La articulación del tobillo es una de las partes más complicadas del sistema esquelético humano. No es de extrañar que a menudo se produzcan lesiones en él. Definitivamente son uno de los motivos más frecuentes para visitar a un ortopedista. ¿Cuál es la estructura del tobillo y qué lesiones es más probable que sufra?
La articulación del tobillo es la articulación que conecta los huesos de la espinilla (tibia y peroné) y los pies (a través del hueso del tobillo). Está formado por la articulación superior del tobillo (articulación del tobillo) y la articulación inferior del tobillo (articulación tobillo-pantorrilla).
La parte superior de la articulación del tobillo consta de los extremos de la tibia, el peroné y el astrágalo, que es la cabeza característica ubicada por encima del talón en su parte externa. Desde el exterior, los huesos están cubiertos por una fuerte membrana, la cápsula articular, que secreta la lechada que facilita el deslizamiento de las superficies articulares. Toda la estructura está reforzada con 4 tipos de ligamentos fuertes: ligamentos medial (también conocido como triangular), astrágalo-sagital anterior, posterior del astrágalo-sagital y sagital.
La articulación inferior del tobillo se divide en una articulación anterior del tobillo, es decir, una articulación tobillo-escapular, y una articulación posterior del tobillo, es decir, una articulación tobillo-talón. La articulación anterior del tobillo está formada por la superficie articular convexa del astrágalo y el escafoides y el calcáneo. Está reforzado con 3 ligamentos: calcáneo-escavular, plantar-calcáneo y astrágalo-navicular. A su vez, la articulación posterior del tobillo está formada por la superficie posterior del calcáneo del astrágalo y la superficie posterior del calcáneo del calcáneo. Está reforzado por 4 ligamentos: astrágalo posterior, ligamentos astrágalo-calcáneo anterior, ligamentos astrágalo-calcáneo medial y ligamentos astrágalocarpianos laterales.
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El esguince de la articulación del tobillo (tobillo) es un daño en la cápsula articular y los ligamentos articulares que la fortalecen. Hay tres grados de torsión:
- estiramiento de los ligamentos (esguince de primer grado): son característicos un ligero hematoma e hinchazón, así como una ligera sensibilidad y dolor en la articulación del tobillo;
- desgarro del ligamento (esguince de segundo grado): aparecen síntomas de distensión del ligamento, solo que más graves;
- ruptura de ligamentos (torsión de tercer grado): la ruptura de la continuidad de los ligamentos se manifiesta por una alta inestabilidad de la articulación, así como por dolor intenso e hinchazón en sus alrededores;
Para esguinces leves, se utilizan compresas de secado, bolsas de hielo, vendas elásticas. En esguinces medianos y fuertes: inmovilización en un apósito de yeso.
Articulación del tobillo - dislocación
Un esguince de tobillo es un desplazamiento anormal de los huesos y otras superficies que forman la articulación del tobillo. Se acompaña de rotura de la cápsula articular y los ligamentos articulares. Los elementos óseos desplazados no regresan automáticamente, por lo que es una lesión más grave.
Los componentes dislocados requieren un ajuste rápido. De lo contrario, pueden ocurrir cambios patológicos, que en el futuro pueden no solo obstaculizar la actitud, sino que también pueden empeorar la función de la articulación.
Articulación del tobillo - fractura
En la zona de la articulación del tobillo, la fractura más común es la espinilla, que, junto con el peroné, conecta la rodilla con el tobillo. Puede haber fractura de un tobillo, con mayor frecuencia lateral, fractura de ambos tobillos (lateral y medial) y una fractura triangular, donde, además de ambos tobillos, la fractura incluye el borde posterior de la tibia.
En el caso de una fractura cerrada, aparecen dolor en la articulación del tobillo, hinchazón articular, hematomas y movilidad articular limitada. Una fractura siempre requiere la intervención de un cirujano que ensamblará el hueso y lo inmovilizará con un yeso, tornillos o una placa de metal. En el caso de una fractura desplazada, se requiere una operación: abrir la articulación.
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