12 VALIOSOS CONSEJOS DE SU MéDICO DE CABECERA DURANTE UNA PANDEMIA

Le preguntamos al dr. Michał Sutkowski, portavoz del Colegio de Médicos de Familia de Polonia y médico de familia, sobre los temas que más preocupan a los polacos. Vea los consejos que tiene para todos nosotros en el futuro.

Por lo general, cuando nos sentimos mal (tenemos fiebre baja o incluso fiebre, tos, secreción nasal, dolor de cabeza) vamos a la farmacia y compramos "algo para un resfriado" o vamos al médico. ¿Y qué debería hacer ahora, en el período de la amenaza del coronavirus, un paciente que padece dolencias similares? ¿Cómo debería reaccionar correctamente?

Dr. Michał Sutkowski: Nuestro conocimiento de nuestra salud, la observación del cuerpo y sus reacciones son ahora más importantes de lo habitual. Más importante en el contexto de nuestra salud individual y la salud pública.

Por tanto, si hemos estado recientemente en el extranjero (especialmente en regiones donde ha habido casos de infección por coronavirus), sabemos o sospechamos que hemos tenido contacto con una persona que se encuentra en el extranjero, o hemos tenido algún contacto con una persona ya infectada y al mismo tiempo tenemos síntomas como dolor de huesos. y articulaciones, dificultad para respirar, tos, fiebre 38-39 grados C, NO SALEMOS DE CASA, SOLO LLAMAMOS. Podemos llamar a la línea de ayuda gratuita de NFZ (800 190 590) o llamar a su clínica de salud o su médico de familia.

En cada uno de estos lugares, se nos indicará qué hacer a continuación. Hacemos lo mismo cuando no hemos estado en el extranjero, no hemos tenido contacto con una persona infectada y experimentamos las típicas dolencias infecciosas.

Este movimiento, no salimos, solo llamamos y pedimos información sobre qué hacer a continuación, es muy importante. Es muy importante seguir las instrucciones después. Si el profesional sanitario decide que necesitamos ser hospitalizados, se enviará un transporte médico especializado para que nos lleve al hospital. Si emite una decisión sobre la cuarentena domiciliaria, debemos seguir estrictamente sus reglas. Y si ella decide que tenemos un resfriado y nos pide que nos quedemos en casa, también debemos cumplir con esa orden.

¿Qué debe hacer un médico cuando un paciente con síntomas de COVID-19 llega a su consultorio? ¿Hay algún procedimiento a seguir?

M.S.: Sí, existe un procedimiento desarrollado por el Colegio de Médicos de Familia de Polonia en consulta con otras sociedades médicas. Déjame recordarte que el llamado paciente cero, es decir, el primer caso de infección por coronavirus, era la situación en la que el paciente acudía al médico de cabecera. El procedimiento especifica, inter alia, el comportamiento del personal de la instalación médica, los criterios para el trato con el paciente en función del tipo de síntomas presentes, las reglas de desinfección de la instalación, las reglas de transporte de pacientes al hospital, etc.

Las directrices detalladas del Colegio de Médicos de Familia de Polonia para médicos de familia se pueden encontrar aquí >>>

En el momento en que el coronavirus ya está en Polonia, ¿tiene sentido preguntar a los pacientes si han regresado recientemente de Italia o de China? Porque podrían haber conocido accidentalmente a una persona infectada en un centro comercial, por ejemplo.

M.S.: Cuando hablamos, es jueves 12 de marzo a las A las 9:30, tenemos 44 casos de infección por coronavirus en Polonia, pero todos provienen del contacto en el extranjero. No tenemos el llamado enfermedades de la población. Entonces la pregunta está justificada y debemos comportarnos responsablemente para mantener este estado el mayor tiempo posible.

¿Puede el paciente llamar a un médico de atención primaria y obtener una receta por teleprescripción o una receta electrónica? Hemos escuchado que llegar allí es un milagro.

M.S.: Depende de la organización del trabajo de una determinada institución. Sabemos que las clínicas establecen líneas telefónicas adicionales o asignan personal adicional para atender a los pacientes. Sin embargo, recuerde que los pacientes suelen llamar a la clínica por la mañana: 8: 00-9: 00, así que intentemos llamar un poco más tarde. Tengo buenas experiencias con el funcionamiento de la clínica y el sistema telefónico. Ayer pasé todo el día viendo pacientes en mi clínica y solo aquellos que realmente tenían que venir estaban allí. La verdad es que los pacientes a veces se comportan mal, de forma exagerada, inadecuada e incluso estúpida. Y el tiempo que tenemos por delante es una gran prueba de nuestro comportamiento responsable. Recuerde que el tiempo de cuarentena no es un momento divertido, sino simplemente para reducir nuestra actividad diaria.

Visitas planificadas a médicos especialistas, incl. cardiólogos, oncólogos a los que es muy difícil llegar, ¿es mejor renunciar a ellos durante el período de cuarentena, posponerlos para otra fecha?

M.S.: No existe una única respuesta correcta a esta pregunta. Depende del estado de salud individual del paciente. En mi opinión, si esta es la primera visita, no debería abandonarse, si es la siguiente, entonces sí. Pero las clínicas con médicos especialistas también están obligadas a gestionar el movimiento de los pacientes en la clínica, incluso si están atentos a las citas, para que no haya demasiada concentración de pacientes en un solo lugar.

¿Para qué grupos de pacientes con enfermedades crónicas representa un riesgo particular el coronavirus?

