Tratamiento eficaz de la sífilis (sífilis) con penicilina, doxiciclina, tetraciclina. ¿Cuánto dura y cómo se ve?

El tratamiento de la sífilis (sífilis) consiste en la administración de antibióticos que destruyen la bacteria Treponema pallidum responsable del desarrollo de la enfermedad. Los antibióticos (con mayor frecuencia penicilina, doxiciclina, tetraciclina) se inyectan por vía intramuscular durante al menos dos semanas. La sífilis tardía, que afecta el sistema nervioso, requiere tratamiento hospitalario. Vea cómo tratar la sífilis en las etapas primaria, secundaria y tardía.

El tratamiento de la sífilis (sífilis) consiste en administrar antibióticos por vía intravenosa o intramuscular al paciente. A pesar de los avances médicos, el antibiótico más antiguo conocido, la penicilina, todavía se usa para tratar la sífilis. Aunque este compuesto puede causar complicaciones (por ejemplo, reacciones alérgicas, choque anafiláctico), todavía no se ha inventado ningún agente que sea más eficaz contra las bacterias. Treponema pallidum responsable del desarrollo de la sífilis.

¿Qué es el tratamiento de la sífilis y cuánto tiempo lleva?

Escuche sobre el tratamiento de la sífilis primaria, secundaria y tardía. Este es material del ciclo BUENO ESCUCHAR. Podcasts con consejos.

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Tratamiento de la sífilis en la etapa primaria.

La fase primaria de la sífilis es de 9 a 15 semanas después de la infección. Luego aparecen los primeros síntomas de la enfermedad (generalmente después de 3 semanas), el llamado cambio primario, es decir, un bulto indoloro seguido de ulceración en el sitio de entrada de la bacteria espiroqueta pálida. Si el tratamiento de la sífilis se inicia en esta etapa, dará los mejores resultados.

En la fase primaria, el tratamiento de la sífilis consiste en administrar penicilina procaína en una dosis de 1.200.000 UI. diariamente por vía intramuscular durante 20 días. La penicilina procaína es un tipo de antibiótico que es una combinación de penicilina benzatínica con procaína que, gracias a sus propiedades analgésicas, reduce la sensación de dolor durante la inyección. La sustancia tiene una duración de acción prolongada, por lo que puede administrarse a intervalos menos frecuentes.

Tratamiento de la sífilis en la etapa secundaria.

En Polonia, el tratamiento estándar es el tratamiento de la sífilis con penicilina procaína, que, gracias a las inyecciones diarias, le permite mantener un alto nivel del principio activo. Este método aumenta la efectividad del tratamiento.

A veces sucede que las lesiones cutáneas primarias son muy pequeñas y, además, no duelen, lo que dificulta su localización. Como resultado, el paciente ni siquiera sabe que se ha infectado. La sífilis primaria no tratada pasa a la fase secundaria, que se manifiesta por una erupción roja en forma de manchas y pápulas que se encuentran con mayor frecuencia en los pies, las manos y la cabeza.

El tratamiento de la sífilis en esta etapa requiere el uso de dosis más altas del antibiótico durante períodos más prolongados. Habitualmente se administra al paciente penicilina procaína por vía intramuscular durante 30 días. Se puede reemplazar con penicilina benzatínica, que se administra cada 4 días en dosis de 2,400,000 UI. (primera dosis) y 1.200.000 UI (dosis posteriores). En el caso de la sífilis secundaria, se recomiendan un total de 9 inyecciones.

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¡Notifique a todas las parejas sexuales sobre la enfermedad!

Una vez que se le diagnostica sífilis, debe notificar a todas las parejas sexuales anteriores y actuales sobre su afección. La sífilis es muy contagiosa, especialmente en sus primeras etapas, y también se puede contagiar a través de un beso. Por lo tanto, es tan importante que todas las personas con las que tuvimos contacto sexual en los 6 meses anteriores a la infección se sometan a las pruebas apropiadas para detectar la presencia de la espiroqueta.

Tratamiento de la sífilis con tetraciclina, doxiciclina y eritromicina.

