Asma atópica (alérgica): causas, tratamiento y prevención

El asma atópica (asma alérgica) es el tipo más común de asma. Falta de aire, tos, dificultad para respirar: muchos de nosotros conocemos estos síntomas. Como lidiar con ellos? ¿Existe alguna forma de curar completamente el asma atópica?

Tabla de contenido

1. ¿Cuáles son los síntomas del asma atópica?
2. Asma atópica: causas e investigación
3. ¿Cómo tratar el asma atópica?
4. Asma atópica: inmunoterapia específica
5. Prevención del asma atópica
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El asma atópica también se conoce como asma alérgica o asma bronquial alérgica. Su síntoma principal es la hiperreactividad bronquial (broncoespasmo) como reacción de defensa al contacto con un alérgeno. Debe distinguirse del asma no atópica.

Esto, a su vez, puede ser causado por infecciones bacterianas y virales frecuentes, pero también, por ejemplo, aspirina (asma inducida por aspirina) o ejercicio.

Sin embargo, hasta el 80% de los casos de asma en niños y el 50% en adultos son alérgicos. La enfermedad comienza en los primeros años y, si bien no es difícil de diagnosticar por sí sola, puede llevar mucho tiempo encontrar el agente causal.

Durante los primeros 5-6 años de vida, un niño pequeño debe ser monitoreado cuidadosamente y, en algún momento, según los síntomas (el niño contrae infecciones con mucha más frecuencia que sus compañeros sanos) y la respuesta al tratamiento, el médico podrá hacer un diagnóstico.

¿Cuáles son los síntomas del asma atópica?

Los síntomas básicos incluyen:

• tos sibilante
• tos que ocurre por la noche
• tos que se produce periódicamente o en determinadas épocas del año, por ejemplo
• ataques de tos después del ejercicio
• tos prolongada después de una infección
• ataques de dificultad para respirar que se resuelven solo después de tomar el medicamento
• sensación de opresión en el pecho

Además, el asma alérgica suele ir acompañada de síntomas adicionales, como:

• rinitis alérgica
• conjuntivitis
• dermatitis atópica (EA)

Un ataque de asma atópica también puede ocurrir como resultado de emociones fuertes. En momentos de estrés, las vías respiratorias se estrechan, lo que provoca dificultades respiratorias o incluso hipoxia cerebral. Se manifiesta como un hematoma alrededor de la boca y la nariz, e incluso puede provocar la pérdida del conocimiento.

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Asma atópica: causas e investigación

Se realizan pruebas de alergia en sangre o piel (mucho más confiables) para determinar el tipo de alergia que afecta a un paciente determinado.

La prueba cutánea consiste en colocar gotas de alérgenos en los antebrazos y dos sustancias que comprueban si la piel del paciente reacciona correctamente. Estos son los llamados control negativo, que es un solvente para alérgenos, y un control positivo, que es histamina.

Luego, se hacen rasguños delicados (por ejemplo, con una aguja) en el lugar de las gotas y se espera varios minutos para que ocurra la reacción (o no).

Siempre se debe formar una burbuja, donde hay histamina. El resultado correcto del control negativo es, a su vez, no burbuja. Más ampollas o enrojecimiento indicarán una reacción a un alérgeno específico.

Los alérgenos más populares que pueden conducir al desarrollo de asma atópica son:

• ácaros del polvo doméstico
• mohos y hongos
• polen de plantas
• caspa de animales
• comida
• quimicos
• humo de tabaco

Además, se debe realizar un análisis de sangre. En pacientes con asma alérgica, están presentes anticuerpos IgE específicos contra alérgenos inhalados.

El recuento sanguíneo normal también es útil aquí. Se debe prestar atención al nivel de eosinófilos. Su porcentaje aumentado (en un 5-7%) también puede indicar una alergia (o una enfermedad parasitaria).

Para hacer un diagnóstico, se realiza una prueba espirométrica para medir el grado de constricción bronquial y para verificar la cantidad de aire que entra y sale.

Otra prueba importante es el PEF, o flujo espiratorio máximo, que determina la velocidad máxima del flujo de aire que podemos alcanzar durante la exhalación.

Vale la pena agregar que el asma atópica a menudo está determinada genéticamente. Si uno de los padres lo tiene, el niño tiene un 30% de riesgo de desarrollar la enfermedad. Si ambos, el riesgo aumenta al 80%.

