La epidural durante el trabajo de parto es una preocupación para muchas mujeres. Han escuchado que se usan en circunstancias excepcionales, pueden prolongar significativamente el parto, causar parálisis y tener un efecto adverso en el bebé. Existen muchos mitos sobre la anestesia epidural en el parto. No les crea.
Hemos recopilado las opiniones falsas más repetidas sobre la anestesia en el parto.
La anestesia epidural (PTI) se usa en el parto de manera excepcional, solo en situaciones especiales.
¡NADA SIMILAR! Es una forma de aliviar el dolor del trabajo de parto que acompaña a cada parto, por lo que se puede utilizar en todos los partos (salvo las pocas contraindicaciones que se mencionan a continuación). En EE. UU. Y muchos países europeos, la anestesia epidural se ofrece a todas las que dan a luz, e incluso el 80% la usa. mujer. Este es un procedimiento tan estándar como la anestesia de los procedimientos dentales. En Polonia, sin embargo (debido a razones económicas y temores injustificados de las mujeres) sigue siendo una rareza. El año pasado en nuestro país, la ZOP se utilizó solo en un 10 por ciento. nacimientos, y ahora esta tasa ha disminuido drásticamente (debido a cambios en el método de reembolso del Fondo Nacional de Salud).
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La anestesia durante el parto es peligrosa y puede provocar parálisis.
¡ESTO ES UN MITO! Esta anestesia es el método más eficaz y menos riesgoso (entre todos los procedimientos quirúrgicos) para aliviar el dolor del parto. Actualmente, el fármaco anestésico (con mayor frecuencia bupivacaína) se usa en concentraciones muchas veces más bajas que las utilizadas en el pasado (actualmente: 0.0312% –0.0625%, anteriormente: 0.5% –0.75%). Actualmente no se informan casos de parálisis debida a GPR.
La anestesia epidural (EPI) prolonga significativamente el trabajo de parto y aumenta el riesgo de usar fórceps o un tubo de vacío.
¡NO ES VERDAD! La anestesia generalmente no prolonga el trabajo de parto. Algunos estudios muestran que puede extender el tiempo de pujar (de 10 a 30 minutos). Hablan de deterioro de la función contráctil del útero, disminución del tono muscular en el diafragma pélvico y deterioro de la presión. Sin embargo, otros expertos dicen que tales situaciones son el resultado de usar el medicamento en la concentración incorrecta o administrarlo en el momento equivocado. Cuando el procedimiento se realiza correctamente, este no debería ser el caso. De hecho, muchas mujeres tienen el efecto contrario: después de la administración de la anestesia y el dolor cede (alivio), el parto se relaja, gana fuerza y puede participar activamente en el parto, lo que acelera la acción contráctil. El uso de fórceps o succión por vacío cubre el 2-3 por ciento. partos anestesiados; esto es solo una fracción de un por ciento más que en los nacimientos sin un APD.
Después de la anestesia durante el parto, hay fuertes dolores de cabeza, dolores de espalda y fuertes caídas de presión.
¡NADA SIMILAR! El riesgo de tales complicaciones es mínimo y no es el resultado del uso de anestesia, sino del hecho de que se realizó incorrectamente (el anestesista usará la concentración incorrecta del medicamento o perforará la duramadre). Si la mujer en trabajo de parto está preparada adecuadamente para la PIP y el procedimiento se realiza correctamente, no se producen dolores de cabeza ni de espalda (e incluso si ocurren, se pueden aliviar de manera eficaz). La presión arterial está bajo la supervisión constante de un anestesiólogo que, si es necesario, toma medidas para evitar su caída.
La anestesia en el parto tiene un efecto negativo en el bebé: está letárgico, estupefacto y se niega a mamar.
¡NO ES VERDAD! A concentraciones tan bajas de anestésico como las que se usan hoy en día, no tiene ningún efecto en el bebé; después de que el medicamento ha pasado a través de la placenta al bebé, su concentración es tan baja que no se puede medir. Por otro lado, gracias a la eliminación del dolor y el estrés en el parto, la anestesia aumenta el flujo sanguíneo a través de la placenta, gracias a lo cual el bebé nace en un mejor estado general y no tiene problemas para succionar el pecho.
Durante el trabajo de parto, generalmente se hace una incisión en el perineo.
¡NO ES VERDAD! La episiotomía (episiotomía) no es necesaria en absoluto. Y si será así, depende de muchos factores: la capacidad de estiramiento del perineo, el tamaño del bebé, la cooperación de la parte del parto y si la partera está dispuesta y es capaz de proteger el perineo. Sin embargo, al aliviar el dolor y evitar comportamientos anormales en el parto, la anestesia ayuda a proteger el perineo, siempre que sea posible. Esto se evidencia mejor en las estadísticas de aquellos países donde la tasa de partos con TOC es muy alta y la tasa de episiotomía, por el contrario, muy baja.
La anestesia durante el parto rara vez se realiza, porque existen muchas contraindicaciones.
¡NO ES VERDAD! Solo existen cinco contraindicaciones médicas absolutas para el uso de una epidural. Son los siguientes: trastornos de la coagulación de la sangre, cambios en la piel en el sitio de inserción del catéter (cambios inflamatorios debido a una infección), alergia al anestésico, fiebre y cirugía de columna realizada poco antes del parto. En algunos casos, el médico decide si usar anestesia o no (después de considerar si el dolor para la madre será mayor que el riesgo de la anestesia en sí). Esto se aplica a ciertos defectos cardíacos congénitos, trastornos neurológicos e hipovolemia (reducción del volumen sanguíneo). Entonces no hay tantas contraindicaciones. Hay más situaciones y enfermedades para las que se recomienda la anestesia. Estos incluyen: hipertensión inducida por el embarazo que acompaña al embarazo, asma bronquial, diabetes (tanto gestacional como insulinodependiente), epilepsia, trastornos hematológicos (por ejemplo, anemia de células falciformes), cesárea post-cesárea y otras situaciones obstétricas, por ejemplo. posición fetal del feto, embarazo múltiple, prematuridad y distrofia intrauterina del feto.
Anestesia para el parto
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