Controlar su salud en la diabetes es muy importante porque puede prevenir muchas complicaciones graves. El mero cuidado de un diabetólogo y una prueba de glucosa en sangre no es suficiente. Compruebe qué otros médicos deben estar bajo el cuidado de un diabético y qué pruebas adicionales deben realizarse.
Controlar su salud en la diabetes es muy importante porque puede prevenir muchas complicaciones graves. No basta con estar bajo el cuidado de un diabetólogo experimentado para que la enfermedad no progrese. El paciente debe controlar el nivel de glucosa todos los días, cuidar la toma de medicamentos y la dosis de insulina adecuada. También debe realizar pruebas de hemoglobina glicosilada al menos dos veces al año. El examen debe ser ordenado por un médico de atención primaria o un diabetólogo. En personas tratadas con insulina, se debe controlar el nivel de hemoglobina glicosilada 3 o 4 veces al año, para que el paciente no permanezca hipoglucémico (es un nivel alto de glucosa en sangre) durante demasiado tiempo. Un diabético también debe controlar la salud en varios otros especialistas, porque la diabetes es una enfermedad de múltiples órganos.
Monitoreo de diabetes - oftalmólogo
Todas las personas con diabetes deben cuidar su vista para protegerse de una de las complicaciones más comunes de la diabetes, es decir, la retinopatía diabética. Se debe realizar un examen de fondo de ojo en un niño inmediatamente después del diagnóstico de la enfermedad, y cuando el niño tiene entre 15 y 16 años, debe realizarse regularmente una vez al año. Lo mismo se aplica a los adultos, pero en su caso, el médico decidirá si la prueba debe realizarse una o dos veces al año.
Una persona con diabetes debe someterse a un examen de la vista por un oftalmólogo durante 1-2 años.
El oftalmólogo examina p. Ej. Translucidez de la lente para detectar cataratas. La enfermedad causa una pérdida gradual de la agudeza visual, la imagen se vuelve borrosa, lo que es fácil de observar. Pero en el caso de cambios en el fondo de ojo, en la retina, no notamos ningún deterioro de la vista. Por eso es tan importante visitar a un oftalmólogo con regularidad, para que al realizar exámenes especializados (por ejemplo, pruebas de presión intraocular, exámenes con dilatación de la pupila), pueda detectar anomalías con antelación y recomendar el tratamiento adecuado. Recuerde que en el curso de la diabetes, la retina puede dañarse. En el pasado, afectaba a casi el 80% de las personas con diabetes tipo 1. Actualmente, debido a un tratamiento más eficaz de la enfermedad, se encuentran cambios en la retina en el 10-14% de las personas después de 20 años de enfermedad. Mantener el nivel de glucosa cerca de lo normal le permite reducir el riesgo de daño ocular en un 70%.
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La diabetes daña los vasos arteriales de las piernas: gradualmente crecen en exceso con placa aterosclerótica, lo que hace que las venas sean menos flexibles. El hecho de que la enfermedad esté progresando se evidencia por dolorosos calambres nocturnos, hormigueo y picazón. La apariencia de la piel también cambia: se vuelve seca, escamosa y, en los hombres, el vello de las pantorrillas desaparece. Hay numerosas pequeñas grietas en los talones, callos en los dedos de los pies y callos en las plantas. Las heridas que no cicatrizan se infectan fácilmente, se desarrolla necrosis de la piel, los huesos y los tejidos blandos y, por lo tanto, está cerca del pie diabético, que a menudo termina en la amputación del pie.
Monitoreo de diabetes - cardiólogo
Las personas con diabetes tipo 2 tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Junto con la diabetes, a menudo ocurre hipertensión arterial, especialmente cuando también está presente la obesidad abdominal. Los trastornos de los lípidos que suelen acompañar a la obesidad agravan las anomalías en los vasos sanguíneos. Por lo tanto, se debe medir sistemáticamente la presión arterial al paciente y realizar un ECG. La hipertensión es especialmente peligrosa para las personas con diabetes porque también afecta negativamente la presión en los ojos, lo que contribuye al deterioro de la vista.
