Gammagrafía de perfusión pulmonar

La gammagrafía de perfusión pulmonar es una de las pruebas que se realizan con frecuencia en el diagnóstico inicial de un paciente con hipertensión pulmonar. Permite el diagnóstico de hipertensión pulmonar tromboembólica. ¿Cómo funciona la gammagrafía de perfusión pulmonar?

La gammagrafía de perfusión pulmonar es una prueba que se realiza en el Laboratorio de Isótopos del Departamento de Medicina Nuclear. El propósito de la gammagrafía de perfusión pulmonar es verificar el suministro de sangre al parénquima pulmonar. El examen está precedido por una radiografía clásica de tórax.

Gammagrafía de perfusión pulmonar: el curso del estudio

El paciente tiene una cánula a través de la cual recibe por vía intravenosa una pequeña cantidad de líquido que contiene proteínas sanguíneas naturales (albúmina) marcadas con Technet 99, que es un radioisótopo (capaz de emitir rayos). Cuando la albúmina atraviesa los pequeños capilares de los pulmones gracias al marcador, emiten radiación, que es detectada por una cámara especial y presentada en forma de fotografías. La intensidad y la ubicación de la radiación son proporcionales al suministro de sangre a los pulmones.
En un paciente con hipertensión pulmonar tromboembólica, que tiene un trombo que ocluye la luz de los pulmones en los pulmones, hay una falta de flujo sanguíneo en estos sitios; esto es visible en las imágenes como defectos de perfusión segmentarios o más grandes en las áreas correspondientes del pulmón.
En pacientes con HAP, también se pueden observar defectos de perfusión menores, más pequeños que segmentarios, no asociados con la presencia de trombos. Por tanto, la prueba siempre debe ser interpretada por un médico.

Gammagrafía de perfusión pulmonar: indicaciones

• hipertensión arterial pulmonar (permite diagnosticar cambios tromboembólicos como causa de hipertensión pulmonar)
• embolia pulmonar,
• insuficiencia respiratoria de origen poco claro,
• evaluación de la perfusión pulmonar regional, por ejemplo, después del tratamiento con antigagulantes, en enfermedades pulmonares adquiridas (asma, cáncer),
• cáncer de pulmón (principalmente cáncer de bronquios): vale la pena hacer un examen antes de calificar al paciente para la cirugía,
• diferenciación entre hipertensión pulmonar primaria y secundaria,
• algunos defectos de nacimiento como estenosis pulmonar o hipoplasia pulmonar
• algunos defectos cardíacos.

Gammagrafía de perfusión pulmonar: contraindicaciones

• fuga de derecha a izquierda en el corazón,
• hipertensión pulmonar grave,
• alergia a la albúmina humana,
• el embarazo.