Día mundial del cáncer de colon metastásico

Hay más de 115.000 pacientes con cáncer colorrectal en Polonia. Aproximadamente 1.500 pacientes tienen metástasis en el hígado y los pulmones. Hoy no tienen posibilidad de vivir más. El 27 de septiembre, celebramos por primera vez en Polonia el Día Mundial del Cáncer de Colon Metastásico.

Los casos de cáncer colorrectal son el segundo grupo más numeroso de casos de cáncer en la población polaca, después del cáncer de pulmón, y la segunda causa más frecuente de muerte por cáncer.

El número de nuevos casos de cáncer colorrectal en nuestro país es de aproximadamente 19.000, lo que significa que Polonia es uno de los países con mayor número de casos de Europa.

El 63% de los pacientes polacos muere cada año, mientras que en otros países este valor fluctúa alrededor del 40%. Estamos a la zaga de otros países europeos, aunque los métodos de tratamiento de esta enfermedad han mejorado significativamente a lo largo de los años. Los resultados del tratamiento en Polonia siguen siendo peores que los de países como Turquía, República Checa, Letonia, Lituania y Estonia.

¡No le tema a la colonoscopia!

La situación de los pacientes polacos con cáncer colorrectal avanzado es mala. Solo el 17% de las personas responde a una invitación a una colonoscopia en el marco del Programa de detección de cáncer de colon.

El programa de detección en Europa (según la Sociedad Europea de Oncología Médica) generalmente incluye una prueba de sangre oculta en heces y una colonoscopia como prueba de confirmación.

A los polacos les preocupa la colonoscopia. Como resultado, el diagnóstico de la enfermedad es demasiado tardío y casi la mitad de los casos se detectan sin estar relacionados con los síntomas típicos del cáncer colorrectal.

La cuarta línea no existe

Solo a partir de julio de 2017 y enero de 2018 el Ministerio de Salud reembolsa el tratamiento de 1ª y 2ª línea recomendado por las sociedades científicas internacionales. Desafortunadamente, aquí es donde terminan las posibilidades de una terapia eficaz, porque el acceso a la siguiente tercera línea es limitado y la cuarta línea de terapia en Polonia no existe en absoluto.

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La falta de una terapia adecuada es solo uno de los problemas que enfrentan el paciente y sus familiares. Un tema importante también es el conocimiento insuficiente sobre la atención de los pacientes que padecen cáncer colorrectal. La familia generalmente no sabe cómo cuidar a los pacientes en las distintas etapas de su enfermedad.

Los familiares no se dan cuenta de que el trastorno más común que acompaña al cáncer es la desnutrición, que afecta hasta al 40% de los pacientes con cáncer.

Esta condición se diagnostica demasiado tarde. Las alteraciones del apetito, las dificultades para comer y la desnutrición progresiva conducen al agotamiento del cuerpo. La pérdida del 25-35% de la masa celular del cuerpo hace que el cuerpo muera. No todas las regiones de Polonia tienen el mismo acceso al tratamiento nutricional domiciliario, tanto enteral como parenteral.

Hay drogas, no hay acceso

El progreso médico ha dado lugar a nuevos medicamentos que brindan la oportunidad de prolongar la vida y mejorar su calidad. Desafortunadamente, en Polonia, los pacientes solo pueden beneficiarse del reembolso de medicamentos en la primera y segunda líneas de tratamiento.

Las recomendaciones europeas recomiendan dos fármacos en otras líneas de tratamiento que tienen un impacto positivo en la esperanza de vida de los pacientes con cáncer colorrectal avanzado: regorafenib y trifluridina / tipiracilo, que todavía no están disponibles en Polonia. El fabricante del primer fármaco, tras una evaluación negativa de la AOTM (Agencia de Evaluación de Tecnología Médica), abandonó los esfuerzos para que este tratamiento estuviera disponible para los pacientes polacos. El fabricante del segundo medicamento, en cambio, ofreció al Ministerio de Salud el precio más bajo de Europa.

La tasa de supervivencia a 5 años en el curso del cáncer colorrectal metastásico es más baja en más del 10% que la media europea.

El número de personas que podrían recibir este tratamiento se estima en alrededor de 1500. Los pacientes de 19 países de la UE tienen acceso a él, incluidos, por ejemplo, Eslovaquia o Hungría, es decir, países con un PIB per cápita similar.

Aunque el ministro de Sanidad, Łukasz Szumowski, tras una intervención conjunta de la Fundación EuropaColon Polska, PKPO y POL-ILKO, prometió que se familiarizaría con el problema, todavía no hay información y es difícil hablar de igualdad de acceso al tratamiento adecuado para los pacientes polacos en comparación con los ciudadanos de esos países. como Austria, Bélgica, República Checa, Francia, Grecia, España, Países Bajos, Irlanda, Islandia, Alemania, Noruega, Portugal, Eslovaquia, Eslovenia, Suiza, Suecia, Hungría, Gran Bretaña e Italia.

El costo total de los beneficios y los medicamentos para el cáncer colorrectal en 2016 ascendió a más de 820 millones PLN. ¿La conciencia de que el Ministerio de Salud ya ha obtenido el precio más bajo en las negociaciones de precios y el fabricante está dispuesto a seguir negociando convencerá a los responsables de la toma de decisiones? El medicamento por el que luchan los pacientes y los médicos tiene opiniones positivas en todo el mundo. No sin importancia, es la única opción terapéutica para los pacientes que han dejado de responder al tratamiento actualmente disponible. ¿Son estos argumentos suficientes para centrarse en la vida de las personas que quieren vivir? Polonia está muy por detrás de muchos países del mundo y los enfermos no pueden entender por qué deberían ser tratados peor que otros, se pregunta Błażej Rawicki, presidente de la Fundación EuropaColon Polska.