Importante
El control de la presión arterial, el colesterol total y sus fracciones (LDL y HDL) y los triglicéridos es necesario para controlar el estado del sistema circulatorio. El nivel de presión debe controlarse en cada visita médica. El colesterol total, HDL, LDL y triglicéridos deben analizarse anualmente (más a menudo en presencia de dislipidemia).
Monitoreo de diabetes - nefrólogo
Además, la hipertensión afecta significativamente la función renal porque la combinación de hiperglucemia (glucosa alta en sangre) y presión arterial alta daña los glomérulos, lo que conduce a la nefropatía diabética. Estos son filtros que eliminan el exceso de agua y los desechos de la sangre del cuerpo para que puedan ser excretados en la orina.
ImportanteSe deben realizar pruebas de equilibrio, es decir, una prueba general de orina para evaluar el estado de los riñones, independientemente del tipo de diabetes, una vez al año. En personas que han estado enfermas durante más de cinco años, también se debe determinar el grado de pérdida de proteínas.
Monitoreo de diabetes - neurólogo
Demasiada azúcar en la sangre destruye las terminaciones de las fibras nerviosas y causa una afección llamada neuropatía diabética. No es una dolencia específica, sino un complejo de complicaciones relacionadas con todo el sistema nervioso. Los síntomas ocurren tanto en la diabetes tipo 1 como en la diabetes tipo 2, y la manifestación más peligrosa de la enfermedad es el síndrome del pie diabético, que a menudo es la causa de su amputación.
Las pruebas de imagen, por ejemplo, la ecografía de la glándula tiroides, el hígado, el sistema urinario, son solicitadas por el médico tratante cuando le preocupan los resultados de las pruebas básicas.
En la diabetes tipo 2, el exceso de azúcar reduce sistemáticamente la velocidad de conducción de varios estímulos a través del sistema nervioso. En la diabetes tipo 1, la debilidad en la conducción nerviosa se desarrolla más rápidamente, a menudo tan pronto como comienza la enfermedad, pero se resuelve cuando el control metabólico es normal. Las neuropatías suelen desarrollarse de forma encubierta. Los médicos dicen: mudo. Sin embargo, se pueden observar algunas anomalías en el funcionamiento del organismo.
La primera señal es un ardor persistente, picazón y hormigueo en los pies, disminución de la sensibilidad a la temperatura, un toque ligero o un ligero pinchazo. Un poco más tarde, hay entumecimiento y una sensación alterna de frío o calor. El paciente tiene la impresión de que camina sobre un terreno accidentado, p. Ej., Rastrojo o lana de oveja. Extremadamente sensible a cada toque, incluso de un edredón o sábana livianos, la piel a menudo impide dormir y descansar. Los problemas con la piel mal nutrida se intensifican en climas fríos.
Además del tratamiento inadecuado y la larga duración de la diabetes mellitus, fumar y beber alcohol contribuyen al daño del tejido nervioso. La más peligrosa es la neuropatía sensorial: el paciente no siente dolor, tacto o incluso un pinchazo, por lo que es fácil lastimarse. Y los diabéticos se curan mal. El deterioro de las glándulas sudoríparas hace que la piel, especialmente en los pies, esté muy seca, lo que favorece su agrietamiento. El suministro insuficiente de sangre también afecta el estado de los huesos, especialmente las articulaciones en las que desaparece el cartílago articular.
ImportanteLa determinación del nivel de magnesio es una prueba muy importante, porque la diabetes suele ser deficiente en este elemento. Y, sin embargo, el nivel correcto de magnesio es el funcionamiento eficiente de los sistemas cardiovascular y nervioso. El magnesio participa en la transformación de carbohidratos, proteínas y grasas. Condiciona el suministro de energía a las células y tejidos del cuerpo, especialmente a las células nerviosas del cerebro sensibles a su deficiencia.
Monitoreo de diabetes - endocrinólogo
Un paciente diabético a menudo padece otras enfermedades de las glándulas endocrinas (la mayoría de las veces enfermedades de la tiroides) y, por lo tanto, a menudo requiere la atención de un endocrinólogo.
ImportanteProbar el nivel de TSH (hormona tiroidea) le permite evaluar el funcionamiento de la glándula tiroides, que controla, entre otros nuestro metabolismo. Debe realizarse una vez al año.
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