Sarcoma de Ewing (tumor): causas, síntomas, tratamiento y pronóstico

El sarcoma de Ewing (tumor) es un tumor óseo maligno que afecta con mayor frecuencia a los niños. Los primeros síntomas del sarcoma de Ewing son el dolor óseo, que a veces se asocia con una lesión accidental y, por lo tanto, se subestima. Esto tiene consecuencias, porque cuanto más tarde se diagnostica el tumor de Ewing, peor es el pronóstico. ¿Cuáles son las causas y otros síntomas del sarcoma de Ewing? ¿Cual es el tratamiento?

El sarcoma de Ewing (tumor) (incorrectamente denominado cáncer de hueso) pertenece al grupo de sarcomas óseos que se presenta principalmente en niños y adolescentes. El sarcoma de Ewing representa del 1 al 3 por ciento. todos los cánceres en niños y es el segundo cáncer de hueso más común en los más jóvenes (después del osteosarcoma). El sarcoma de Ewing es más común en niños que en niñas. La incidencia máxima se encuentra en el rango de edad de 10 a 14 años para los niños y de 5 a 9 años para las niñas.

El sarcoma de Ewing pertenece a las neoplasias del sarcoma de Ewing (ESFT), que también incluyen neoplasias como: sarcoma de Ewing extraóseo, tumor neuroectodérmico primitivo (PNET), neuroepitelioma, tumor de Askin.

Sarcoma de Ewing (tumor) - causas

Se desconocen las causas del sarcoma de Ewing. Los factores de riesgo para el desarrollo incluyen: radiación ionizante. La presencia familiar también es importante. Se sospecha que un aumento en la morbilidad de los jóvenes puede indicar una relación entre el rápido proceso de crecimiento y el desarrollo del cáncer.

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Sarcoma de Ewing (tumor): síntomas

El sarcoma de Ewing no muestra síntomas durante mucho tiempo. Solo con el tiempo aparece lo siguiente:

• Dolor de huesos: en la mayoría de los pacientes es un dolor sordo y recurrente que se vuelve agudo y continuo con el tiempo. El sarcoma de Ewing se localiza con mayor frecuencia en huesos largos (en la mayoría de los casos en el fémur), luego en huesos planos y tejidos blandos y luego en la columna

Los padres deben preocuparse por el dolor en el sistema motor, que no está directamente relacionado con la lesión.

• restricción de la movilidad en el hueso afectado como resultado del dolor agudo y continuo
• a veces hinchazón sobre el hueso canceroso
• fractura patológica del hueso como resultado de la destrucción del tumor óseo

Dependiendo del hueso que haya ocupado el cáncer, también pueden aparecer otros síntomas. Por ejemplo, el sarcoma de Ewing en la columna puede causar parestesia seguida de disminución de la sensibilidad y de la fuerza muscular. Estos síntomas son el resultado de la presión del tumor sobre los nervios.

En alrededor del 40 por ciento. casos ocurren los llamados máscara inflamatoria (síntomas de inflamación, aumento de la temperatura corporal) que dificulta el diagnóstico adecuado).

Sarcoma de Ewing (tumor) - investigación

El diagnóstico definitivo se realiza a partir de la imagen, preferiblemente la resonancia magnética, ya que es la más precisa. La resonancia magnética permite determinar con precisión el crecimiento tumoral en los tejidos circundantes y evaluar la relación entre la masa tumoral y los nervios y vasos sanguíneos.

El sarcoma de Ewing crece rápidamente y a menudo hace metástasis a distancia, generalmente a los pulmones.

A su vez, la realización de una tomografía computarizada de tórax (especialmente la llamada tomografía espiral) permite la detección de focos metastásicos a los pulmones, invisibles en la radiografía.

También pueden ser necesarias pruebas adicionales, como morfología, ESR, CRP. Se puede considerar la recolección de médula ósea para examen histológico, pero solo en alrededor del 15% de los pacientes. de las personas enfermas, la médula ósea contiene células cancerosas.

Vale la pena saber que es muy difícil diagnosticar el sarcoma de Ewing, que se encuentra dentro de la columna. Puede confundirse con discopatía, escoliosis, enfermedad neurodegenerativa e incluso cálculos renales y colagenosis.

A dónde ir en busca de ayuda

Las personas que padecen sarcomas, así como sus familias, pueden buscar apoyo en la Asociación de Ayuda a los Sarcomas "SARCOMA": www.sarcoma.pl.

Sarcoma de Ewing (tumor) - tratamiento

El tratamiento del sarcoma de Ewing consta de 3 etapas:

• Etapa I: quimioterapia inicial. Su propósito es encoger el tumor y destruir las micrometástasis.
• Etapa II: tratamiento quirúrgico o radioterapia. Además de completar la quimioterapia inicial, se realiza la extirpación quirúrgica del tumor. Esto es posible cuando el sarcoma de Ewing se localiza en el hueso, cuya extirpación no causará discapacidad. Si el tumor no se puede extirpar mediante cirugía o si no se puede extirpar por completo durante la cirugía, se incluye radioterapia en el tratamiento para destruir el sarcoma primario.
• Estadio III: quimioterapia adyuvante. Se enciende después de la cirugía o después de la radioterapia.

Sarcoma de Ewing (tumor) - pronóstico

Los pacientes con mejor pronóstico son aquellos con un período de menos de un mes desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico. Sin embargo, el período desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico suele ser de 3 a 6 meses.

Actualmente, aproximadamente el 45% de los pacientes con sarcoma de Ewing se curan. casos con un proceso localizado. Por el contrario, todos los pacientes con metástasis suelen morir en 36 meses.

Vale la pena saberlo

El sarcoma de Ewing (tumor) es un tumor maligno de hueso, pero no cáncer de hueso.

Los sarcomas son un tipo de tumor maligno que surge del tejido muscular, graso y cartilaginoso. Los cánceres, por otro lado, provienen del tejido epitelial: piel, pulmones, senos, páncreas, hígado y otros órganos. Por lo tanto, los términos "cáncer de huesos" son incorrectos porque no hay tejido epitelial en los huesos.

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Bibliografía:

1. Trybek E., Dificultades diagnósticas del sarcoma de Ewing en niños: reporte de un caso, "Problemas de la medicina familiar" 2009, núm. 1

2. Asociación de Ayuda a Pacientes con Sarcoma "SARCOMA". Un compendio de conocimientos sobre sarcomas y su detección precoz.