Si el paciente es alérgico a las penicilinas, se pueden usar otros antibióticos para tratar la sífilis. Para este propósito, se usan tetraciclina, doxiciclina, eritromicina, con menos frecuencia ceftriaxona, azitromicina. Su horario de dosificación suele ser el siguiente:

• tetraciclina: dosis diaria de 4 x 500 mg;
• doxiciclina: dosis diaria 2 x 100 mg;
• Eritromicina: 4 dosis diarias de 500 mg.

El tratamiento de la sífilis con estos antibióticos debe durar 14 días.

Tenga en cuenta que las recomendaciones anteriores son solo indicativas: cada caso es diferente y el régimen de tratamiento siempre debe ser decidido por el médico tratante.

Tratamiento de la sífilis tardía y tratamiento hospitalario de la sífilis del sistema nervioso

El tratamiento de la sífilis tardía, es decir, más de 2 años después de la infección, consiste en administrar al paciente penicilina procaína en una dosis de 1.200.000 UI. por un período de 30 días. Sin embargo, si la bacteria espiroqueta pálida se encuentra en el líquido cefalorraquídeo, el tratamiento debe realizarse en el hospital. La sífilis del sistema nervioso requiere la administración de penicilina cristalina por vía intravenosa 4 veces al día a una dosis de 6.000 UI. durante un período de aproximadamente dos semanas. Después de salir del hospital, se continúa el tratamiento con inyecciones intramusculares a una dosis diaria de 1.200.000 UI. durante otros 15-20 días.

Vale la pena saberlo

Tratamiento de la sífilis con mercurio.

La primera sustancia utilizada para tratar la sífilis fue el mercurio. Aunque este método no dio resultados efectivos y fue muy peligroso, fue muy popular en los siglos XVI y XVII. Los enfermos fueron colocados en hornos o cubas especiales, donde se los espolvorea con vapor de mercurio o se les pega con cinta adhesiva parches de mercurio en la piel. Otra forma era untar la piel con ungüento de mercurio y luego sentar al enfermo en el baño de vapor. Este régimen se repitió durante varias semanas y sus efectos a menudo eran más graves para los pacientes que los síntomas de la sífilis.

El tratamiento de la sífilis con mercurio se suspendió solo después del descubrimiento en 1905 de la bacteria espiroqueta, la causa directa de la enfermedad. En ese momento, se introdujo el primer medicamento: salvarsan, que destruyó los microbios, pero por otro lado causó efectos secundarios muy graves y no evitó la recaída de la enfermedad. Pronto fue reemplazado por un agente más suave, neosalvalsan. Sin embargo, no fue hasta el descubrimiento de la penicilina en 1938 que hizo un gran avance en el tratamiento de la sífilis.

Tratamiento de la sífilis en pacientes con VIH

En las personas infectadas por el VIH, el tratamiento de la sífilis siempre debe seguir el mismo esquema que para la sífilis del sistema nervioso, es decir, estar en un hospital y durar al menos un mes.

Efectos secundarios durante el tratamiento de la sífilis.

El paciente puede experimentar reacciones adversas durante el tratamiento con penicilina. Los más comunes son:

• Reacción de Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz: no es una contraindicación para el tratamiento con penicilina, ya que generalmente ocurre al comienzo de la terapia y pasa espontáneamente. Suele aparecer entre 6 y 8 horas después de la inyección de la primera dosis de antibiótico como reacción a la rápida degradación de las espiroquetas pálidas y la liberación de toxinas por parte de las bacterias. Sus síntomas son: fiebre hasta 40 grados centígrados, escalofríos, intensificación de las lesiones cutáneas. No representa una amenaza grave para la salud o la vida;
• Reacción de Hoigné: ocurre muy raramente (en 1-3 pacientes de cada 1000), incluye síntomas de naturaleza neurológica y psicológica. Se manifiesta con ansiedad severa, alucinaciones, choques corporales. Aparecen desde unos segundos hasta 3 minutos después de la inyección y desaparecen después de 15 a 60 minutos. Una complicación leve, no una amenaza para la salud o la vida;
• shock anafiláctico: una reacción alérgica repentina y grave a la penicilina; Los síntomas del shock incluyen escalofríos, piel pálida, pulso disminuido, respiración superficial, disminución de la presión, edema laríngeo, pérdida del conocimiento. Requiere atención médica inmediata.