Arteritis nodular: enfermedad de las arterias medianas y pequeñas, acompañada de necrosis fibrinosa, pertenece al grupo de vasculitis. Los hombres se enferman dos veces y media más a menudo que las mujeres. La forma completa se caracteriza por: hipertensión arterial, disfunción renal, dolor abdominal y molestias de los nervios periféricos.
La arteritis nodular, también conocida como enfermedad de Kussmaul, enfermedad de Kussmaul-Maier (América poliarteritis nodosa, periarteritis nodosa, PAN) es una enfermedad sistémica del tejido conectivo clasificada como vasculitis sistémica con base inmunitaria.
Arteritis nodular: causas
Se desconoce la causa exacta de la arteritis nodular. En pacientes con enfermedad del suero se observan cambios en los vasos sanguíneos que se asemejan a la poliarteritis nudosa. Esto significa que las causas subyacentes de la enfermedad se pueden encontrar en enfermedades causadas por el sistema inmunológico. Los síntomas clínicos son el resultado de la oclusión del lumen del vaso afectado, lo que conduce a isquemia y necrosis del tejido irrigado por la arteria. Las lesiones inflamatorias afectan a arterias medianas o pequeñas, pero no hay afectación de arteriolas, capilares o vénulas.
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Arteritis nodular: síntomas
Los síntomas no son típicos, son ligeramente diferentes en cada paciente, por lo que se dice que es el curso individual de la poliarteritis nudosa. La enfermedad puede comenzar de forma aguda, con fiebre o, de forma insidiosa, con pérdida de peso, debilidad, fiebre baja. La mayoría de las personas afectadas presentan alteraciones renales. Afectan principalmente a las arteriolas renales y provocan hipertensión grave. También hay una inflamación frecuente de los nervios periféricos, asimétrica, una causa muy común de dolor intenso. El desgaste muscular progresa y más tarde en la enfermedad, la caquexia. Las erupciones cutáneas son fugaces, de diversas formas.
Alrededor del 40 por ciento. los pacientes tienen cambios en las arterias coronarias. Dan una imagen de insuficiencia coronaria crónica, infarto de miocardio, insuficiencia circulatoria o pericarditis. La afectación de las arterias abdominales provoca necrosis pancreática aguda, infarto o gangrena y perforación de los intestinos, infarto de bazo o úlceras gástricas sangrantes. Contrario al nombre de la enfermedad, es raro encontrar nódulos subcutáneos en arterias periféricas.
- la enfermedad progresa progresivamente, pero con el tratamiento adecuado hasta en un 75 por ciento. el enfermo sobrevive 5 años; si no se trata, conduce rápidamente a la muerte debido a uremia, infarto y perforación intestinal, insuficiencia circulatoria y caquexia
- Los exámenes de apoyo muestran aumento de la VSG, proteinuria y leucocitosis en sangre
- una biopsia del músculo u órgano afectado ayuda en el diagnóstico
Arteritis nodular: tratamiento
La terapia se basa en la administración de corticosteroides. La primera administración generalmente conduce a una mejoría y remisión inmediatas, pero los resultados de los tratamientos posteriores no son tan optimistas. Si los esteroides no mejoran en unos pocos días, o si está comprometido un órgano vital, se combina el tratamiento combinado con corticosteroides y ciclofosfamida.
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