En Polonia, más de 21.500 personas mueren cada año por complicaciones de la diabetes, según el informe "Diabetes. ¿Dónde estamos? ¿Adónde vamos?" preparado por el Institute of Healthcare - más de 6 veces más que debido al cáncer de mama. A pesar del crecimiento dinámico de los pacientes con diabetes tipo 2 y del reconocimiento por parte de la Organización Mundial de la Salud como la primera pandemia no infecciosa, esta enfermedad aún no puede tratarse con prioridad en nuestro país. Debido al creciente número de pacientes, los costos del tratamiento de la diabetes y sus complicaciones también están aumentando sistemáticamente; según las previsiones, para 2030 se duplicarán y ascenderán a casi 14.000 millones de PLN. La situación de los pacientes en Polonia, la falta de reembolso de las terapias modernas y la necesidad de cambios sistémicos se discutieron en una conferencia el 17 de mayo en Varsovia.
Como destacan los expertos, uno de los objetivos básicos de la mejora de la calidad del tratamiento de la diabetes debería ser su detección precoz y la obtención de los efectos terapéuticos deseados por el mayor número posible de pacientes individuales. Para lograr esto, es importante brindar a los pacientes acceso a educación diabética y a medicamentos modernos contra la diabetes, gracias a los cuales es posible controlar de manera más efectiva la diabetes y reducir el riesgo de desarrollar complicaciones de salud y potencialmente mortales. Actualmente, la falta de reembolso de terapias innovadoras limita significativamente el grupo de pacientes que podrían beneficiarse de ellas: los pacientes con ingresos más bajos en Polonia se ven privados de la posibilidad de tratar la enfermedad de acuerdo con sus necesidades de salud justificadas e indicaciones clínicas.
- Un gran número de pacientes con diabetes, así como el aumento dinámico previsto del número de casos en los próximos años, deberían animar a los responsables de la política sanitaria de Polonia a intensificar las actividades destinadas a limitar las tendencias previstas en la morbilidad. Además de la lucha contra el cáncer y las enfermedades cardiovasculares, la lucha contra la diabetes debería incluirse entre las prioridades de la política sanitaria en cuanto a decisiones de reembolso. La lista de reembolsos aún carece de medicamentos modernos (medicamentos incretinas, floins) que puedan reducir efectivamente los niveles de glucosa sin el riesgo de desarrollar hipoglucemia y promover efectivamente la reducción de peso. Además, algunas de las preparaciones mencionadas anteriormente, además de reducir los niveles de glucosa en sangre, reducen significativamente el riesgo de complicaciones cardiológicas, incluida, en particular, la mortalidad cardiovascular. Tampoco hay reembolso para las nuevas generaciones de análogos de insulina, incluidos insulina de acción ultrarrápida, que abre un nuevo capítulo en la terapia con insulina. Actúa más rápido que en el momento de la administración, alcanza su máxima concentración en menor tiempo y deja de funcionar en menor tiempo. Decimos que el perfil farmacocinético de este fármaco está más cerca de la fisiología. Gracias a esto, podemos reducir de manera más efectiva la glucemia posprandial y reducir el riesgo de desarrollar complicaciones. Los beneficiarios potenciales del uso de esta insulina podrían ser un panel muy amplio de pacientes, incluidos, por ejemplo, pacientes tratados con una bomba de insulina personal. El reembolso del análogo de insulina de acción ultrarrápida daría como resultado un mejor uso de los fondos invertidos por el estado en tecnología de "bombas", comenta el Prof. Tomasz Klupa, miembro de la Junta Principal de la Sociedad Polaca de Diabetes.
Los costos de la diabetes mal tratada
Según el Informe "Diabetes - ¿Dónde estamos?" ¿Hacia dónde vamos? ”, La enfermedad tiene un impacto enorme en la economía de los países donde viven las personas con diabetes, causa altos costos sociales y también ralentiza el desarrollo económico. El 50% de los costos de la diabetes en nuestro país están relacionados con el tratamiento de las complicaciones, casi el 70% de ellos se deben a complicaciones cardiovasculares.
- Los datos presentados en el informe muestran que en 2013 los costos totales del tratamiento de la diabetes y sus complicaciones se estimaron en al menos 7 mil millones PLN, mientras que en 2017 al menos 9 mil millones PLN. Los costos de reembolso de los medicamentos antidiabéticos se mantienen en un nivel similar al de 2009, mientras que los costos relacionados con las complicaciones aumentaron en un 60% durante los años 2010-2013. Por ello, mejorar la detección de la diabetes, asegurar la disponibilidad de servicios de atención especializada y asegurar el tratamiento de la enfermedad con terapias modernas y seguras son beneficiosos tanto para los pacientes como para la economía del país. El uso de un tratamiento óptimo en pacientes con diabetes, en particular basado en terapias modernas, por lo tanto, nos brinda un valor tangible: mejor calidad de vida para los pacientes, pero también reducción de los costos de la diabetes, dice el Dr. Jerzy Gryglewicz, experto en atención médica de la Universidad Lazarski.
Educación diabética en cada etapa de la enfermedad.
- Para contrarrestar eficazmente la pandemia de diabetes tipo 2, debemos realizar constantemente actividades educativas, especialmente sobre las complicaciones de la enfermedad. Es importante enfatizar que la terapia no tratada o administrada incorrectamente conduce a complicaciones graves y muerte prematura. Los más comunes son los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares, así como la insuficiencia renal, la ceguera y el síndrome del pie diabético. Además de la individualización de la terapia, p. Ej. Debido a la edad y estilo de vida del paciente, los pacientes con diabetes deben recordar el autocontrol, la dieta y la actividad física diaria. Gracias al compromiso personal, la terapia adecuada y el apoyo profesional de especialistas y seres queridos, las personas enfermas pueden vivir una vida sana y saludable con diabetes, comenta Anna Śliwińska, presidenta de la Junta Principal de la Asociación Polaca de Diabetes.
Fuentes:
- Informe: Diabetes. ¿Dónde estamos? ¿A dónde vamos? ”, Instituto de Salud, Varsovia 2018
- Datos GUS
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