M.S.: El coronavirus no debe subestimarse, independientemente de la edad, pero representa una amenaza particular para las personas:

mayores - mayores de 75 años,
con diabetes tipo 2,
con EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica),
con asma bronquial,
con insuficiencia circulatoria y respiratoria,
con cáncer,
con insuficiencia renal,
tomando inmunosupresores y glucocorticosteroides,
inmediatamente después de la cirugía.

En general: todas las personas con enfermedades crónicas, especialmente las enumeradas anteriormente, deben tener cuidado.

Se dice que el coronavirus está salvando a los niños. ¿Están todos? ¿Qué pasa con los niños con cáncer, asma o diabetes?

M.S.: Los niños con estas enfermedades están en riesgo. Y cuando se trata de niños que no padecen enfermedades crónicas, rara vez se infectan y, si lo hacen, se vuelven leves o asintomáticos. Este es un fenómeno al que no encontramos respuesta en virología. La experiencia de la epidemia de influenza muestra que es una seria amenaza para los niños de hasta 5 años. Y en el caso del coronavirus, ya no, y no sabemos por qué.

Máscaras: ¿todos deberían usarlas? Si es así, ¿Que son?

M.S .: El uso de mascarillas quirúrgicas tiene sentido cuando nos tosimos y queremos proteger a otras personas de los virus, o cuando estamos con una persona que tose (por ejemplo, cuando cuidamos a una persona enferma en casa) o cuando muchas personas están tosiendo y queremos protegernos. Usar la máscara en la calle, en el llamado no es necesario el contacto ocasional con otras personas. Sin embargo, recuerde que la mejor protección contra los virus son las mascarillas con filtro HEPA y trajes protectores, equipo utilizado por los servicios epidemiológicos y sanitarios.

También me gustaría alertar a los pacientes de que actualmente se multiplican las ofertas para la venta de máscaras antipolvo, máscaras de construcción, que los vendedores y fabricantes deshonestos anuncian como "antivirus", pero no lo son en absoluto, y alcanzan unos precios monstruosamente altos, no nos dejemos engañar. . Y una cosa más: si ya usamos una máscara, hagámosla correctamente. He visto situaciones tan absurdas en las que alguien se ponía una máscara en los anteojos (que le salía de la cara) y ... fumaba un cigarrillo. Fumar papeles y usar una mascarilla están en conflicto entre sí.

¿Es necesaria la desinfección de manos (ante la falta de desinfectantes)? ¿Es suficiente lavarlos correctamente?

M.S.: Primero, expliquemos dos conceptos. La desinfección se refiere a la superficie de la materia inanimada, es decir, los objetos. Los más pequeños se pueden desinfectar con agua jabonosa o toallitas húmedas desechables. Superficies más grandes: muebles, pisos - para esto usamos agentes comunes que usamos todos los días.

Sin embargo, en el caso de la piel de las manos o de todo el cuerpo, hablamos de antisépticos. El jabón normal es suficiente para una adecuada antisepsia de la piel de las manos, siempre que nos lavemos las manos correctamente, es decir, al menos 30 segundos, limpiando a fondo los espacios entre los dedos, pulgares, yemas de los dedos y muñecas. También es importante enjuagarse bien las manos con un chorro de agua tibia después del lavado.

También me gustaría sensibilizarle especialmente para que no se toque los ojos, la boca y la nariz con las manos sucias. Porque ahí es donde se encuentra la mucosa abierta. Los virus penetran la mucosa abierta con más frecuencia que la piel de las manos. Es el principal campo de penetración de virus. Por tanto, si nos lavamos la cara, es solo con las manos limpias. Entonces: primero nos lavamos las manos y luego la cara.

Podemos usar geles antibacterianos, pero con habilidad. Aquellos con un alto contenido de alcohol (más del 60%) pueden macerar la piel y luego los virus pueden penetrarla más rápido.

Y dos comentarios más. Primero: la gente a menudo piensa que si se quedan en casa más tiempo, como ahora, durante la cuarentena, ya no tienen que lavarse todo el cuerpo. ¡Absolutamente no es cierto! Debemos cuidar la higiene diaria de todo el cuerpo. Segunda nota: perfumes a base de alcohol: las manchas en la piel que se rocían con tales perfumes tienen menos probabilidades de albergar coronavirus.

Preparaciones antibacterianas caseras: ¿son efectivas?

M.S.: Aquellos basados en alcohol diluido o vinagre (es igualmente efectivo) - absolutamente. En casos completamente excepcionales, cuando no disponemos de jabón o preparado antibacteriano, podemos utilizar un poco de detergente o detergente para lavarnos las manos. No se recomienda, pero se puede utilizar en situaciones realmente extremas.

¿La llegada del verano detendrá el coronavirus? Las opiniones difieren: algunos creen que abril y mayo serán los más infectados.

M.S.: No podemos responder esta pregunta al 100%. Sospechamos que el aumento de temperatura será un factor que reducirá el número de casos de infección por coronavirus. Nos inclinamos por esta opinión debido al hecho de que entonces la inmunidad de nuestros organismos aumentará naturalmente, pero también debido al comportamiento del virus. No podemos confiar en la investigación, pero sospechamos que será así, pero solo alrededor de junio.

El Dr. Michał Sutkowski es el presidente de los Médicos de Familia de Varsovia, el Portavoz de Prensa del Colegio de Médicos de Familia de Polonia y el Vicedecano de la Facultad de Medicina para el Desarrollo de la Universidad Lazarski de Varsovia.