El tratamiento de la esclerosis múltiple es la parte de la terapia que se desarrolla de forma más dinámica en neurología. Un cambio importante en el tratamiento de la EM en todo el mundo en 2016 es un cambio notable en las opiniones sobre la terapia. Existe una clara separación de la terapia para pacientes con una forma agresiva y para pacientes con una forma moderadamente activa. Los medicamentos modernos inhiben el proceso de pérdida de aptitud y ralentizan el desarrollo de la enfermedad, lo que brinda a los pacientes la oportunidad de funcionar normalmente. Sin embargo, no todos los medicamentos se reembolsan. Prof. experto Halina Bartosik-Psujek, neuróloga, comenta la situación actual de los pacientes con esclerosis múltiple.
En pacientes con esclerosis múltiple de forma agresiva se utiliza el tratamiento de inducción, que consiste en iniciar una terapia fuerte y luego continuarla con fármacos más suaves. Sin embargo, en el caso de pacientes con forma moderadamente activa, se mantiene el tratamiento de escalada. Comienzan con medicamentos relativamente seguros y solo usan otras terapias cuando el tratamiento falla.
Los nuevos fármacos que se utilizan gradualmente en terapia también suponen un cambio importante en el tratamiento de la esclerosis múltiple.
“En Polonia, tenemos un enfoque de la terapia diferente al del resto del mundo. Tenemos la oportunidad de utilizar nuevos medicamentos en programas terapéuticos financiados por el Fondo Nacional de Salud, porque nuevos preparados ya ingresaron a los programas de medicamentos. Todos estos medicamentos están destinados a pacientes con recaídas y remisiones de la EM ”, dice el Prof. Halina Bartosik-Psujek, neuróloga.
Detener la progresión de la enfermedad
Limitar la progresión de la enfermedad es el resultado de una acción multidireccional. Lo más importante es diagnosticar la enfermedad de forma correcta y rápida. Otro elemento es elegir el fármaco adecuado e iniciar el tratamiento de inmediato. Es extremadamente importante que el medicamento se seleccione individualmente para un paciente específico. El médico debe tener en cuenta aspectos como la actividad de la enfermedad y la situación clínica individual.
El profesor Bartosik-Psujek también señala la importancia de la rehabilitación física y cognitiva sistemática adaptada a las capacidades del paciente.Un elemento importante que también reduce la discapacidad es llevar un estilo de vida adecuado por parte de los pacientes, el uso de una dieta adecuada, el uso de vitaminas - vitamina D3, pero también vitamina B. Además, el uso de sustancias que contienen antioxidantes y evitar estimulantes, especialmente los cigarrillos, tiene un impacto significativo.
Lanza
Las recaídas son la aparición de síntomas neurológicos nuevos o empeoramiento de los existentes que duran un mínimo de 24 horas. No deben ir acompañadas de aumento de temperatura, infección o trastornos hormonales. Las recaídas graves y repetidas a menudo conducen a un deterioro gradual del estado clínico del paciente y a un aumento sistemático de su discapacidad. ¿Se pueden prevenir las recaídas? Según el prof. Halina Bartosik-Psujek, cualquier terapia utilizada en la EM previene las recaídas y reduce la gravedad de la discapacidad durante las recaídas.
Supervisión
Otro aspecto también directamente relacionado con la terapia es el seguimiento constante del tratamiento. El cambio rápido de tratamiento con terapia ineficaz y con efectos secundarios es clave para limitar la progresión de la enfermedad.
Según el experto, prof. Halina Bartosik-Psujek, neurólogaLa mayoría de los pacientes que califican para la terapia de una línea, es decir, para los medicamentos clásicos utilizados en el tratamiento, reciben dicho tratamiento. Por el contrario, la situación es peor para los pacientes con esclerosis múltiple dinámica agresiva. De hecho, solo tenemos una preparación con una posibilidad limitada de uso en un grupo seleccionado de pacientes. Aquí es donde aparece el agujero terapéutico, porque tenemos pacientes que, aunque la enfermedad es agresiva, rápidamente conducen a la discapacidad. Puede haber pacientes sin oferta terapéutica. Entonces esta es una situación que debería cambiar. En cuanto al acceso a estos medicamentos, a nuevos preparados, estamos en peor posición que otros países.
La falta de tratamiento y la inhibición efectiva de la actividad de la enfermedad conduce al desarrollo de síntomas neurológicos, el desarrollo de discapacidad y una reducción en el funcionamiento de los pacientes. Vale la pena enfatizar que la EM no es solo una discapacidad física. También incluye trastornos emocionales, trastornos cognitivos y del estado de ánimo, problemas familiares y otros eventos aleatorios. Además, la enfermedad puede estar asociada con el absentismo laboral y la incapacidad para ejercer la profesión actual. El hecho de que alguien en la familia inmediata tenga esclerosis múltiple provoca un sentimiento de miedo y ansiedad sobre el futuro de la familia y el futuro destino del paciente. En la mayoría de los casos, es la familia la que se hace cargo de la atención de enfermería y financiera del paciente dependiente y requiere un apoyo constante en la actividad diaria, la rehabilitación y el tratamiento (administración de medicamentos, transporte al lugar de infusión y pruebas de seguimiento).
Resumen
Desde el punto de vista del paciente, es extremadamente importante iniciar medicamentos altamente efectivos lo antes posible, ya que esto brinda la oportunidad de retrasar el progreso de la enfermedad. Si a las personas con EM se les ofrece un tratamiento más efectivo, más temprano e individualizado, se reducirá el costo del estado en el futuro, ya que los pacientes funcionarán mejor, trabajarán más y vivirán más tiempo.
Fuente: youtube.com/Polskie Society of Multiple Sclerosis
