Hepatitis C (VHC): el virus del VHC ataca el hígado

Se cree que el insidioso virus del VHC que causa la hepatitis C (hepatitis C) se encuentra en cada cuarto de nosotros. Fue reconocido hace solo 25 años. Puede infectarse por contacto con la sangre del paciente. En alrededor del 80 por ciento. los casos de hepatitis C toman una forma crónica. ¿Cuáles son los síntomas de la infección por VHC? ¿Cómo se trata la hepatitis C?

La hepatitis C (hepatitis C) es una enfermedad infecciosa causada por el VHC - Virus de la hepatitis C, que se multiplica en las células del hígado, provocando inflamación y daño a los órganos. Fue descubierto recientemente, en 1989. Viene en 6 variedades, llamadas genotipos. En el mundo, como en Polonia, dominan las infecciones con el genotipo 1 (en nuestro caso es el 90% de los casos), seguidas de las 2 y 3.

En Polonia, la infección por este virus se diagnosticó en 750 mil. personas (a modo de comparación, el número de personas infectadas con el VIH se estima en 30 mil). Los epidemiólogos advierten que esta es la punta del iceberg, porque cada año vienen 2.5 mil personas. nuevos enfermos. Según los datos del Instituto Nacional de Higiene y del Instituto de Hematología y Transfusiología, recopilados a pedido de la OMS, se estima que 1/4 de los polacos están infectados. El virus del VHC se identificó en 1989. Antes de eso, solo se sabía que existe y causa hepatitis. Se le llamó Not-A-Not-B (Hepatitis NANB). Desafortunadamente, en Polonia, solo 3 años después de la detección del virus (es decir, desde 1992) se analizó la sangre de los donantes de sangre para detectar la presencia de VHC, de ahí el gran número de personas que no conocían la enfermedad.Nuestro conocimiento sobre el virus es pequeño: la encuesta TNS OBOP (septiembre de 2007) muestra que aproximadamente el 93 por ciento. el público no sabe qué es el VHC, cómo está infectado y cuál es el pronóstico. Entonces, ¿qué necesitas saber sobre la enfermedad para defenderte y no discriminar a las personas infectadas?

¿Cómo puede infectarse con el VHC?

La infección por hepatitis C se produce como resultado del contacto con la sangre de una persona infectada. Las formas de contagio con hepatitis C (hepatitis C) son principalmente tratamientos médicos:

Por 80 por ciento Las infecciones por VHC en Polonia siguen siendo responsabilidad de los establecimientos de salud si no siguen las reglas de esterilización de instrumentos, por ejemplo, lámparas para curar empastes dentales.

• extracción y transfusión de sangre
• operación
• tratamientos dentales
• tratamientos dermatológicos
• al hacerse un tatuaje
• inyectando drogas

El origen del virus de la hepatitis C puede ser: guantes médicos, si no se cambian para cada paciente, agujas de acupuntura, cortaúñas de otra persona, hojas de afeitar, etc. Si tenemos la piel o mucosas dañadas, cualquier contacto con la sangre de una persona infectada puede provocar una infección. Sin embargo, la mayoría de las veces contraemos el virus en los centros de salud, si no se siguen las reglas de esterilización de instrumentos, por ejemplo, lámparas para curar empastes dentales.

¿El VHC se transmite a través del sexo?

Es difícil encontrar una respuesta inequívoca. La enfermedad no está clasificada como de transmisión sexual. Sin embargo, existe el riesgo de infección debido al posible daño a la epidermis y / o mucosa de los órganos reproductores. Los epidemiólogos estiman la probabilidad de infección durante las relaciones sexuales en aproximadamente el 3%. con 25 años de sexo monógamo. También hay datos de que la infección a través del sexo ocurre en menos del 1% de personas. Existe un riesgo ligeramente mayor de infección en las prácticas sadomasoquistas, especialmente cuando las parejas usan aparatos eróticos. El VHC es menos infeccioso sexualmente que el VHB (hepatitis B).

¿Es peligroso contactar a diario con una persona que padece hepatitis C?

No, porque el virus NO SE TRANSFIERE a través de:

• estornudar y toser
• tomados de la mano
• besos amistosos
• uso del mismo baño y bañera
• comer alimentos preparados por una persona infectada con el VHC (si los alimentos no han estado en contacto con la sangre de esa persona)
• nadando en la misma piscina
• divertirse con los niños
• deportes (si no hay daño en el cuerpo)

Sin embargo, una persona infectada o enferma debe desinfectar las abrasiones y cortes y vendarlos bien.

¿Quién puede sospechar una infección por VHC?

Las personas constituyen el grupo más grande

• que se sometieron a transfusiones de sangre o preparaciones similares a la sangre antes de 1992
• repetidamente hospitalizado
• después de cirugía
• dializado
• examinado endoscópicamente

Los trabajadores de la salud, los bomberos y los trabajadores de la policía que se han lesionado y han tenido contacto con la sangre del portador del VHC, así como los donantes de sangre, también están en riesgo.

