El síndrome de Korsakoff es una enfermedad neuropsiquiátrica con síntomas similares a la amnesia. Es causada por una deficiencia de vitamina B1 o daño a las partes del cerebro responsables de los procesos de memoria. El síndrome de Korsakoff afecta con mayor frecuencia a personas que abusan del alcohol, pero también puede manifestarse en el curso de trastornos alimentarios, cáncer gastrointestinal y después de un accidente cerebrovascular.
El síndrome de Korsakoff a veces se denomina síndrome de Wernicki-Korsakoff, porque combina dos tipos de síntomas: neurológicos, es decir, encefalopatía de Wernicki, y psiquiátricos, es decir, síndrome amnésico de Korsakoff. La enfermedad fue descubierta por primera vez por el psiquiatra ruso Sergei Korsakov. En los años 1887-1891 se publicó una serie de artículos científicos suyos en los que describía los casos de varios pacientes con graves déficits de memoria manteniendo la conciencia. Al buscar las causas de síntomas similares, los investigadores encontraron que estaban relacionados con la deficiencia crónica de vitamina B1, cuya falta provoca cambios irreversibles en el cerebro.
Escuche sobre el síndrome de Korsakoff, conozca los síntomas y las causas de la enfermedad. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.
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Síndrome de Korsakoff - causas
Los estudios post-mortem en personas adictas al alcohol han demostrado que alrededor del 3 por ciento de los alcohólicos experimentan cambios cerebrales característicos del síndrome de Korsakoff.
El síndrome de Korsakoff puede manifestarse en el curso de enfermedades que causan alteraciones en la absorción de vitamina B1 (tiamina) del tracto gastrointestinal. Estos incluyen anorexia, bulimia, cáncer de estómago e intestinos y síndrome del intestino corto. Pero la causa más común del síndrome de Korsakoff es el alcoholismo. El alcohol daña las paredes del intestino delgado, donde se absorbe la mayor parte de la vitamina B1. La deficiencia de tiamina a largo plazo conduce a cambios permanentes en las partes del cerebro responsables de la memoria y la asociación de hechos.
El daño neurológico característico del síndrome de Korsakoff ocurre con menos frecuencia como resultado de un accidente cerebrovascular, tumores cerebrales o lesiones mecánicas del cráneo.
Esto te será útilEl requerimiento diario de vitamina B1 en un adulto es de aproximadamente 1,5 mg. Puedes encontrarla, entre otros en carnes (especialmente cerdo), frutos secos (cacahuetes, pistachos), sémola, pan de trigo.
Las personas que siguen una dieta estándar que incluye carne y cereales no corren riesgo de sufrir deficiencia de vitamina B1.
Síndrome de Korsakoff - síntomas
Los síntomas del síndrome de Korsakoff se pueden dividir en dos tipos: neurológicos y psiquiátricos. Los primeros incluyen:
- marcha incoherente
- trastornos del control de la sensación y el movimiento,
- nistagmo,
- desigualdad de alumnos,
- sin reacción a la luz,
- convulsiones
- daño a los nervios periféricos, cambios en la piel y enrojecimiento de las membranas mucosas (raro).
El segundo grupo de síntomas se refiere a la psique, que incluyen:
- trastornos de la memoria actual: el paciente no puede recordar y recordar información nueva;
- dificultades para recordar eventos pasados: incluso si el paciente recuerda eventos del pasado, a menudo es difícil para él establecer su cronología, en sus mensajes están desprovistos de relaciones mutuas, caóticos, desordenados;
- las confabulaciones, es decir, contar historias imaginarias, están diseñadas para llenar los vacíos en la memoria;
- alteración de la conciencia: el paciente pierde el sentido del tiempo, no puede indicar el orden de las fechas, tiene una percepción alterada del espacio;
- problemas con el pensamiento abstracto.
Cabe señalar que una persona con síndrome de Korsakoff permanece consciente, razona lógicamente y ejecuta los comandos correctamente (excepto en los casos en los que tiene amnesia completa).
Síndrome de Korsakoff - diagnóstico
Una entrevista médica con el paciente suele ser suficiente para diagnosticar el síndrome de Korsakoff. El paciente no tiene que revelar todos los síntomas de la enfermedad; a veces, el síndrome de Korsakoff se diagnostica solo sobre la base de los síntomas psiquiátricos y los síntomas neurológicos no tienen que estar presentes.
La confirmación final del diagnóstico es la determinación del nivel de vitamina B1 en el suero sanguíneo o en la orina; si se reduce significativamente, indica el síndrome de Korsakoff. En caso de dudas diagnósticas, el diagnóstico también se puede realizar sobre la base de los resultados de la resonancia magnética cerebral o la tomografía computarizada de la cabeza. Las pruebas deben mostrar que los síntomas no se deben a un tumor cerebral, aneurisma o accidente cerebrovascular.
Síndrome de Korsakoff - tratamiento
El síndrome de Korsakoff se trata mediante la administración intravenosa de altas dosis de vitamina B1 para compensar su deficiencia (en una cantidad de 50 a 100 mg al día). Los efectos de dicho tratamiento dependen de las características individuales del paciente y del avance de la enfermedad. Los cambios mentales causados por cambios en el cerebro son difíciles de curar por completo; solo en una cuarta parte de los pacientes los síntomas del síndrome de Korsakoff desaparecen por completo, en la mitad solo parcialmente, y en los pacientes restantes el tratamiento no es efectivo.
Para que la enfermedad no regrese, es necesario renunciar por completo al alcohol, incluir una dieta rica en vitaminas B y baja en carbohidratos.
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