La prueba de Western Blot se realiza cuando se sospecha que un paciente tiene la enfermedad de Lyme. La prueba de Western Blot busca anticuerpos específicos contra las bacterias que causan la enfermedad de Lyme. ¿Qué es la prueba de Western Blot? ¿Cómo interpretar los resultados de la prueba?
La prueba de Western Blot es una prueba que busca los anticuerpos que su cuerpo produce contra las bacterias que causan la enfermedad de Lyme. Hay antígenos en la superficie de las bacterias contra los cuales el organismo produce anticuerpos específicos de la clase IgM e IgG. IgM.
Inmunoglobulinas M (IgM): se producen cuando nuestro cuerpo entra en contacto con un patógeno determinado por primera vez. El aumento en la cantidad de IgM contra un patógeno dado indica un nuevo proceso de enfermedad.
La inmunoglobulina G (IgG) es producida por el cuerpo más tarde que la IgM, el nivel más alto se alcanza aproximadamente seis meses después de la infección y, a diferencia de los anticuerpos IgM, pueden permanecer en la sangre durante mucho tiempo, incluso varios años.
Tabla de contenido:
- Prueba de Western Blot: indicaciones para la prueba
- Prueba de Western Blot: ¿que es?
- Prueba de Western Blot: ¿cuándo hacer?
- Prueba de Western Blot - positiva
- Prueba de Western Blot - negativa
Prueba de Western Blot: indicaciones para la prueba
Western Blot se utiliza en la segunda etapa del diagnóstico de la enfermedad de Lyme, cuando la prueba ELISA (es la prueba de primera elección) dio un resultado positivo o dudoso. Sin embargo, no se utiliza cuando la prueba ELISA arrojó un resultado claramente negativo.
Prueba de Western Blot: ¿que es?
La prueba de Western Blot para la enfermedad de Lyme evalúa con precisión los anticuerpos contra varios fragmentos bacterianos. Los diferentes anticuerpos contra los fragmentos bacterianos individuales finalmente se representan gráficamente como bandas negras en la membrana de nitrocelulosa.
No realice esta prueba poco después de una picadura de garrapata. Espere un mínimo de 4 semanas. El precio de la prueba Western Blot en ambas clases es aproximadamente de 150 a 300 PLN.
- Se necesitan dos elementos básicos para realizar la prueba: el suero sanguíneo del paciente y las bacterias de Lyme cultivadas muertas y trituradas.
- Bajo la influencia de la corriente eléctrica, las bacterias obtenidas del cultivo celular se descomponen en factores primos, p. Ej. a proteínas bacterianas (antígenos). Luego, estas proteínas se transfieren a la membrana de nitrocelulosa. La membrana se corta en tiras.
- La tira con antígenos, después de combinarse con el suero sanguíneo del paciente, se tiñe mediante una técnica especial que detecta anticuerpos específicamente relacionados con los antígenos de las espiroquetas de Borrelia.
- En los lugares donde los anticuerpos del paciente se unen a las proteínas (antígenos) de la bacteria de Lyme, vemos rayas características, llamadas bandas (que indican una infección por la bacteria de Lyme. El resultado de la prueba es positivo).
Cada banda corresponde a una proteína bacteriana (antígeno). Si las proteínas de Lyme y el anticuerpo no se combinan, la banda no aparecerá. Entonces el resultado es negativo.
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El diagnóstico precoz de la enfermedad de Lyme puede ser problemático debido a la llamada ventana serológica. Este es el período desde el inicio de una infección hasta que el cuerpo produce anticuerpos detectables. En la enfermedad de Lyme, la ventana serológica dura un promedio de 4 semanas.
La realización de las pruebas dentro de las 4 semanas posteriores a la picadura de la garrapata crea el riesgo de obtener un resultado falso negativo.
Al realizar una prueba de Lyme, recuerde no hacerlo inmediatamente después de una picadura de garrapata, debe esperar al menos 4 semanas. Este es aproximadamente el tiempo que tarda el sistema inmunológico en producir los anticuerpos detectados por esta prueba.
