No quería ir a esa conferencia sobre obesidad. No era la única persona obesa en la habitación y tenía miedo de que todos me estuvieran mirando. Y luego vi la primera diapositiva de la presentación del conferenciante con el eslogan: "VERDADERO: eres obeso, por lo que comes demasiado y te mueves muy poco". Pensé: ¡amo a este chico! Un año después, me sometí a una cirugía bariátrica. Ahora, como médico con certificado en el tratamiento del sobrepeso y la obesidad, ayudo a otros pacientes.
Aquí está nuestra heroína: lek. med. Beata Koszewska-Jóźwiak, especialista en medicina familiar. Fundó y dirige una clínica de salud en Łyszkowice, en el distrito de Łowicz. Cuando le pido que hable sobre su enfermedad de la obesidad, ella acepta de inmediato. Sabe que muchas mujeres podrían suscribirse a su historia. Los visita casi todos los días en su oficina. Es por ellos que se unió al Programa Nacional de Certificación y Acreditación de la Sociedad Polaca para el Estudio de la Obesidad. Para ayudarlos a tratar de manera confiable el sobrepeso y la obesidad.
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Un comienzo dulce y salado
Nunca he sido especialmente flaco. Pero yo tampoco era "regordete" ni gordo. Altura 180 cm, un poco más de grasa en vientre y caderas. Solo era una mujer alta y guapa.
Empecé a ganar peso cuando terminé mis estudios en la Universidad de Medicina en mi ciudad natal de Lodz y comencé a trabajar. Hice una pasantía profesional en un hospital de Łowicz, pero también en una clínica de salud en Domaniewice. También conseguí un piso comercial allí. Fue entonces cuando tuve problemas con la alimentación compulsiva bajo estrés. Primero, algo dulce, y cuando me "hizo dulce" agarré algo salado, como queso.
Mamá "hambrienta"
En ese momento, ya estaba casada y era madre de un hijo. Cuando tenía 28 años, tuve un segundo embarazo. Mientras que con el primero no gané nada por encima de la norma, el segundo fue completamente diferente. Siempre tuve hambre. Sucedió que el hambre me sacaba de la cama por la noche. Subí de peso hasta 92 kg. Parecía ser mucho.
Mi segundo hijo nació con un peso de casi 5,5 kg. Los síntomas que observé en mí mismo indicarían que durante el embarazo tuve trastornos glucémicos, posiblemente incluso diabetes gestacional, pero luego, a principios de la década de 1990, no se revisaron los parámetros glucémicos en mujeres embarazadas. Después de dar a luz, me diagnosticaron una glándula tiroides hiperactiva. Incluso tuve una cirugía de bocio nodular. Luego, por el contrario, desarrolló hipotiroidismo.
Umbral excedido
En 1999 me divorcié. El proceso fue emocionalmente difícil. Lo siento, no hablaré de eso.
Más o menos al mismo tiempo, en la ola de cambios en el sistema de salud, me hice cargo de Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej (NZOZ) y creé mi propia clínica de salud. Como puede adivinar, hubo mucho trabajo involucrado: organizativo, técnico y de informes. Estaba constantemente en movimiento. A menudo cansado, me quedé dormido en la silla. Y a pesar de que empecé a ganar peso "en poder". Luego superé el umbral "mágico" de 100 kg.
Era la obesidad abdominal clásica, donde la grasa se deposita solo en el abdomen. Mis piernas y brazos aún estaban delgados. Entonces las pacientes pensaron que estaba en otro embarazo y, como en un pueblo pequeño, comenzaron a preguntarse con quién. Ojalá, no con mi exmarido, porque vivimos juntos durante algún tiempo después del divorcio.
Conciencia suprimida
¿Me di cuenta entonces de que soy obesa? Bueno, debo admitir que, como mucha gente, pensaba que la obesidad mórbida es cuando pesas más de 200 kg. Y no pesaba tanto. Bueno, estaba tomando 5 medicamentos antihipertensivos y estaba constantemente mojado por el sudor. Bueno, el hecho de que tuviera problemas con la glucemia y los dolores de espalda eran tan severos que conducía en coche a todas partes, incluso en distancias cortas. Y cuando salí de él, solo usé bastones de marcha nórdica. No para entrenamiento, sino para apoyo. Porque me avergonzaba usar balas.
Tenía más de 50 años, pesaba más de 100 kg y todavía pensaba que no estaba enfermo. Cuanto más nadie en el trabajo o en casa lo convertía en un problema para mi obesidad.
