan de producir insulina; aparece en niños;
- diabetes tipo 2, en la que los tejidos se vuelven insensibles a la insulina y el páncreas en algún momento se "quema" como resultado de una producción de insulina cada vez más intensa; es principalmente el resultado de una mala alimentación;
- Diabetes LADA: diabetes autoinmune del adulto, que suele aparecer después de los 30 años; es una forma más leve de diabetes tipo 1;
- Diabetes MODY: diabetes en adultos jóvenes, generalmente diagnosticada entre las edades de 20 y 30, con un curso similar a la diabetes tipo 2, pero sin resistencia a la insulina;
- diabetes gestacional: afecciones hiperglucémicas que aparecen en mujeres embarazadas y sanas antes del embarazo
Independientemente del tipo de diabetes, los principales objetivos de la dieta y las recomendaciones nutricionales siguen siendo los mismos. El manejo dietético se enfoca principalmente en el control glucémico.
En personas con sobrepeso y obesidad es necesario utilizar menús que permitan perder el exceso de peso corporal. En las primeras etapas de la diabetes tipo 2 y la diabetes gestacional, una dieta bien equilibrada es suficiente para mantener la glucemia en un nivel uniforme sin necesidad de medicamentos.
La dieta más exigente es la diabetes tipo 1, en la que debe equilibrar la ingesta de insulina con la cantidad de carbohidratos y proteínas consumidos. En la diabetes gestacional, el énfasis está en un control estricto de la ingesta de carbohidratos en cada comida. La dieta para la diabetes tipo 2 requiere la menor cantidad de cálculos.
Dieta para diabéticos, ¿o qué?
Durante mucho tiempo, las recomendaciones oficiales de la dieta para diabéticos se basaron en las pautas que limitaban las grasas en la dieta y recomendaban los carbohidratos con un índice glucémico inferior a 55 como principal fuente de energía en la dieta. La Sociedad Polaca de Diabetes todavía recomienda en sus pautas de 2017 que el 45 por ciento La energía en la dieta proviene de los carbohidratos (e incluso el 60%, si son productos ricos en fibra), que con una dieta estándar de 2000 kcal llega a 250 gy se asocia con ingerir carbohidratos en prácticamente todas las comidas.
Este tipo de dieta recomendada durante muchos años no arrojó los resultados esperados. No logró controlar satisfactoriamente la glucemia y reducir parámetros relacionados con la diabetes, como la glucosa en ayunas o la hemoglobina glucosilada HbA1c.
Actualmente, la mejor dieta en diabetes es una dieta baja en carbohidratos con mayor contenido de grasas. Su eficacia está confirmada por estudios científicos amplios y fiables, así como por la práctica en una oficina dietética. Es cierto que no encontramos tales recomendaciones en las recomendaciones oficiales polacas, pero debe prestar atención a la publicación de 2015 de 25 médicos y científicos respetados que en la revista Nutrition demostraron la efectividad de una dieta baja en carbohidratos en la diabetes analizando cerca de 100 estudios.
En su publicación, se refieren a la falta de efectos del tratamiento con una dieta baja en grasas y con bajo índice glucémico y a los efectos secundarios de los medicamentos utilizados en la diabetes tipo 2. Instan a la comunidad médica a rechazar el enfoque tradicional que ha impedido controlar la epidemia de diabetes y a recomendar a los pacientes una dieta baja en carbohidratos. Sin embargo, no existe una buena dieta baja en carbohidratos recomendada para todos.
Recuerde que los carbohidratos no deben aportar más del 30 por ciento. energía en la dieta. La grasa de buena calidad, que no contribuye al aumento de peso y no es un factor de riesgo significativo de enfermedad cardiovascular, no es de temer, como también lo confirman nuevas investigaciones. A la hora de planificar las comidas, puedes seguir la dieta paleo que ha estado de moda en los últimos años, pero también introducir productos de cereales en cantidades adecuadas. Este enfoque nutricional permite que las personas con diabetes tipo 2 abandonen por completo el tratamiento farmacológico y que las personas con diabetes tipo 1 reduzcan sus dosis de insulina.
Autor: Time S.A
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El principio básico de una dieta para diabéticos es limitar los carbohidratos en las comidas. Esto se aplica tanto a los carbohidratos simples (todos los dulces, frutas, jugos, bebidas) como a los carbohidratos complejos (cereales, arroz, pasta, pan, patatas). El menú diario no debe contener más de 100 a 150 g. Los partidarios de las dietas muy bajas en carbohidratos recomiendan una ingesta de menos de 50 g por día.
La selección de las cantidades de carbohidratos es muy individual y debe ajustarse para que el paciente pueda controlar la glucemia sin problemas. Los carbohidratos deben provenir de buenas fuentes: pan de centeno de masa madre, granos gruesos, quinua. Es mejor limitar la fruta a 1 porción al día, ya que son la fuente de azúcares simples. No se recomiendan los dulces, las mermeladas endulzadas, los jugos y las bebidas, así como los edulcorantes. Varios edulcorantes afectan la glucosa en sangre, aunque no contienen azúcar. Las comidas deben consumirse de 4 a 5 veces al día aproximadamente a la misma hora. Si hay hipoglucemia nocturna, la 6ª comida se introduce a la hora de acostarse.