Fuente: newsrm.tv

¿Qué estudios muestran que estamos infectados con el VHC?

Los principales son los llamados pruebas de hígado, es decir, determinación de la actividad de las transaminasas ALT y AST en la sangre (enzimas producidas por el hígado). La sangre para analizar se extrae de una vena en la flexión del codo. Un resultado aumentado indica inflamación del hígado y es la base para análisis adicionales. La prueba se puede realizar en cualquier laboratorio, a petición de un médico de cabecera.

Para el diagnóstico, también es necesario un análisis de sangre para detectar anticuerpos anti-VHC. En Polonia, los médicos de atención primaria aún no tienen derecho a derivar un análisis de sangre para detectar el VHC. Si su médico sospecha que puede estar infectado (tatuaje nuevo, múltiples perforaciones), él o ella puede derivarlo a un especialista en enfermedades infecciosas que ordenará un examen. Muchos meses esperan tal visita. Tampoco buscamos activamente personas infectadas.

Hepatitis C: ¿dónde puedo hacerme una prueba de VHC gratuita?

Se pueden realizar pruebas diarias, gratuitas y anónimas para el VHC, así como para el VIH y la sífilis, en dos instalaciones de Varsovia. Uno se encuentra en al. Jana Pawła II 45A junto a Diagnostyce, primer piso en pabellones (sobre Ziko Apteka). El punto está abierto de lunes a viernes de 16-20. El segundo se encuentra en Urysnowo, ul. Nugat 3 en el Centro de Medicina Preventiva y Rehabilitación. El punto está abierto de lunes a viernes de 16:00 a 20:00 y adicionalmente los miércoles, viernes y sábados desde 10-14. Puntos gestionados por la Fundación para la Educación Social (FES).

Durante varios años, se han organizado pruebas gratuitas de VHC en toda Polonia el 28 de julio, con motivo del Día Mundial de las Hepatitis Virales. Todo el mundo puede participar en la prueba gratuita de detección del VHC en este día.

Un resultado positivo aún no es una enfermedad. Puede ser que estemos infectados, pero el cuerpo ha vencido al virus y solo somos portadores. Solo las pruebas adicionales del material genético del virus (ARN del VHC en la sangre) confirmarán el proceso de la enfermedad en curso y permitirán determinar el genotipo, es decir, su variante. Hay 6 genotipos básicos numerados del 1 al 6. La identificación del genotipo es importante porque algunas variedades son más tratables que otras. Un médico de cabecera puede solicitar un examen detallado, pero luego debe pagar entre 35 y 40 PLN. Sin embargo, si se sospecha una infección, emite una derivación a una clínica de enfermedades infecciosas (están en ciudades más grandes), donde el examen es gratuito.

¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis C?

La señal de advertencia puede ser:

Un síntoma muy poco común de infección es la coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos, por lo que asociar la hepatitis C con la ictericia es un error.

• fatiga
• dificultad para concentrarse
• ansiedad
• depresión
• dolor articular y muscular
• picazón en la piel

1/3 de los infectados los sienten. Pero el resto no tiene ninguna queja, por lo que la enfermedad se denomina "epidemia silenciosa". Puede desarrollarse durante una docena o incluso varias docenas de años sin ningún síntoma. Algunas personas con daño hepático desarrollan cirrosis y / o cáncer después de muchos años, mientras que otras no desarrollan ningún rastro de la enfermedad. El diagnóstico temprano permite una recuperación completa.

¿En qué se diferencia la hepatitis C aguda de la crónica?

La hepatitis C aguda aparece de 4 a 12 semanas después de la exposición al virus y dura unos 6 meses. Suele ser asintomático. Alrededor del 20 por ciento el cuerpo elimina la infección por sí solo dentro de los 6 a 12 meses posteriores a la entrada del virus. Pero hasta el 80 por ciento. la infección se convierte en una fase crónica que requiere tratamiento. Si el virus se encuentra en la sangre 6 meses después de los primeros síntomas de la enfermedad, se puede considerar una fase crónica de la enfermedad, que puede requerir (no siempre necesario y no siempre posible) tratamiento farmacológico. En ese momento, algunas personas experimentan los primeros síntomas: náuseas, dolor en las articulaciones, fatiga. La multiplicación del virus provoca hepatitis, que se manifiesta por un aumento de la actividad de las enzimas hepáticas en la sangre. La hepatitis C crónica provoca cirrosis y / o cáncer de hígado en aproximadamente el 30% de los pacientes. entre los infectados crónicamente. Este proceso se llama fibrosis.

¿Se puede curar la hepatitis C?

Si. Después de excluir cualquier contraindicación (por ejemplo, enfermedades de la tiroides), los pacientes se someten a una farmacoterapia, que se determina individualmente para cada paciente, en función del diagnóstico del genotipo de su virus y el llamado carga de virus (el número de copias del virus en el suero sanguíneo). La eliminación completa del VHC de la sangre es posible siempre que se tomen los medicamentos de forma sistemática y se controle el progreso de la terapia.