Sabía que había cirugías bariátricas. He tenido varios pacientes después de tales procedimientos. Y admito que no tenía la mejor opinión sobre este tratamiento para la obesidad. Pero en 2016, durante una conferencia de la Sociedad Polaca de Medicina Familiar en Wrocław, conocí a un hombre que cambió por completo mi percepción de la obesidad como una enfermedad y de mí mismo como una persona enferma.
"¡Quiero que me operes!"
No quería ir a esa conferencia. Me sorprendió cuando el orador anterior habló sobre las personas obesas como animales privados de su propia voluntad. No quise reprimir una vez más las lágrimas de humillación. No era el único médico en la conferencia que usaba una talla 56, pero temía que todos me estuvieran mirando. Sin embargo, sucumbí a la persuasión de mis amigos.
Recuerdo esta escena como si hubiera sucedido recientemente. Detrás del atril para conferencistas estaba un apuesto, similar a mí un médico alto por encima de la media - dr hab. N. med. Mariusz Wyleżoł, uno de los cirujanos bariátricos polacos con más experiencia. Mostró la primera diapositiva: "FALSO: Come demasiado y se mueve muy poco, por eso es obeso. VERDADERO: usted es obeso, por lo que come demasiado y no se mueve lo suficiente". Y yo pensé: Finalmente alguien que habla sabiamente sobre la obesidad. ¡Vamos, amo a este chico!
Después de la conferencia, rompí la guirnalda de oyentes que habían rodeado al Dr. Wyleżoł y dije en voz alta, fuerte y con una broma que tampoco me perdí nunca: Quiero que me operes. ¡Porque quiero bailar el tango argentino y me molesta el estómago!
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Era 2017. Después de un diagnóstico completo, estaba esperando el día de mi cirugía bariátrica, cuando de repente me llegó la noticia de que el Dr. Wyleżoł se había roto el brazo y no aparecería en el quirófano durante mucho tiempo. No quería esperar, así que comencé a recopilar opiniones sobre otros cirujanos bariátricos y otros hospitales. Elegí al Dr. Cywiński de Łódź.
25 de mayo de 2017 Tuve una gastrectomía en manga. Tenía 53 años y pesaba 122 kg. Mi IMC (índice de masa corporal) era menos de 40. Tenía obesidad de segundo grado, pero estaba calificado para la cirugía debido a las numerosas complicaciones de la obesidad.
Soy médico, pero debo admitir que tenía miedo de la cirugía. No los aspectos médicos. Sabía que si había complicaciones, simplemente sucederían. Tenía miedo de ser este caso excepcional de un paciente que no bajaría de peso después de la cirugía. Afortunadamente, tengo tal carácter que cuando decido hacer algo, lo implemento sin mirar atrás a mis miedos.
Me operaron mediante la técnica laparoscópica. La prueba de filtración del estómago recortado la realiza el Dr. Cywiński mientras aún está en la mesa de operaciones, inyectando líquido de contraste azul. Sé que la prueba no fue del todo exitosa y se tuvieron que aplicar puntos adicionales. Está claro que me desperté débil y dolorido después de la cirugía, pero no tenía náuseas. Poco después de despertarme, me espiaron, me vestí y fui al baño. Regresé a casa el segundo día después de la cirugía.
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Mi personal sabía que iba a someterme a una cirugía bariátrica. Organizamos el horario para que mi ausencia no perturbara el funcionamiento de la clínica. Regresé a trabajar 2 semanas después de la cirugía. Primero solo por la tarde, luego por todo el día. No tuve problemas para cambiar mi dieta. Tampoco me cansé de ver a alguien comer algo que yo no puedo o no quiero. Estaba muy feliz de no sudar más y de que no me saliera el pelo. ¡Y porque estoy perdiendo peso! En total, perdí 32 kg desde la cirugía.
No les conté abiertamente a mis pacientes sobre la operación, pero cuando alguien preguntó, lo confirmé y no le di mucha importancia. Claro, me alegró escuchar los cumplidos de que me veo hermosa. También noté que la gente empezó a mirarme con más simpatía. Pero no porque tenga menos grasa corporal. Más bien porque ahora tengo más energía y soy más amable. Érase una vez, yo solía ser un chico realmente malo. Con todas estas dietas, tenía hambre y estaba enojado.