Un desayuno con proteínas y grasas es muy importante en el tratamiento de la diabetes. Poco después de despertar, la respuesta al azúcar consumida es mayor, la más fácil a la hiperglucemia, y un desayuno sin carbohidratos permite un buen control glucémico por la mañana durante todo el día. Las investigaciones muestran que las personas que comen desayunos con proteínas y grasas hacen mejores elecciones de alimentos y sienten menos hambre durante el día. La práctica en una oficina dietética demuestra que el uso de desayunos BT ayuda a reducir el nivel de glucosa en ayunas. La siguiente comida importante es la cena, que a su vez debe incluir una porción de carbohidratos para mantener estables los niveles de azúcar en sangre durante la noche.
La fibra es muy importante en la dieta de un diabético. Ralentiza la absorción del azúcar de los alimentos y tiene un efecto beneficioso sobre la función intestinal. Idealmente, la fibra debe provenir de vegetales.
La grasa en las dietas reducidas en carbohidratos representa del 30 al 50 por ciento. Debe provenir de fuentes naturales, por ejemplo, mantequilla, aceite de oliva. Los alimentos ricos en grasas incluyen aguacates, nueces, pipas de calabaza y girasol, pescados grasos de mar, leche de coco. En particular, se deben evitar las grasas trans muy poco saludables presentes en las margarinas duras y las papas fritas.
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Índice glucémico (IG): TABLA. ¿Qué productos tienen un IG bajo?Dieta para diabéticos: ¿qué se puede comer? Productos indicados y contraindicados
| Productos Recomendados | Productos contraindicados | |
| Productos de granos (solo en pequeñas cantidades cantidades) |
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| Vegetales |
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| Fruta |
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| Lechería |
muy limitado
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cualquier producto lácteo
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| Carne, peces huevos |
contenido de alta calidad más del 90% de carne, sin fosfatos, nitritos y espesantes, huevos. |
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| Grasas |
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| Dulces, postres | Dulces caseros
| Tienda comprada
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Las comidas de la dieta deben ser lo más naturales posible, preparadas con ingredientes frescos. Deben tener una carga glucémica baja, lo que se debe a la presencia de proteínas y grasas. Los aditivos de cereales no deben cocinarse demasiado. No se recomienda freír.Debe evitar los alimentos altamente procesados, los dulces, las bebidas azucaradas, las comidas preparadas y la comida rápida. El alcohol debe estar presente en cantidades moderadas. La base de la dieta deben ser las verduras. No debes comer en exceso. Vale la pena controlar el tamaño de las porciones consumidas y el peso corporal. La actividad física siempre es recomendable.
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- Reducir la ingesta de carbohidratos tiene el mayor impacto en la reducción de los niveles de glucosa en sangre.
El control glucémico es el objetivo principal del tratamiento de la diabetes tipo 1 y tipo 2. Es bien sabido que, entre los macronutrientes de los alimentos, los carbohidratos son los que más contribuyen al aumento de los niveles de glucosa en sangre. Por lo tanto, debería ser obvio que limitar la ingesta de carbohidratos lo ayudará a reducir la glucosa en sangre de manera efectiva. Hussain y sus colegas estudiaron a 102 diabéticos y 261 personas sanas durante 24 semanas. Todos los participantes del estudio se dividieron en 2 grupos, uno de los cuales siguió una dieta típica baja en calorías y el otro una dieta muy baja en carbohidratos (VLCKD). Después de 24 semanas, el grupo de diabéticos con la dieta VLCKD tenía un nivel de glucosa en ayunas más bajo en 18 mg / dL en comparación con el grupo con la dieta baja en calorías. En promedio, la hemoglobina glicosilada en el grupo de VLCKD fue 1,5 mg / dL más baja que en el grupo con una dieta baja en calorías. En el grupo de personas sanas, la glucosa era normal al inicio y no cambiaba significativamente independientemente del tipo de dieta.
- Una dieta baja en carbohidratos es muy efectiva para perder peso
Los autores de la publicación "Restricción de carbohidratos en la dieta como primer enfoque en el manejo de la diabetes: revisión crítica y base de evidencia" incluso utilizan la afirmación de que no hay una dieta para adelgazar más eficaz que una dieta muy baja en carbohidratos. Así lo confirma uno de los estudios en los que participaron 52 personas. 26 estaban con una dieta muy baja en carbohidratos (40 g de carbohidratos al día) durante 3 meses y otros 26 con una dieta baja en grasas. En cada grupo había 13 personas con diabetes y 13 personas sanas. Después de 3 meses, hubo una pérdida de peso promedio de 6,9 kg en el grupo bajo en carbohidratos y 2,1 kg en el grupo bajo en grasas. Muchos estudios a largo plazo muestran que las dietas bajas en grasas con un índice glucémico bajo no son una herramienta para la pérdida de peso a largo plazo. Las dietas bajas en carbohidratos parecen mucho mejores porque no imponen restricciones calóricas y proporcionan una sensación de saciedad mucho mayor, lo cual es muy importante para las personas que siguen una dieta de adelgazamiento.
