Los tics son movimientos repetitivos e involuntarios, como sacudir la cabeza, gruñir, parpadear o levantar los brazos. No todos los tics nerviosos requieren tratamiento, pero si su presencia interfiere significativamente con el funcionamiento escolar o profesional, vale la pena acudir a psicoterapia o iniciar tratamiento farmacológico. Se debe prestar especial atención a los tics en los niños, ya que es este grupo de pacientes el que puede experimentar las mayores dificultades con los tics nerviosos.
Los tics nerviosos son movimientos repetitivos e involuntarios de una parte del cuerpo. Los movimientos de este tipo pueden afectar a varios músculos, por ejemplo, la mano, el ojo o la cara, pero también los músculos involucrados en la formación de la voz. Los tics nerviosos pueden ocurrir a cualquier edad, pero son más comunes en niños y adolescentes. Dado el género, los tics son más comunes en los hombres.
Los tics nerviosos son movimientos involuntarios, pero la mayoría de los pacientes experimentan ciertas sensaciones que les permiten concluir que el tic está a punto de ocurrir. Puede ser una sensación de tensión interna u otra sensación desagradable que los pacientes comparan con, por ejemplo, picazón en la piel y la necesidad de rascarse. La incomodidad puede aumentar a medida que trata de contener un tic nervioso.
Los tics pueden aparecer en cualquier momento, pero se observa que suelen desaparecer durante el sueño y cuando el paciente está concentrado en una tarea. Lo contrario ocurre cuando el paciente está en reposo, donde la frecuencia del tic puede aumentar.
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Tipos de tics nerviosos
La división básica de los tics se basa en el tipo de actividad que repite el paciente. Por esta razón, existen tics motores y vocales.
Los tics motores pueden ocurrir en diferentes partes del cuerpo. Dentro de esta categoría se distinguen los tics motores simples y complejos. Ejemplos de tics motores simples son:
- encogiéndose de hombros
- sacudiendo la cabeza
- mover la lengua (por ejemplo, su salida involuntaria),
- párpados parpadeantes,
- chasquido de dedos,
- ojos rodando.
Como su nombre lo indica, los tics motores compuestos son actividades en las que participan varios grupos de músculos. Los pacientes en esta situación pueden tener:
- muecas complejas en la cara,
- alisado de prendas,
- realizar gestos obscenos o prohibidos (copropraxia),
- imitar involuntariamente los movimientos y actividades de otras personas (ecopraxia)
- tocar a otras personas u objetos.
El segundo tipo de tics nerviosos son los tics vocales. Como los descritos anteriormente, los tics vocales también se dividen en simples y complejos. Los tics vocales simples son repetitivos:
- tos,
- gruñidos
- olfateando la nariz,
- bufido
- silbido.
Los tics vocales también pueden ser complejos. En este caso, el paciente puede repetir involuntariamente sonidos complejos, pero también palabras específicas o incluso oraciones completas. Aunque esta es una situación poco común, el contenido expresado por el paciente puede ser socialmente inaceptable, por ejemplo, tomar la forma de blasfemia.
Tics nerviosos: causas
Los tics nerviosos pueden ocurrir sin una razón específica y tangible. Esto es lo que ocurre en los niños, en los que los tics pueden presentarse en algún momento de su vida (generalmente durante la adolescencia), seguidos de una resolución (generalmente espontánea) de estas actividades motoras involuntarias. Sin embargo, los tics que han desaparecido por un tiempo pueden reaparecer, incluso en la edad adulta. Los pacientes con síndrome de Tourette pueden verse particularmente afectados por esta situación: en estas personas, los tics pueden desaparecer por sí solos durante un período prolongado y luego reaparecer, incluso sin motivo aparente.
Una condición genética puede causar tics. Hay antecedentes familiares de tics nerviosos. Sin embargo, esto no significa que si un padre desarrolla un tic en forma de, por ejemplo, un encogimiento de hombros, el niño sufrirá la misma incomodidad: la tendencia al tic en sí puede ser heredada, no un tic específico.
Los tics pueden ocurrir en el curso de diversas enfermedades, se observan en el curso de:
- enfermedad de Huntington
- parálisis cerebral,
- Sindrome de Tourette,
- Enfermedad de Parkinson,
- condiciones asociadas con la isquemia del sistema nervioso central.
