Sangrado o manchado después de la menopausia son razones comunes por las que los pacientes visitan a su ginecólogo. El sangrado o manchado posmenopáusico es anormal y generalmente es causado por cambios inofensivos en el tracto genital. Sin embargo, en algunas mujeres, especialmente aquellas en riesgo, el sangrado posmenopáusico puede incluso indicar cáncer.
El sangrado posmenopáusico es una condición que requiere una consulta médica urgente. La menopausia normal, es decir, la última menstruación en la vida de una mujer, se produce alrededor de los 50 años. Si no hay más sangrado durante 12 meses después del final del período, significa que la mujer ha entrado en el período posmenopáusico. Sangrar y manchar un año después de su último período no es normal.
Sangrado después de la menopausia - causas
- terapia de reemplazo hormonal: su uso aumenta la probabilidad de sangrado cinco veces
- quistes ováricos: además del sangrado, puede haber dolor en la parte inferior del abdomen (posiblemente en el área del sacro), náuseas y vómitos
- fibromas uterinos: en este caso, el sangrado puede ir acompañado de dolores agudos
- pólipos uterinos: cervicales y endometriales; la mayoría de los pólipos no causan molestias. Es solo cuando han crecido que se producen manchas y sangrado.
- Vaginitis atrófica: después de la menopausia, como resultado de la disminución del nivel de estrógeno, el grosor del epitelio de las paredes vaginales puede disminuir. Luego hay una sensación de sequedad en la vagina, ardor, picazón en las partes íntimas e incluso sangrado.
Cualquier sangrado vaginal que ocurra un año después de la última menstruación requiere la consulta con un ginecólogo. Aunque duró poco, no fue muy abundante y nunca regresó.
- cambios atróficos del endometrio (mucosa uterina): después de la menopausia, como resultado de la disminución de los niveles de estrógeno, la mucosa uterina se vuelve muy delgada y los vasos debajo de ella son muy frágiles. Estos pueden comenzar a romperse, causando sangrado o manchado.
- prolapso de la vagina y / o el útero: esto causa daño al útero y la vagina, lo que puede resultar en sangrado
- cáncer de vagina, cuello uterino o cuerpo del útero (endometrio). En el caso del cáncer de endometrio, el sangrado indoloro se produce al principio del curso de la enfermedad. Vale la pena saber que las mujeres obesas que padecen hipertensión y diabetes tienen más probabilidades de padecerla. Por otro lado, en el caso del cáncer de cuello uterino, el sangrado es a veces el único síntoma de cáncer. El cáncer de vagina, por otro lado, es un cáncer muy raro y puede mostrar signos de sangrado vaginal o flujo sanguíneo.
- enfermedades de la sangre, incl. diátesis hemorrágica, por ejemplo, hemofilia o enfermedad de von Willebrand
- el uso de ciertos medicamentos, por ejemplo, anticoagulantes
A veces, el sangrado vaginal puede confundirse con sangrado uretral (que indica enfermedades del tracto urinario) o sangrado rectal (cuyas causas pueden ser hemorroides, como hemorroides, pólipos, tumores).
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Sangrado después de la menopausia - diagnóstico
En caso de sangrado o manchado posmenopáusico, debe consultar a un ginecólogo que debe realizar las siguientes pruebas:
Debe consultar al ginecólogo mientras se produce el sangrado y no esperar a que se detenga. Esto facilita que el médico determine la causa del sangrado.
- colonoscopia cervical
- Ecografía transvaginal (transvaginal)
- Imagen de resonancia magnética de la pelvis más pequeña (realizada si se detectan cambios en la ecografía)
- histeroscopia: una prueba para evaluar el estado de las paredes internas del útero
- biopsia del revestimiento del útero (endometrio)
- examen histopatológico de los fragmentos recogidos de la mucosa uterina
Sangrado después de la menopausia - tratamiento
El tratamiento del sangrado posmenopáusico depende de su causa. Por ejemplo, en la vaginitis atrófica, la terapia de reemplazo hormonal se usa para corregir la deficiencia de estrógenos.
En el caso de pequeños cambios atróficos en la vagina, los lubricantes y lubricantes funcionan bien.
Si la causa del sangrado posmenopáusico son los fibromas uterinos, se usan analgésicos o medicamentos antiinflamatorios y, en casos justificados, medicamentos hormonales. También se pueden eliminar quirúrgicamente.
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