Tratamiento del asma bronquial: medicamentos por inhalación.

Si tiene asma, por lo general toma medicamentos inhalados, no en forma de píldora. Este método de administración es más seguro y brinda mejores efectos terapéuticos, pero solo si puede inhalar correctamente. Descubra cómo utilizar un inhalador a presión y en polvo para tratar el asma.

La sensación de dificultad para respirar es bien conocida por las personas que padecen asma bronquial. Normalmente respiramos inconscientemente, sin involucrar nuestra conciencia. Apreciamos la importancia de esta actividad cuando de repente nos quedamos sin aire. El síntoma principal del asma bronquial es la dificultad para respirar debido al broncoespasmo. Pero su esencia es un proceso inflamatorio avanzado en las vías respiratorias.

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Dos tipos de medicamentos para el asma bronquial.

Se utilizan dos tipos de medicamentos para tratar el asma:

• broncodilatadores (agonistas beta2);
• medicamentos antiinflamatorios (glucocorticosteroides, comúnmente conocidos como esteroides).

Los primeros proporcionan un alivio rápido, dilatando los bronquios en el momento de la disnea. Sin embargo, no tratan el asma, solo funcionan sintomáticamente. El pilar de la terapia son las preparaciones para el control de enfermedades, es decir, los esteroides. Solo ellos pueden controlar el proceso inflamatorio en los bronquios. Ambos tipos de fármacos se suelen inhalar, es decir, los inhalamos con inhaladores. No siempre es necesario usar ambos tipos de medicamentos al mismo tiempo, pero solo un médico puede decidir.

Mientras tanto, no es raro que los pacientes dejen de tomar esteroides por sí mismos, por temor a los efectos indeseables de su acción, y sin ellos, la terapia es ineficaz. Si deja de tomar estos medicamentos, su inflamación empeorará.

Los episodios de disnea son cada vez más frecuentes, por lo que los pacientes están aumentando sus dosis de broncodilatadores. Esto crea el riesgo de que estos preparativos ya no funcionen. Esta situación se previene con esteroides.

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Principios de la inhalación adecuada

Se aplican a inhaladores presurizados y en polvo, que se utilizan no solo en el asma bronquial, sino también en otras enfermedades pulmonares, por ejemplo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o bronquiectasias.

• Limpia los bronquios exponiendo lo que sea que contengan.
• Tomar una respiración profunda.
• Coloque la boquilla del inhalador en su boca, apuntando el extremo del inhalador hacia la parte posterior de su garganta, contra la lengua. La boquilla, que debe cerrar con fuerza alrededor de los labios, debe quedar plana sobre la lengua.
• Tomar una respiración profunda. Si está usando un inhalador presurizado, comience presionando el botón para liberar el medicamento del bote al mismo tiempo (nota: debe estar hacia arriba). Cuando use el dispensador de polvo, prepare una dosis antes de inhalar. La inhalación debe ser lenta o rápida, según el tipo de dispositivo, pero siempre profunda.
• Retire la boquilla (esto se aplica a la mayoría de los inhaladores) y mantenga el aire en los pulmones durante unos 10 segundos.
• Sople el aire con la boca. Tómelo lentamente mientras el medicamento se deposita en las paredes de los bronquios al exhalar.
• Enjuague su boca para eliminar las partículas de medicamento atrapadas para que no se filtren en su sangre. Dicho tratamiento es necesario en el caso de los esteroides inhalados y recomendado en el caso de otros fármacos.

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Tratamiento del asma bronquial: los fármacos inhalados son más eficaces

En el caso del asma, es preferible el uso de medicamentos por inhalación porque son más efectivos y seguros. Solo funcionan en el lugar de la inyección, es decir, en los bronquios. No llegan al torrente sanguíneo y pasan a través del hígado, los riñones y otros órganos, lo que reduce el riesgo de efectos secundarios.

Debido al hecho de que se administran por vía tópica, directamente en la pared bronquial, contienen dosis mucho más pequeñas (incluso 1000 veces) del principio activo que sus contrapartes en tabletas. Esto es de gran importancia porque el asma es una enfermedad incurable (aunque curable), por lo que generalmente necesita tomar medicamentos por el resto de su vida.

Por tanto, sus dosis mínimas reducen el riesgo de efectos negativos de la farmacoterapia a largo plazo. Sin embargo, la terapia con fármacos inhalados impone grandes exigencias tanto al médico como al paciente. Los primeros deben seleccionar los medicamentos adecuados y sus dosis, los segundos deben aprender la técnica de inhalación correcta. Su médico debe darle una breve lección sobre el uso del inhalador.

Tratamiento del asma bronquial: ¿qué inhalador elegir?

La mayoría de los pacientes usan pequeños inhaladores presurizados o en polvo que caben en un bolsillo.

El primero se puede utilizar inmediatamente en cualquier momento. Su desventaja es la necesidad de coordinar el inicio de la inspiración con la ingesta de fármacos. Si los dos no están sincronizados, muy poca cantidad del fármaco irá a los bronquios y es posible que ni siquiera llegue a ellos. Un error común que cometen los usuarios de inhaladores presurizados también es tomar una inspiración breve y apresurada y expulsar aire demasiado rápido.

Cuando se usan inhaladores de polvo seco, no es necesario coordinar el inicio de la inhalación con la liberación del medicamento. La dosis se prepara antes de comenzar a inhalar (por ejemplo, insertando una cápsula en el dispositivo o moviendo una palanca). La preparación es en forma de polvo que debe extraerse de la cavidad conectada a la boquilla mientras se inhala. Los inhaladores de polvo son más fáciles de usar. Pero también hay un problema aquí. El paciente debe tener la fuerza suficiente para inhalar las partículas del fármaco y llevarlas a los bronquios. Con asma avanzada, músculos respiratorios débiles y trastornos neurológicos, no puede hacer esto. En esta situación, los inhaladores nebulizadores eléctricos son la mejor solución. Al usarlos, el paciente simplemente respira tranquilamente con el aerosol que contiene el medicamento. Dichos dispositivos se utilizan no solo para la administración de varios productos farmacéuticos, sino también para la rehabilitación del tracto respiratorio. Los hidratan, limpian de secreciones. Desafortunadamente, no puede llevarlos consigo.

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