Trasplante de médula ósea: cómo encontrar donantes de médula ósea no emparentados

Encontrar un donante de médula ósea que no sea de la familia del paciente es más difícil que buscar una aguja en un pajar. Pero Monika Sankowska lo hace con éxito. Han pasado solo 10 años desde que realizó el primer trasplante de médula ósea polaca de una persona no relacionada

Clínica Medigen en la finca Bemowo en Varsovia. Rubia elegante me saluda. Monika Sankowska ha realizado investigaciones sobre antígenos de trasplante durante varios años. Selecciona donantes no familiares para trasplantes de médula ósea. Junto con el microbiólogo Leszek Kauc, creó la Fundación Contra la Leucemia y un registro de donantes de médula ósea, que gestiona socialmente.

¿Eres microbiólogo?

- Me gradué de la Academia de Medicina de Łódź, Facultad de Analítica Médica. Luego conseguí un trabajo en el Instituto de Hematología de Varsovia.

Incluso entonces, ¿fueron los trasplantes mundiales de donantes no emparentados?

- Sí, pero los métodos para seleccionar tal donante eran muy imperfectos. Incluso con los trasplantes familiares, ha habido errores. Ahora tenemos listas las pruebas de determinación de antígenos, todavía no estaban allí. Por lo tanto, durante varios años estuve involucrado en el desarrollo de métodos que buscaban puntos de convergencia entre el donante y el receptor.

¿Con qué efecto?

- Desarrollé el método DNA Finger Printing, que consiste en comparar las líneas estriadas del dedo. Gracias a ella, encontré un donante familiar para un enfermo.

¿Cómo encontró al primer donante no familiar?

- El mismo método, que luego abandoné, porque aparecieron otros nuevos. En la ola de mi primer éxito, convencí al profesor Hołowiecki de la Clínica de Trasplantología en Katowice para que lo probara. Dijo que si encontraba al donante y al receptor adecuados, se arriesgaría. Encontré y en 1997 se realizó el primer trasplante de este tipo.

Elegiste a Urszula Jaworska, ¿por qué exactamente ella?

- La señora Jaworska tenía un antígeno muy común en nuestra población, por lo que fue posible encontrarle muchos donantes y elegir el mejor, que resultó ser un holandés.

Después de este éxito, dejó el Instituto. ¿Por qué?

- No había dinero para esos trasplantes y me trasladaron a otro proyecto. Tomaron el tema al que había dedicado varios años de mi vida, así que me fui a trabajar por mi cuenta. Afortunadamente, conocí a Leszek, quien me invitó a cooperar y pude seguir haciendo lo mismo.

¿Cómo se busca a los donantes?

- Hay muchos registros de donantes no relacionados en el mundo. Comenzaron a aparecer a finales de los años 80 y 90 en Inglaterra por iniciativa de las familias de los enfermos. Hoy en día, alrededor de 10 millones de personas que desean donar médula ósea están registradas en todo el mundo. Todos los registros, incluidos los polacos, están en la base de datos mundial.

¿Cuántos registros hay en Polonia?

- Actualmente cinco. Yo mismo creé cuatro de ellos, el primero a pedido de la Sra. Jaworska y su fundación. Nuestro registro, la Fundación Contra la Leucemia, es el más pequeño, pero el más joven del mundo, porque muchos jóvenes se han acercado a nosotros. También tenemos los mejores resultados en Polonia: gracias a él, se donó la mayor parte de la médula.

¿Hay errores frecuentes?

- Lamentablemente sí, y hay que recordar que un error suele costar la vida a una persona. Estos son procedimientos altamente especializados que no deben realizarse en todos los centros. Cuenta de velocidad y precisión. Recientemente, un niño ha sido tratado con quimioterapia durante 5 años. La investigación excluyó a un donante familiar. Algo andaba mal para mí, así que repetí las pruebas. Resultó que antes alguien había cometido un error al escribir y la madre del niño fue marcada como no conforme y, de hecho, podría ser donante. ¿Quién le dará a este niño 5 años de quimioterapia y muerte lenta?

¿Cómo se busca un donante?

- El paciente que ha sido calificado para trasplante acude a la Clínica de Trasplantología. Si no hay un donante familiar para él, la clínica y, a veces, el propio paciente, decide dónde buscar un donante no familiar. Nosotros, como otras instituciones, participamos en el concurso todos los años y recibimos dinero del ministerio para buscar donantes.

¿Cuántos donantes ha podido encontrar desde 1997?

- Más de 400 personas han tenido trasplantes de donantes que he indicado. Este año serán alrededor de medio millar.

¿Encontrar un donante es como una investigación de detectives?

- Esto es un rompecabezas. Todos son diferentes. Pero, aunque no hay dos personas iguales, puede haber similitudes significativas. El punto es rastrear estas similitudes. Soy como un perro de caza en un sendero.

¿Nada que esconder de la Dama?

- Hilo. Sé de inmediato quién es de dónde. Recientemente, descubrí las raíces tártaras en un paciente. Cuando habló con su padre, resultó que sí. Los polacos son una mezcla genética y no tiene sentido decir que los donantes de polacos solo deberían encontrarse en los registros polacos. ¡Tienes que lucir inteligente! Por lo tanto, cuando, por ejemplo, necesito un donante para un lituano, reviso los registros de Pomerania Occidental, porque mucha gente viene del Este.

¿Hay personas que son completamente únicas?

- Si. Nuestro colega, el hematólogo, ingresó al registro de donantes y luego de un análisis de sangre resultó que era el único en el mundo. Esto lo inspiró tanto que finalmente encontró una tribu esquimal de la que descender.

¿Y estás en tu registro?

- ¡Por supuesto! Y también tengo un patrón genético bastante raro. Mi madre proviene de la familia del general Bem. Una familia antigua, pero con un genotipo raro.

¿Tiene contacto personal con los pacientes?

- Es necesario. Hablar con los pacientes y sus familias es parte de mi trabajo. Les doy no solo información, sino también apoyo mental.

¿Y te acuerdas de todos ellos?

"Sí ... incluso recuerdo sus patrones genéticos".