Por tanto, el asma atópica depende tanto de los genes como del entorno del niño.

Además, el sobrepeso y la obesidad aumentan la probabilidad de desarrollar asma atópica.

Vale la pena saberlo

Las mujeres con alergias que esperan un hijo deben cuidar la salud de sus hijos ya durante el embarazo. Deben evitar los alérgenos, el humo del tabaco (por supuesto, fumar frente a un bebé recién nacido, ¡no solo aquellos en riesgo de asma!), Alimentos alergénicos.

La condición del bebé se ve influida positivamente por la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida. Luego, debe introducir cuidadosamente nuevos alimentos en la dieta, monitoreando cuidadosamente las reacciones del niño, preferiblemente sin interrumpir la alimentación natural hasta, idealmente, los 18 meses de edad.

¿Cómo tratar el asma atópica?

El tratamiento del asma atópica es un tratamiento sintomático.

Se trata principalmente de reconocer el alérgeno y evitar el contacto con él.

Durante un ataque de tos y dificultad para respirar, al paciente se le administran medicamentos recetados por el médico:

• corticosteroides
• antihistamínicos
• medicamentos antiinflamatorios

que inhiben las reacciones alérgicas.

Es muy importante que el paciente mantenga la calma ya que las emociones agravan los síntomas.

A los asmáticos también se les ayudará abriendo una ventana (acceso al aire fresco) y liberando el área del cuello.

Asma atópica: inmunoterapia específica

El asma atópica no tratada o mal tratada a veces conduce a enfisema y fibrosis pulmonar (mostrada por espirometría).

También puede desarrollarse el síndrome del corazón pulmonar crónico, que consiste en la hipertrofia del músculo ventricular derecho y se manifiesta, en la etapa inicial, con fatiga más rápida, dificultad para respirar y tos.

Los pacientes que son extremadamente resistentes al tratamiento sintomático y que experimentan reacciones fuertes tienen otra opción de tratamiento a su disposición: la inmunoterapia específica, es decir, la desensibilización.

Es una terapia que consiste en administrar a una persona alérgica dosis cada vez mayores y luego de mantenimiento de una vacuna que contenga un alérgeno o varios alérgenos para inducir la tolerancia.

Sin embargo, la eficacia de estas vacunas varía, algunos pacientes no responden y otros reducen significativamente los síntomas de alergia. Además, la vacuna no durará lo mismo para todos los enfermos.

La vacunación debe realizarse bajo estricta supervisión médica, ya que conlleva un alto riesgo de reacciones adversas e incluso exacerbación de alergias.

Sin embargo, según la OMS, la inmunoterapia específica es la única forma conocida de tratamiento que puede alterar el curso natural de la enfermedad alérgica y curarla.

Prevención del asma atópica

El asma atópica es una enfermedad con la que la mayoría de las personas afectadas deben aprender a convivir. La recuperación completa del asma es rara. Sin embargo, puede dominarlo hasta tal punto que no obstaculice la vida cotidiana. ¿Cómo hacerlo?

• evitar el contacto con el alérgeno
• prevenir el desarrollo de inflamación en el tracto respiratorio (eliminarlos en el óvulo)
• Evite el contacto con polvo, humedad, humo, niebla.
• no permita que el apartamento se moje
• excluir los alimentos alergénicos y "sospechosos" de la dieta, evitar los productos químicos irritantes, dejar de fumar
• Retire las flores en macetas del apartamento, por ejemplo, huelen mucho y pueden causar reacciones alérgicas, dificultad para respirar.
• mantener la casa limpia, aspirar con una aspiradora con filtro de agua, ventilar las habitaciones
• llevar un estilo de vida regular, evitar situaciones estresantes, dormir lo suficiente
• cuida tu condición física con caminatas diarias, gimnasia, etc.

El asma totalmente controlada se define como:

• no presenta síntomas o ocurre menos de dos veces por semana y no ha habido brotes en el último año
• los síntomas no limitan la actividad física, por ejemplo, no ocurren durante deportes ligeros
• no hay despertares nocturnos por toser
• basta con administrar fármacos de acción corta menos de dos veces por semana, los llamados B2-miméticos, que, incl. estimular la broncodilatación