Bebé prematuro: cuidados, alimentación y cuidados

Un bebé prematuro bajo el control de un respirador.
Alimentando a un bebé prematuro
Cuando el bebé prematuro sale del hospital
Un bebé prematuro necesita ternura
Cuidado adecuado de un bebé prematuro
En Polonia, uno de cada diez niños nace antes de lo previsto. Existe una falta de atención médica coordinada y prevención de las infecciones por el virus RS en bebés prematuros

Un bebé prematuro es un bebé que nace entre las 22 y 37 semanas de embarazo. Los bebés prematuros requieren atención médica especial y un cuidado cuidadoso de sus padres, porque la prematuridad conlleva muchos riesgos. ¿Cómo cuidar a un bebé prematuro en el hospital y luego en casa? ¿Cómo alimentarlo y nutrirlo?

Los bebés prematuros son bebés cuya maduración en el útero se ha interrumpido abruptamente, son muy débiles y no están preparados para la existencia independiente; muchos órganos aún no han tenido tiempo de desarrollarse lo suficiente. La prematuridad conlleva muchos riesgos; es por eso que las unidades de cuidados intensivos neonatales (unidades de patología de recién nacidos y prematuros) están equipadas con el equipo especializado necesario para salvar la salud y la vida de los niños hospitalizados. Algunos dispositivos apoyan el proceso respiratorio o controlan los parámetros corporales, otros se utilizan para administrar alimentos y medicamentos y mantener la temperatura corporal correcta del recién nacido. Un bebé prematuro tiene muy poca grasa corporal y músculos demasiado débiles para generar calor por sí solo. Por eso está en la incubadora. Por lo general, los sensores de la incubadora se conectan a la piel de un paciente pequeño y la máquina ajusta automáticamente la temperatura a las necesidades del bebé.

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Un bebé prematuro bajo el control de un respirador.

Otro dispositivo es un respirador. Algunos especialistas creen que es uno de los dispositivos más importantes del departamento de patología. Los recién nacidos que nacen antes de las 35 semanas de embarazo pueden tener dificultad para respirar. No hay suficiente surfactante en sus pulmones, una sustancia que reduce la tensión superficial de los alvéolos. Evita que se colapsen y se peguen al exhalar. Un respirador ayuda a su bebé a respirar. Los tubos, intubados a través de la nariz o la boca, administran una cantidad fija de veces por minuto (por ejemplo, 30) dosis adecuadas de oxígeno. A veces, la respiración de un bebé se controla mediante un dispositivo especial: un monitor de apnea. Si diagnostica que el niño pequeño no respira durante el sueño durante más de 20 segundos o que la cantidad de respiraciones se ha reducido a 10 por minuto, sonará una señal. Dispositivos similares son CPAP y el Infant Flow más moderno. Cuando un niño ya no necesita un ventilador, los médicos recomiendan CPAP. Apoya la propia respiración del bebé y evita que los sacos de aire colapsen en la parte superior de la exhalación. Infant Flow utiliza el propio impulso respiratorio del bebé: detecta la exhalación del bebé y deja de inyectar oxígeno en las fosas nasales. También se controlan el corazón y la respiración del prematuro. Los valores válidos son 110-160 latidos cardíacos y 30-60 respiraciones por minuto. En caso de peligro, los dispositivos conectados al bebé prematuro activarán una alarma.

Según el experto, prof. dr hab. Ewa Helwich, pediatra, neonatóloga, consultora nacional en el campo de la neonatología

No es culpa de mamá

¿Cómo puedes ayudar a tu mamá que se siente culpable por dar a luz prematuramente?

- Las mamás de bebés prematuros a menudo se culpan a sí mismas por el nacimiento prematuro. Completamente mal. El médico debe explicarle a la paciente que el parto prematuro no era predecible o que había razones fuera del control de la madre. Si una mujer está deprimida y no puede hacer frente a las malas emociones por sí misma, vale la pena ponerse en contacto con un psicólogo. Su ayuda también será útil cuando un profundo sentimiento de culpa le dificulte a una mujer establecer una relación adecuada con su hijo.

¿Cómo deben comportarse los padres en el hospital?

- En la mayoría de las unidades de cuidados intensivos neonatales, a los padres se les instruye detalladamente sobre cómo y dónde lavarse las manos antes de entrar a la habitación, cómo tocar al bebé acostado en la incubadora, cómo responder a la alarma de los dispositivos de monitoreo, a quién preguntar sobre sus preguntas. Los padres no deben tocar a otros pequeños pacientes, entrar a otras habitaciones o hacer llamadas con teléfonos móviles. Si la condición del niño es estable, mamá y papá, aunque en la práctica ocurre con menos frecuencia, se les anima a tomar los llamados canguro. Es una forma de llevar a un bebé que ayuda a madurar a tu bebé prematuro. La enfermera acomoda al bebé en el pecho de los padres y ella ayuda con el canguro.

¿Cómo preparar la casa para la llegada de un bebé prematuro?

- No hay requisitos especiales aquí. Limpie cuidadosamente la habitación en la que se alojará el niño, prepare el equipo adecuado: una cuna, ropa de cama, cambiador, bañera y ropa de tamaño adecuado. Se supone que deben ser cómodos y no en gran número, ya que los bebés prematuros crecen más rápido que los bebés a término.