Mas vida
Sí, después de la cirugía, mi vida y yo cambiamos. Médicamente: solo tomo 1 medicamento para la presión arterial alta. Físicamente: estoy en mucho mejor forma. Salgo a dar largos paseos con el perro de mi amigo y no me acompañan sibilancias ni dolor de espalda. A menudo hago viajes más largos sin miedo a no poder caminar. También me visto diferente, con ropa más ajustada.
Me interesé en una nueva disciplina médica: la medicina del estilo de vida. Descubrí que con enfermedades crónicas (como mi obesidad) o infecciones recurrentes, un aspecto importante del tratamiento es el cambio de estilo de vida. Junto con otros, con mujeres activas de Łyszkowice, creamos el Círculo de Amas de Casa Rural. Promovemos la cocina saludable en nuestras actividades, pero también implementamos proyectos tan ambiciosos como, por ejemplo, la dieta planetaria. Bueno, siempre me atrajo el trabajo social, pero antes no tenía ni la fuerza ni la idea para ello ...
Para ayudar a otros pacientes obesos
Soy médico, también soy obeso, pero sabía poco sobre el tratamiento de esta enfermedad. Quizás excepto por la cirugía bariátrica. Pero es un tratamiento para las últimas etapas de la obesidad. Pero ¿qué pasa con los otros pacientes ...?
El tratamiento de la obesidad no consiste en esperar hasta que la enfermedad esté tan avanzada que el paciente sólo pueda ser enviado "por el quirófano". Gracias a la conferencia del Dr. Wyleżoł y las conversaciones con él, me di cuenta de que es más importante tratar la obesidad como una "enfermedad de la madre" y no como las complicaciones de la obesidad en sí.
No hay especialización en el llamado obesitología - tratamiento de la obesidad. Pero existe el Sistema Nacional de Certificación y Acreditación de la Sociedad Polaca para el Estudio de la Obesidad. Me inscribí en la capacitación y obtuve dicho certificado. Si hubiera una especialización, me gustaría hacerlo.
Transformación
No es físico, sino mental. Y no yo como ser humano, sino yo como médico. Antes de mi cirugía bariátrica, tenía pacientes obesos. Y como muchos médicos, los miré y pensé: aquí no se puede hacer nada. Pensé que la obesidad era culpa del paciente y que la cirugía era un "atajo". Otra cosa fue que no era creíble para mis pacientes. Cuando traté de explicarle a un paciente, por ejemplo con dolor en la articulación de la rodilla, que debía aliviar la articulación y adelgazar, escuché: Tú mismo estás gordo, que me dices esas cosas. De hecho: si yo mismo no sabía que estaba enfermo y que no tenía ninguna motivación para el tratamiento, ¿cómo podría transmitirlos a mis pacientes?
¿Están los pacientes dispuestos a curar la obesidad? No. Primero, porque todavía les resulta difícil comprender que la obesidad es una enfermedad. La mayoría de las veces, no quieren hablar de eso. Y en todo caso, dicen que "están bien como están" o que "tal es su belleza": algunos son calvos, otros tienen jorobas en la nariz y yo soy gordo / gordo. Y segundo: cuando escuchan que es una enfermedad, quieren píldoras mágicas, jarabes, ungüentos, y no hay tal.
La obesidad es una enfermedad crónica compleja. Para usar terminología médica: sin tendencia a la resolución automática. Esto significa que si no lo tratamos, no pasará por sí solo. Y tratar la obesidad no se trata de perder peso: de forma repentina, violenta, de vez en cuando. Pero para el tratamiento. Y desde la primera etapa, es decir, tener sobrepeso. Y este tratamiento debe comenzar con un cambio completo en la percepción de la obesidad y aspectos de la vida como la nutrición, la actividad física, el control de peso, etc. Hice este cambio en mí mismo. ¡Te la deseo a ti también!
La obesidad es una enfermedadmaterial de socio
La obesidad ha sido reconocida oficialmente como una enfermedad por la Organización Mundial de la Salud. La obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas en Polonia. Ya 700.000 polacos con obesidad de tercer grado necesitan una cirugía bariátrica que les salve la vida. Un paciente bariátrico requiere la atención interdisciplinar de especialistas en los campos de la cirugía, psicología, dietética y fisioterapia.
Leer más ImportantePoradnikzdrowie.pl apoya el tratamiento seguro y una vida digna de las personas que sufren de obesidad.
Este artículo no incluye ningún contenido que discrimine o estigmatice a las personas que padecen obesidad.
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