La causa de los tics también es tanto el uso como la abstinencia de sustancias psicoactivas. La cocaína y las anfetaminas son ejemplos de agentes que pueden estar asociados a la aparición de los movimientos involuntarios descritos. Los pacientes con tics nerviosos deben evitar determinadas situaciones que puedan dar lugar a una aparición más frecuente de estos movimientos involuntarios. Tal acción puede ser causada por: ansiedad, estrés severo y agotamiento considerable.
Se considera que el estrés es uno de los factores más importantes relacionados con la aparición de tics (de ahí el nombre del trastorno o tics "nerviosos"). Las emociones en sí mismas no son la causa de los movimientos involuntarios, pero existe un vínculo entre los sentimientos del paciente y la frecuencia de los tics. Los tics nerviosos pueden desencadenar cualquier emoción de intensidad significativa, tanto negativa (como estrés, ansiedad o miedo) como positiva (por ejemplo, euforia).
La relación entre el estrés y los tics también se puede convencer por lo que los pacientes experimentan cuando intentan contener un tic. Un intento de controlar el movimiento involuntario puede ser un factor muy estresante y es precisamente este estrés el que, paradójicamente, puede aumentar la intensidad del tic.
Es importante observar a los niños con tics nerviosos. En función de la frecuencia de los movimientos involuntarios, es posible realizar una evaluación básica del estado mental de un paciente menor. Un niño cuyos tics comenzaron a aparecer con más frecuencia que antes probablemente enfrentará algunas dificultades: no enfrentará sus propias emociones, experimentará un estrés significativo, cuya fuente puede ser tanto una situación familiar difícil como problemas en la escuela.
Esto te será útilTics nerviosos en un niño: ¿cómo lidiar con ellos?
La aparición de tics nerviosos en un niño sin duda preocupa a los padres. Sin embargo, deben tranquilizarse: la mayoría de los trastornos de tics que ocurren antes de que el paciente alcance la mayoría de edad se resuelven espontáneamente. Sin embargo, un niño con tics puede despertar interés en el entorno o ser ridiculizado por sus compañeros. Entonces, ¿qué se debe hacer en caso de tics en un niño? Primero, un niño no siempre es consciente de que tiene tics. En tal situación, sería mejor no llamar su atención sobre este hecho.Definitivamente no debe intentar obligar al niño a dejar de realizar una determinada actividad física; esto puede resultar en la aparición de estrés y ansiedad en el menor, y estos factores, como se mencionó anteriormente, solo pueden aumentar la frecuencia de los tics. En una situación en la que el niño sea consciente de la presencia de tics, en primer lugar debes apoyarlo. Los padres deben explicarle al niño cuál es su dolencia y hacerle saber que su estado mental es normal.
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Si la presencia de tics no afecta la vida del paciente, no se requiere tratamiento para el trastorno. En una situación en la que el paciente experimenta algunas dificultades debido a la aparición de movimientos involuntarios, es posible tomar varias acciones diferentes: las básicas pueden ser implementadas por el propio paciente, otras incluyen psicoterapia y (en los casos más avanzados) farmacoterapia.
Un paciente con tics puede reducir su incidencia al reducir los factores desencadenantes de este tipo de movimiento. Debe evitar un estrés significativo y, si lo hace, tratar de lidiar con él. En este caso, pueden resultar útiles varios ejercicios de relajación. Los pacientes también deben evitar la fatiga.
Las interacciones psicoterapéuticas utilizadas en el tratamiento de los tics se basan principalmente en técnicas de comportamiento. La básica es la terapia de reversión de hábitos (TRH). En terapia, el paciente que espera un tic se mueve en la dirección opuesta a la que experimenta durante el tic. Un ejemplo es el tic de levantar los brazos, que se puede contrarrestar estirando los brazos frente a ti.
La farmacoterapia en el tratamiento de los tics se inicia solo cuando los trastornos del movimiento perjudican significativamente la vida del paciente y cuando no pueden controlarse con otros métodos. En este caso, medicamentos como:
- neurolépticos (también conocidos como antipsicóticos), por ejemplo, risperidona
- benzodiazepinas, por ejemplo, clonazepam
- agonistas alfa-2-adrenérgicos, por ejemplo, clonidina,
- tetrabenazina.
En algunos pacientes, las inyecciones de toxina botulínica son útiles; sin embargo, permiten eliminar los tics solo durante aproximadamente 3 meses, después de lo cual las inyecciones deben repetirse. En el caso de que aparezcan tics en pacientes con síndrome de Tourette, a veces se realizan procedimientos de implantación de electrodos en el cráneo para modificar la actividad eléctrica del cerebro (la llamada estimulación cerebral profunda).
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