Las quemaduras son daños a los tejidos de la piel cuando se exponen a altas temperaturas. Las quemaduras pueden ser causadas por verter agua hirviendo sobre la piel, exposición a productos químicos, luz solar o descargas eléctricas o rayos. Descubra cuáles son los tipos y grados de quemaduras. ¿Cuál es la clasificación de las quemaduras cutáneas?
Las quemaduras son daños en los tejidos provocados por las altas temperaturas. Dependiendo de la cantidad de temperatura que afecte al cuerpo humano y la duración de su acción, se producen daños locales o sistémicos, respectivamente. ¿Cuáles son los tipos y grados de quemaduras en la piel?
Tabla de contenido
- Tipos de quemaduras corporales
- Clasificación de quemaduras
- Quemadura de primer grado
- Quemadura de segundo grado
- Quemaduras de tercer grado
- Quemaduras de cuarto grado
- Trastornos sistémicos con quemaduras de tercer y cuarto grado
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Tipos de quemaduras corporales
- Quemaduras térmicas: ocurren como resultado del calor (por ejemplo, agua hirviendo, aceite caliente).
- Quemaduras químicas: son causadas por sustancias químicas corrosivas como ácidos, álcalis y sales de metales pesados. Provocan cambios en la piel y las membranas mucosas que se asemejan a quemaduras térmicas, es decir, principalmente quemaduras de segundo grado. Dependiendo del tipo de sustancias químicas, existe un efecto corrosivo y generalmente tóxico temprano o tardío. La quemadura por ácido se caracteriza por la formación de una costra seca de color variable en la piel. Una quemadura cáustica hace que la piel desarrolle una costra blanquecina, suave y húmeda (la llamada necrosis de esfacelo).
- Quemaduras eléctricas: son causadas por el flujo de corriente eléctrica a través del cuerpo, es decir, una descarga eléctrica. La fuente de energía suele ser un sistema eléctrico doméstico o industrial o un rayo.
- Quemaduras por radiación: son el resultado de la radiación radioactiva (rayos X, UV y otros factores de radiación extremos), así como de la radiación solar.
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Las quemaduras en la piel pueden ocurrir a una temperatura de 42 ° C. A esta temperatura, la epidermis sufre necrosis después de solo 6 horas. A una temperatura de 55 ° C, las quemaduras ocurren después de 3 minutos, y a 70 ° C, después de solo 1 segundo.
La temperatura umbral por encima de la cual la proteína tisular se daña de forma irreversible es de 55 ° C. Cualquier temperatura más alta que afecte a la superficie del cuerpo provoca daños en la piel y tejidos más profundos, es decir, necrosis. Este tipo de daño suele ser irreversible.
Hay 4 grados de quemaduras, que dependen de la profundidad del daño.
Grados de quemaduras en la pielLeves: las quemaduras de primer o segundo grado no superan el 15% de la superficie corporal y las quemaduras de tercer grado, el 5%.
Moderada: cada quemadura de segundo y tercer grado, que cubre el 15-20% de la superficie corporal en un adulto y el 10% en un niño o en una persona mayor, requiere tratamiento hospitalario porque provoca un shock por quemadura, que es potencialmente mortal. La causa de muerte en los niños más pequeños ya puede ser del 10 al 15% de la superficie corporal.
Graves: quemaduras de primer o segundo grado que cubren más del 50% de la superficie del cuerpo y quemaduras de tercer grado más del 15%. Especialmente en niños y ancianos, puede provocar la muerte dentro de las 24 a 48 horas posteriores a las quemaduras.
Quemadura de primer grado
Solo cubre la epidermis. Sus rasgos característicos son:
- enrojecimiento de la piel, es decir, eritema
- leve hinchazón
- piel dolorosa y ardiente
El eritema puede ser el resultado de una exposición breve al vapor, agua no muy caliente o luz solar intensa. El enrojecimiento de la piel suele durar unos días y cura de forma espontánea tras la exfoliación. El primer grado de quemaduras no conlleva riesgo de cicatrización.
En este caso, el área quemada debe mantenerse bajo un chorro de agua fría durante varias docenas de segundos. Las quemaduras superficiales y leves también se pueden lavar con un producto de limpieza de heridas. Puede buscar una preparación que contenga, por ejemplo, polihexanidina, una sustancia que apoya el proceso de curación de heridas y no promueve el desarrollo de resistencia microbiana. Luego, seque suavemente el área quemada con una gasa esterilizada y aplique un apósito limpio y seco.
