Fractura de costilla: ¿cómo reconocer los síntomas? Primeros auxilios y tratamiento

Una fractura de costilla puede tener graves consecuencias. Las costillas son la parte del pecho que protege el corazón y los pulmones, y las costillas rotas pueden dañar estos órganos. ¿Cómo sé si tengo las costillas rotas? ¿Qué hacer cuando se rompe una costilla? ¿Cual es el tratamiento?

Una fractura de costilla es ahora la consecuencia más común de un traumatismo cerrado en el pecho. La fuerza directa aplicada a la nervadura la deforma, forzándola hacia adentro, hasta que se rompe.

Otro mecanismo es la compresión compresiva repentina del tórax, que hace que la costilla se flexione excesivamente (mayor que su capacidad adaptativa) de acuerdo con su curvatura natural hacia afuera.

Tabla de contenido:

1. Fractura de costilla - causas
2. Fractura de costilla - síntomas
3. Fractura de costilla - primeros auxilios
4. Fractura de costilla - diagnóstico
5. Fractura de costilla - tratamiento
6. Fractura de costilla: ¿cuánto tiempo se cura una costilla rota?

Una fractura de costilla puede tener graves consecuencias. Las costillas son parte del tórax que protege los órganos centrales del sistema circulatorio (corazón, vasos sanguíneos principales) y del sistema respiratorio (pulmones), y cuando se rompen, pueden dañarlos, así como otros órganos: el diafragma, el hígado y el bazo.

Fractura de costilla - causas

La causa más común de una fractura de costilla es una lesión directa en el pecho, que es el resultado de un golpe, caída desde una altura, aplastamiento, aplastamiento o disparo en el pecho.

El área con mayor frecuencia de fracturas es la línea axilar posterior y las costillas posteriores. Las tres costillas superiores rara vez se rompen porque están protegidas por la clavícula (desde el frente), el omóplato desde la espalda y los hombros y los músculos (desde el costado).

Una fractura de costilla también puede ocurrir durante los primeros auxilios y, más precisamente, al comprimir el pecho de la víctima por personas sin experiencia.

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Las fracturas costales también pueden ocurrir indirectamente, a través de la fuerte contracción de los músculos respiratorios unidos a las costillas. Incluso un estornudo o tos pueden contribuir a tal fractura.

Rara vez se observan fracturas costales debido al mecanismo de contracción repentina de los músculos del cuello o como resultado de tensiones repetidas en los músculos. Las fracturas de carga pueden ocurrir en los jugadores de voleibol debido a las tensiones musculares repetidas que ocurren durante el servicio.

Fractura de costilla - síntomas

• dolor al inhalar
• restricción de la movilidad de la parte del tórax (en el lugar de la fractura)
• dolor espontáneo o por compresión en el lugar de la lesión
• movilidad costal patológica
• Se pueden sentir fragmentos afilados de hueso debajo de la piel.

El síndrome de Perthes (que no debe confundirse con la enfermedad de Perthes) puede desarrollarse como resultado de una lesión por compresión directa en el pecho. Característico de este síndrome, se producen equimosis sanguinolentas en las membranas mucosas, la piel y las hemorragias intraoculares como resultado de la extracción repentina de sangre hacia el sistema venoso de la vena superior desde los pulmones y los vasos mediastínicos. y es indicativo de la posibilidad de un traumatismo grave de órganos cerrados dentro del tórax.

Fractura de costilla - primeros auxilios

Primero, coloque a la persona lesionada en una posición semisentada.Luego, se debe inmovilizar el área de la fractura colocando una banda de presión o una venda elástica en el pecho; el paciente debe exhalar y luego colocamos la banda alrededor del tórax al nivel de la fractura para que no obstruya la respiración. La mano del costado de la costilla dañada debe estar inmovilizada.

Fractura de costilla - diagnóstico

Si las costillas están fracturadas, se realiza una radiografía de tórax. Sin embargo, las fracturas de las costillas después de un traumatismo en algunos casos se pasan por alto en el primer examen radiológico. La tomografía computarizada (sin posibilidad de reconstrucción en la llamada proyección 3D) tampoco es efectiva en este caso. Por esta razón, un examen físico completo es muy importante y debe determinar el diagnóstico de una fractura traumática de costilla. En caso de duda, es bueno repetir el examen radiológico 3-4 días después de la lesión.

Fractura de costilla - tratamiento

El tratamiento de las fracturas costales simples (sin desplazamiento de fragmentos óseos) consiste en:

Para el tratamiento, no use vendajes para inmovilizar el pecho. Solo se utilizan para inmovilizar temporalmente a la víctima durante el período de transporte al hospital.

• administrar analgésicos y antiinflamatorios
• rehabilitación pulmonar intensiva para prevenir atelectasias (ejercicios de respiración e inhalaciones)
• en casos seleccionados, sobre el uso de antibióticos (pacientes ancianos o pacientes con insuficiencia respiratoria crónica)

En el caso de dolor intenso que no se puede aliviar con medicamentos, o en el caso de algunas fracturas, se puede utilizar adicionalmente bloqueo del nervio intercostal paraespinal o bloqueo del nervio en el lugar de la fractura, anestesia subpleural, anestesia intrapulmonar, crioanalgesia o estimulación eléctrica transcutánea (TENS). La anestesia epidural puede ser necesaria en las fracturas costales multifragmentadas.

Quirúrgicamente, las costillas rara vez se fusionan. Esto se aplica solo a casos seleccionados de pacientes.

Fractura de costilla: ¿cuánto tiempo se cura una costilla rota?

Una costilla rota suele curarse sin problemas. Una costilla rota tarda de 6 a 8 semanas en sanar. Durante este período, es importante una dieta rica en productos que contengan proteínas, calcio y fosfatos. Si el paciente tiene tos, vale la pena usar medicamentos antitusivos.

Bibliografía:

Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Lesiones del tórax, Temas seleccionados en cirugía torácica Guión para estudiantes de la Facultad de Medicina, Lublin 2014