- Seguir una dieta que restringe los carbohidratos permite un mejor control glucémico incluso sin perder peso
Las recomendaciones para diabéticos a menudo enfatizan la pérdida de peso para promover el control glucémico. Resulta que las dietas bajas en carbohidratos reducen los niveles de glucosa en sangre incluso cuando el peso corporal sigue siendo el mismo. Cuando el 20-30% de la energía proviene de los carbohidratos durante el día durante 10 semanas, se puede observar una disminución de la glucosa en ayunas incluso por encima de 50 mg / dL, así como una reducción de las fluctuaciones en los niveles de glucosa en sangre durante el día.
- La grasa total y la grasa saturada en los alimentos no tienen relación con el riesgo de enfermedad cardiovascular.
La hipótesis de la dieta-corazón de que comer grasa en los alimentos promueve la aterosclerosis, los ataques cardíacos y otras enfermedades cardiovasculares se estableció a mediados del siglo XX. Desde entonces, se han publicado una serie de grandes estudios fiables que muestran claramente que la sustitución de grasas saturadas por poliinsaturadas o carbohidratos no tiene ningún efecto sobre la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular. Por lo tanto, no debe preocuparse por el mayor contenido de grasa de las dietas bajas en carbohidratos.
- Limitar los carbohidratos en su dieta es la mejor manera de reducir sus niveles de TG y aumentar su colesterol HDL en sangre.
No es una dieta a base de cereales rica en productos con IG bajo, sino una dieta baja en carbohidratos que es más efectiva para reducir los parámetros que indican síndrome metabólico. Un estudio involucró a 84 personas obesas con diabetes tipo 2. Compararon los efectos de la VLCKD (20 g de carbohidratos al día) y las dietas con IG bajo sobre el peso corporal, la hemoglobina glucosilada, la glucosa en ayunas, el colesterol total, el colesterol LDL, el colesterol HDL y triglicéridos. Se lograron resultados ligeramente mejores con la dieta VLCKD para la pérdida de peso y la glucosa en ayunas, pero el nivel de hemoglobina glicosilada fue un 10% más bajo en comparación con el grupo de la dieta con IG bajo, y el nivel de TG, casi un 50%. La restricción de carbohidratos también contribuyó a un aumento del 6% en las HDL, mientras que no se observaron cambios en una dieta con IG bajo.
- Las personas con diabetes tipo 2 que siguen una dieta baja en carbohidratos limitan y, en algunos casos, abandonan por completo los medicamentos. Las personas con diabetes tipo 1 toman dosis más bajas de insulina.
La reducción de carbohidratos facilita mucho el control de la glucemia, por lo que es posible reducir las dosis de fármacos e insulina. Por ejemplo, en un estudio de 11 personas con una dieta baja en carbohidratos sin restricción calórica, 5 redujeron o suspendieron por completo uno de sus medicamentos para la diabetes y 2 pudieron prescindir de todos los medicamentos. En un grupo de 13 personas con una dieta de IG bajo, solo una persona redujo la dosis del fármaco. En otro estudio, 17 de 21 personas con diabetes tipo 2 redujeron o dejaron de tomar sus medicamentos.
Articulo recomendado:
Menú de muestra para diabéticosFuentes:
1. Feinman R.D. et al., Restricción de carbohidratos en la dieta como primer enfoque en el manejo de la diabetes: revisión crítica y base de evidencia, Nutrición, 2015, 31, 1-13
2.http: //cukrzycapolska.pl/dieta-cukrzycowa/
3.http: //cukrzycapolska.pl/rodzaje-diet/dieta-niskoweglowodanowa/
4. Recomendaciones clínicas para el manejo de pacientes con diabetes 2017, Posición de la Sociedad Polaca de Diabetología; Directrices 2017 sobre el manejo de pacientes diabéticos. Un puesto de Diabetes Polonia. Clin Diabet 2017; 6, Supl. A: A1 - A80. DOI: 10.5603 / DK.2017.0001.
5. https://www.cambridge.org/core/journals/proceedings-of-the-nutrition-society/article/div-classtitleshould-a-low-carbohydrate-diet-be-recommended-for-diabetes-managementdiv/ E5C2E3059142A9C4D5C2A73EB1DB8F09 /
6. https://www.diabetesselfmanagement.com/blog/low-carb-diabetes-what-you-need-to-know/
7.https: //www.diabetesselfmanagement.com/blog/evidence-supports-low-carb-diet-diabetes/
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