¿Cómo se trata la hepatitis C?

El plan de tratamiento para la hepatitis viral se individualiza según el genotipo del virus. Hasta ahora, el estándar de atención ha sido una inyección subcutánea de interferón alfa pegilado, que ayuda a combatir varios patógenos en el cuerpo, incluidos los virus, en combinación con el medicamento antivírico oral ribavirina. El tratamiento podría durar, dependiendo del genotipo del virus y del estado del hígado, de 24 a 72 semanas.

Actualmente, los médicos tienen medicamentos que permiten eliminar completamente la hepatitis C. La última forma de tratamiento sin interferón, que está disponible en Polonia desde el 1 de julio de 2015, aumenta las posibilidades de que los pacientes se recuperen al 90-100%. Además, estos medicamentos no tienen efectos secundarios y funcionan mucho más rápido de lo que se usaban anteriormente. Son Viekirax Exviera, Sovaldi, Harvoni y Olysio. Este último fue incluido en el programa terapéutico financiado por el Fondo Nacional de Salud en mayo de 2015.

¿Qué dolencias pueden ocurrir durante la terapia contra la hepatitis C?

El tratamiento puede o no ir acompañado de diversas dolencias: dolor de cabeza y mareos, fatiga, escalofríos, fiebre, dolores musculares y articulares, pérdida de peso, náuseas y falta de apetito. Los pacientes están deprimidos, irritables, tienen dificultad para conciliar el sueño, experimentan cambios de humor, ansiedad o nerviosismo y, a veces, caen en depresión. Algunas personas pierden el cabello. El malestar se puede aliviar con los medicamentos adecuados recetados por un especialista.

¿Cuánto tiempo tengo que esperar para recibir el tratamiento contra la hepatitis C?

Desafortunadamente, mucho tiempo: desde un año (en Varsovia) hasta varios años en centros más pequeños. Esperar el tratamiento es muy difícil para los pacientes, algunos caen en depresión. No es de extrañar, pocas personas pueden pagar el tratamiento de su propio bolsillo. Es un gasto de unos 3 mil. PLN por mes. Mientras espera el tratamiento, debe llevar un estilo de vida saludable, entonces hay una buena posibilidad de que su salud no se deteriore significativamente durante este tiempo.

¿Puede una mujer embarazada transmitir el VHC a un bebé?

Estar infectado en un 30-50 por ciento. los casos ocurren durante el embarazo, el resto son infecciones perinatales. Una cesárea no reduce el riesgo, pero probablemente sí lo hace un lavado completo de la sangre del bebé. El tiempo entre la descomposición del agua y el parto también afecta el riesgo de infección. Si supera las 6 horas, el riesgo aumenta.

¿Puede una madre con VHC amamantar a su bebé?

Puede amamantar sin miedo. La concentración del virus en la leche materna es mucho menor que en su sangre. Además, el virus se destruye en el tracto digestivo del bebé.

¿Cómo evitar la infección por el VHC?

No existe una vacuna que proteja contra la hepatitis C (a diferencia de los tipos A y B). Por lo tanto, las situaciones en las que puede producirse una infección deben reducirse al mínimo.

• Si se somete a un procedimiento, incluso uno menor (por ejemplo, inyección, cambio de vendaje), asegúrese de que se realice con guantes protectores, que deben cambiarse después de cada paciente.
• No utilice los servicios en salones de belleza y estudios de tatuajes donde no se sigan estrictamente las reglas de higiene (por ejemplo, las agujas no son desechables y las herramientas no están esterilizadas).
• No preste a nadie ni a nadie los utensilios personales, como herramientas de manicura, depiladora, maquinilla de afeitar
• También es importante evitar el contacto sexual, el llamado alto riesgo que puede causar sangrado y relaciones sexuales durante la menstruación. Se recomienda usar condones o preparaciones que aumenten la humedad vaginal para proteger contra lesiones de las mucosas.

¿Los pacientes con hepatitis C tienen que estar a dieta?

Hay una prohibición absoluta para los pacientes: la abstinencia de alcohol. Tampoco deberían fumar. Además, use el sentido común: elija productos que sean fácilmente digeribles: al vapor y horneados en papel de aluminio, sin salsas, sin grasa, sin exceso de carbohidratos simples y sal. No se recomiendan las bebidas energéticas, pero se puede tomar café. Vale la pena renunciar a los productos conservados y coloreados artificialmente. A las personas enfermas se les aconseja llevar un estilo de vida tranquilo, caminar, andar en bicicleta y nadar.

¿Un historial de hepatitis C da inmunidad de por vida?

No. Los anticuerpos que quedan en la sangre no protegen contra la reinfección, que puede ocurrir por el contacto con la sangre del paciente.

"Zdrowie" mensual