Alimentando a un bebé prematuro

Los padres de bebés prematuros están muy ansiosos por la alimentación. Los recién nacidos prematuros reciben nutrición por vía intravenosa (parenteral) o mediante una sonda gástrica. Se administra a mezclas especiales o leche materna (gracias a ella, la mucosa gástrica madura y el cuerpo recibe valiosos nutrientes y anticuerpos). Cuando no se necesita la sonda, que suele rondar los 32-34. semana de embarazo (luego se desarrolla el reflejo de succión), puede intentar sujetar al bebé al pecho. La lactancia materna no es fácil, ya que es difícil para un bebé coordinar la succión, la deglución y la respiración al principio. Sin embargo, los neonatólogos enfatizan que no debes desanimarte, debes ser paciente y mantener una actitud positiva para que no te quedes sin leche materna. Los alimentos posteriores se pueden introducir en la dieta del niño con cuidado y después de consultar con el pediatra. Vale la pena recordar que todas las etapas de la alimentación de los bebés prematuros se superponen y llevan bastante tiempo. Esto es natural porque los más pequeños tienen que ponerse al día.

Cuando el bebé prematuro sale del hospital

Los bebés prematuros generalmente solo salen del hospital después de unos meses. La condición para mudarse al hogar familiar es su buena salud general, la capacidad de respirar y comer de forma independiente. El peso corporal también es importante: el niño debe pesar más de 2 kg. En casa, la mamá debe vigilar cuidadosamente a su bebé. La baja actividad de un niño, la falta de concentración visual, la caída en una posición, los puños cerrados constantemente, el no ganar peso y la dificultad para defecar requieren la consulta de un médico. A las 4, 8 y 12 semanas de edad, se requiere un examen ocular para descartar retinopatía, una enfermedad que puede llevar a un desprendimiento de retina. Además, durante el primer año de vida, el niño debe estar bajo la supervisión de un neurólogo, a veces un fisioterapeuta. Todos los meses, se debe pesar y medir al niño, se debe examinar su desarrollo psicomotor.

Un bebé prematuro necesita ternura

Los padres de bebés prematuros a menudo temen que lastimarán a sus bebés, incluso al tomarlos en sus brazos. No tienes que tener miedo de tocarlo, no lo lastimaremos. De lo contrario. Mientras todavía está en la sala, los médicos recomiendan acariciar y tocar al bebé. Luego le damos un sentimiento de cercanía y seguridad, compensando los muchos "toques" médicos desagradables que debe sufrir cuando se quiere salvar su vida. También puede abrazar a su bebé contra su pecho. Esta forma de contacto se llama canguro. Es bueno mecer suavemente a su bebé en sus brazos. Luego proporcionamos estímulos al laberinto, que es responsable de la sensación de equilibrio. Las investigaciones confirman que los niños que no carecen del toque de padres amorosos aumentan de peso más rápido, se acostumbran a la luz y los sonidos y requieren menos oxigenoterapia. Ya a la edad de 6 meses están mejor desarrollados que sus compañeros.

Cuidado adecuado de un bebé prematuro

La piel delgada como un pergamino de un bebé prematuro es muy delicada, aún no tiene glándulas completamente desarrolladas y el estrato córneo, por lo que es fácil de dañar. Por tanto, la madre debe eliminar los factores irritantes del entorno de su hijo. Las heladas, el sol fuerte, el viento y el humo del cigarrillo pueden irritarle la piel y las membranas mucosas. Cuando su hijo tenga problemas para hidratar las membranas mucosas y tenga sibilancias, deje caer gotas hidratantes en la nariz. Los procedimientos de higiene en torno a un bebé prematuro son básicamente los mismos que para los bebés que nacen a término. Solo deben hacerse con mayor delicadeza y cuidado. Los cosméticos de higiene deben ser muy suaves para no alterar la capa protectora de la epidermis. Los buenos serán los destinados a niños alérgicos o los especiales para bebés prematuros. Una innovación entre los accesorios de cuidado son las bañeras de dimensiones más reducidas que las normales, de reciente introducción, con una red plegable para sostener un pequeño paño de limpieza. Los fabricantes de pañales y ropa para bebés también están empezando a ofrecerlos en tallas inferiores a 50. Desafortunadamente, la mayoría de ellos solo están disponibles en tiendas online. Los bebés prematuros tienen problemas para mantener una temperatura corporal adecuada. Y como el calor se escapa principalmente por la cabeza, también vale la pena llevar sombrero en casa. Los calcetines y los guantes también serán útiles después del baño. Cuando su hijo esté finalmente en casa, será visitado por familiares y amigos. Sin embargo, recuerde que un bebé prematuro aún no tiene un sistema inmunológico completamente funcional y estas visitas pueden dañarlo; existe el riesgo de que los invitados traigan bacterias y gérmenes sin saberlo. Entonces, al principio, trate de limitar un poco las visitas de extraños, incluso de los más amables, por el bien de su hijo. Sin embargo, para la primera caminata, vaya en un día cálido, sin viento fuerte ni lluvia, para que el bebé no se enfríe.

Importante

Los mayores problemas son los que nacen antes de las 28 semanas de gestación, que son aproximadamente 1000 gramos o menos. El récord mundial es el nacimiento de un bebé prematuro que pesa menos de 300 gramos (en Japón y Estados Unidos).