Para que la neuromodulación cruzada se convierta en un beneficio garantizado, los pacientes de la Asociación UroConti tuvieron que esperar durante siete años. En el documento presentado para su publicación el 17 de abril, además de los departamentos de neurología, también se mencionaron los departamentos de obstetricia y ginecología.
Ya en enero de 2011, los pacientes de la Asociación UroConti presentaron una solicitud para ampliar el catálogo de beneficios garantizados para incluir el procedimiento de neuromodulación cruzada.
Fue posible gracias a la ley canasta vigente en ese momento, que permitió a organizaciones no gubernamentales y asociaciones de pacientes presentar dichas solicitudes.
Los esfuerzos de los pacientes para acceder al servicio, que se había utilizado con éxito durante años en todo el mundo, fueron apoyados por el entonces consultor nacional de urología, el profesor Andrzej Borówka.
Tres años después, en 2014, el presidente de la Agencia para la Evaluación de Tecnologías Sanitarias (hoy AOTMiT) recomendó calificar la neuromodulación cruzada en el tratamiento de la vejiga hiperactiva y la insuficiencia del detrusor en pacientes adultos después del fracaso de la terapia estándar. Han pasado otros tres años desde entonces ...
La esperanza de los pacientes de UroConti volvió en diciembre de 2017, cuando el Centro de Legislación del Gobierno publicó un proyecto de ordenanza del Ministerio de Salud que modifica la ordenanza sobre beneficios garantizados en el campo del tratamiento hospitalario, incluida, entre otras cosas, la neuromodulación cruzada.
- El reglamento debía entrar en vigor el 1 de abril - dice Anna Sarbak, presidenta de la Asociación UroConti. - Cuando no sucedió, nos empezamos a poner nerviosos, porque le preguntamos muchas veces al ministerio sobre el proceso de consulta y si había retrasos. Hoy sabemos que eran, aunque pequeños, y por eso quiero agradecer al Ministro de Sanidad y a todos los implicados en el proceso de modificación de este reglamento, en nombre de los pacientes que sufren de vejiga hiperactiva e insuficiencia detrusor, por el hecho de que finalmente podrán aprovechar este seguro y un método terapéutico eficaz que se ha utilizado con éxito en el mundo durante más de 20 años.
La justificación de la decisión del ministerio afirma que la introducción de la neuromodulación cruzada como servicio garantizado se justifica desde el punto de vista clínico y económico, y la evidencia científica ha confirmado la utilidad de este método como opción terapéutica en el tratamiento de la disfunción del tracto urinario inferior. También mostraron una mejora significativa en la calidad de vida de los pacientes.
Neuromodulación en urología, ginecología y obstetricia
En el proyecto de reglamento publicado por el Centro de Legislación Gubernamental el 29 de diciembre de 2017, en la parte relativa a los requisitos formales, solo se mencionaban los departamentos de urología autorizados para utilizar tratamientos de neuromodulación cruzada. En tanto, en el documento enviado para su publicación el 17 de abril, además de los departamentos de neurología, también se mencionaron departamentos con perfil de obstetricia y ginecología.
- Esto es una gran sorpresa para nosotros - admite Anna Sarbak - pero la posibilidad de utilizar la neuromodulación cruzada también por parte de los ginecólogos es una muy buena noticia. Durante muchos años, la Asociación UroConti ha pedido a los ginecólogos y urólogos una mayor cooperación.Creemos que esto mejorará la eficacia del tratamiento de las personas con NTM y reducirá el número de pacientes con complicaciones posoperatorias, que ahora es alarmantemente alto.
Luz verde para el robot
El tratamiento quirúrgico con el uso de un sistema de robot ha sido un estándar en todo el mundo durante muchos años, especialmente en urología, donde, según el prof. Piotr Chłosta, presidente de la Sociedad Polaca de Urología, el 80 por ciento de los procedimientos se pueden realizar con el uso de un robot, incluidos los trasplantes de riñón.
Gracias al robot, los médicos pueden ver lo que está sucediendo dentro del cuerpo humano en tecnología tridimensional y realizar movimientos precisos en lugares donde el cirujano llegaría solo después de cortar los recubrimientos.
Según la nueva regulación, las operaciones de los robots se financiarán con fondos públicos.
- Este es un gran cambio para los pacientes de nuestra Asociación - dice Bogusław Olawski, presidente de la sección de próstata de UroConti. - No se trata solo de la precisión excepcional del robot antes mencionada, sino quizás incluso de un tiempo de rehabilitación y recuperación mucho más corto que después de la cirugía tradicional.
Al tomar una decisión de reembolso positiva, el ministerio tuvo en cuenta el análisis de informes científicos, que muestran que la realización de procedimientos con el uso de un sistema robótico, en comparación con las operaciones clásicas y laparoscópicas, aún tiene efectos mucho mejores en la salud, tiene un efecto positivo en la duración de la operación, la duración de la estadía del paciente en el hospital y la incidencia de eventos adversos intraoperatorios.
- Agradecemos la buena voluntad del Ministerio y el compromiso del nuevo equipo para mejorar la situación de los pacientes con enfermedades del tracto urinario inferior - agrega Bogusław Olawski. - Esperamos que el ministerio muestre una determinación similar al ampliar los programas de medicamentos en el tratamiento del cáncer de próstata con nuevas terapias modernas, especialmente en pacientes antes de la quimioterapia.
La ordenanza del Ministerio de Salud de 13 de abril de 2018 que modifica el reglamento sobre prestaciones garantizadas en el ámbito del tratamiento hospitalario fue enviada para su publicación el 17 de abril de este año.
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