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Quemadura de segundo grado
Las quemaduras de segundo grado pueden ocurrir después de verter agua hirviendo, aceite caliente o bajo la influencia de vapor, productos químicos, etc.
Hay una quemadura superficial de segundo grado (II A), que cubre la epidermis y parte de la dermis. Entonces aparecerá lo siguiente:
- enrojecimiento e hinchazón
- ampollas llenas de líquido seroso amarillento
Las ampollas son epidermis muerta levantada por el líquido tisular que se acumula debajo de ella. Aquí se observan fuertes procesos inflamatorios y necróticos de la epidermis en el borde con la dermis, acompañados de:
- dolor severo
La curación tarda entre 10 y 14 días. Las quemaduras de segundo grado A sólo dejan una ligera decoloración.
Quemadura profunda de segundo grado (II B) que recubre la epidermis y todo el espesor de la dermis, que se manifiesta por:
- piel blanca con manchas rojas (necrosis superficial)
- dolor que es menor que con una quemadura en etapa II A porque las terminaciones nerviosas se han dañado.
La herida tarda unas 3 semanas en sanar. Una vez que las heridas cicatrizan, se pueden formar cicatrices.
¡Importante! ¿Cuándo es necesario acudir al médico?Si sucedió:
- quemaduras con corriente eléctrica o sustancias corrosivas, y la longitud de la herida es mayor de 2,5 cm, quemaduras en la boca o el tracto respiratorio, quemaduras de segundo grado y la herida es más grande que la mano de la víctima;
- hay ampollas o la piel está profundamente dañada;
- cuando la víctima padezca enfermedad cardiovascular crónica, diabetes o cuando la víctima sea una mujer embarazada.
Recuerda:
- siempre cubra la herida con guantes desechables para evitar la contaminación;
- no cubra las quemaduras con yeso;
- no untes las heridas con ungüento o gel;
- cuando la quemadura requiera atención médica, no le dé a la persona lesionada nada de beber o comer; es posible que deba someterse a anestesia y la comida que ingiera lo hace imposible.
Quemaduras de tercer grado
En las quemaduras de tercer grado, se observa la destrucción de toda la capa de la piel y, a menudo, también de los tejidos más profundos. Esto conduce a una necrosis cutánea. Después de que la parte necrótica se seca, se forman costras blancas-grises o amarillas. Una quemadura de tercer grado causa un dolor muy severo y la superficie de la piel quemada es insensible al tacto. Luego, se observa la separación de las partes muertas y la formación de tejido de granulación y cicatrices.
Este tipo de quemaduras son el resultado de una exposición prolongada al agua hirviendo, aceite caliente y fuego abierto. Las quemaduras de tercer grado a menudo requieren tratamiento quirúrgico con injertos de piel.
Quemaduras de cuarto grado
Una forma extrema de quemaduras es la carbonización de tejidos. La necrosis cubre todos los tejidos hasta el hueso. Puede ver órganos internos, músculos y tendones. Las quemaduras en etapa IV pueden resultar de una exposición prolongada al fuego o una quemadura eléctrica.
Trastornos sistémicos con quemaduras de tercer y cuarto grado
Aparte de las lesiones locales, las quemaduras de tercer y cuarto grado provocan alteraciones sistémicas en forma de choque hipovolémico (que es el resultado de la pérdida masiva de agua y electrolitos por superficies quemadas), y luego el llamado enfermedad de las quemaduras, que es causada por:
- dolor,
- pérdida de plasma sanguíneo,
- envenenamiento del cuerpo por productos de degradación de proteínas tisulares absorbidos.
Cuanto más extensa sea la superficie de la quemadura, mayor será el escape de líquido y proteínas de la sangre hacia los tejidos inflamados y las ampollas, y mayor será la intensidad de las lesiones. El riesgo de shock también aumenta. En este caso, además de la profundidad (grado) de la quemadura, su extensión también es muy importante.
¿Cómo calcular el porcentaje del cuerpo quemado?
Para calcular la extensión de la quemadura, las tablas de Berkow o las llamadas regla de nueve (9% cabeza, 9% cada miembro superior, 18% parte delantera del cuerpo, 18% parte trasera del cuerpo, 18% cada miembro inferior).
En niños pequeños, debido a que la cabeza es proporcionalmente mucho más grande que en un adulto, se calculó que constituye el 18% de la superficie corporal y los miembros inferiores el 13%. El resto sigue igual.
También se utiliza la "regla de la mano": el área de la mano del paciente es el 1% de la superficie corporal.
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