Prueba de Western Blot - positiva
La presencia de anticuerpos anti-Borrelia significa que tiene la enfermedad de Lyme. Sin embargo, es difícil responder a la pregunta de si la infección está activa o no.
Los anticuerpos IgG producidos como resultado de una infección se pueden encontrar en la sangre incluso después de 10 y, a veces, 20 años después del diagnóstico de la enfermedad de Lyme.
También sucede que los anticuerpos IgM detectados (generalmente considerados un marcador de infección activa) pueden ser persistentes y tampoco indican una infección activa.
Prueba de Western Blot - negativa
La prueba puede ser negativa en la etapa inicial de la enfermedad, es decir, durante las primeras semanas después de la picadura.
La prueba de Western Blot se puede realizar no solo cuando se sospecha la enfermedad de Lyme, sino también cuando se infecta con la bacteria H. pylori (que causa la enfermedad de la úlcera péptica) o el VIH.
La prueba de Western Blot también puede dar un resultado falso negativo en otra situación: cuando en la enfermedad de Lyme crónica antigua, la bacteria de Lyme ha detenido la producción de anticuerpos o cuando los anticuerpos se han agotado por completo en la lucha contra la enfermedad.
Si la sospecha de enfermedad de Lyme es fuerte, el examen de Western Blot debe repetirse varias veces, por ejemplo, cada pocas semanas, para encontrar el momento en que los anticuerpos están presentes en la sangre.
La presencia de anticuerpos en la enfermedad de Lyme activa cambia y una persona con un resultado negativo tiene la posibilidad de obtener un resultado positivo en una prueba repetida después de algunas semanas. A veces, la confirmación de la enfermedad no se obtiene hasta la cuarta o quinta vez .¹
Luego, algunos médicos intentan confirmar la infección de una manera diferente: tratan al paciente con antibióticos durante algunas semanas y, después de 5-6 semanas, lo derivan a una prueba de Western Blot.
Es posible que el tratamiento con antibióticos no cure la enfermedad crónica durante un tiempo tan corto, pero modificará el sistema inmunológico lo suficiente como para que se acumulen suficientes anticuerpos en la sangre para ser detectados. El resultado de Western Blot debe ser interpretado por un médico que se especialice en el tratamiento de la enfermedad de Lyme.
La prueba de WB se puede realizar durante la terapia con antibióticos, pero con antibióticos la posibilidad de un resultado positivo es ligeramente menor. La forma más fácil de detectar la enfermedad con esta prueba es realizar el examen 6 semanas después de suspender la terapia con antibióticos.
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Las bandas de IgM son más diagnósticas porque sugieren una enfermedad de Lyme activa, ¹ aunque los anticuerpos IgM detectados (bandas de IgM) pueden ser persistentes y no indican una infección activa. Resulta que la IgM es alta al comienzo de la infección y, como si fuera contraria a la lógica, en la enfermedad de Lyme crónica.
El aumento del nivel de anticuerpos IgG puede considerarse un remanente de una infección pasada o significa una enfermedad crónica y activa.
Incluso un resultado negativo de la prueba no significa que no se produzca la enfermedad de Lyme. Un resultado negativo de la prueba solo significa que no hay anticuerpos contra la bacteria de Lyme en la sangre; este puede ser el caso, por ejemplo, cuando las bacterias han ingresado al cuerpo y la producción de anticuerpos aún no ha comenzado (los médicos llaman a este período la ventana serológica).
Debido a la variada técnica de realización de este estudio, es difícil encontrar recomendaciones universales para la interpretación. Cada laboratorio utiliza sus propios criterios.
La enfermedad solo puede ser diagnosticada por un especialista sobre la base de los síntomas y las pruebas de laboratorio. Western-Bblot no se puede interpretar sin hacer referencia a los síntomas.
Por tanto, no se recomienda monitorizar los títulos de anticuerpos para evaluar la eficacia del tratamiento.
¿Qué pruebas se deben realizar para detectar la enfermedad de Lyme?
Fuente: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Bibliografía:
1. Enfermedad de Lyme y co-infecciones, editado por lek. A. Klimaszewski, Asociación de Enfermedad de Lyme
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