Un médico del seguro de salud lo derivará a un tratamiento especializado para pacientes ambulatorios oa un hospital. Tiene derecho a elegir un especialista y un hospital de entre todos aquellos que hayan firmado un contrato con el Fondo Nacional de Salud.
Remisión a un médico especialista o clínica especializada
Los emite un médico de atención primaria o un especialista. Debe ser un médico de seguro médico, un médico o dentista que haya celebrado un acuerdo con el Fondo Nacional de Salud o que esté empleado en un centro médico que haya celebrado un acuerdo con el Fondo Nacional de Salud. Una derivación a un médico especialista (clínica especializada) es válida siempre que haya una causa (enfermedad) por la que la recibió.
Tipos de derivación a un médico especialista
- por consulta: le da derecho a una visita (consulta) con un médico especialista
- para el tratamiento (cobertura) o la continuación del tratamiento: es la base para que un médico especialista se haga cargo del tratamiento. Si los ha recibido, acudirá a las próximas citas con el médico especialista sin una derivación.
No se requiere una derivación a estos especialistas:
- ginecólogo y obstetra,
- dentista,
- un dermatólogo,
- venereólogo,
- oncólogo,
- oftalmólogo,
- psiquiatra.
No se requiere una remisión de personas:
- pacientes con tuberculosis,
- Infectado por el VIH
- inválidos de guerra y gente reprimida,
- adicto al alcohol, intoxicantes y sustancias psicotrópicas - en el campo del tratamiento de la adicción a las drogas.
Remisión al hospital
Si su afección impide el tratamiento ambulatorio, lo derivarán a un hospital que tenga un acuerdo para brindar servicios de atención médica. Tal derivación puede ser emitida por un médico, dentista o asistente médico.
ImportanteEn emergencias, los servicios de salud se brindan sin la derivación requerida. En tales situaciones, tiene derecho a proporcionar un comprobante de seguro médico en una fecha posterior. En otros casos, debe pagar el tratamiento de un especialista si no tiene una remisión.
Referencias para investigación básica
Tiene derecho a las pruebas de diagnóstico, incluidas las analíticas médicas, realizadas sobre la base de una remisión de un médico o miembro del seguro médico. Estos incluyen, entre otrosmorfología con frotis, VSG, pruebas hepáticas, niveles de colesterol, pruebas de orina (incluyendo cultivo con antibiograma), pruebas de heces, frotis de garganta, ECG en reposo, ecografía abdominal, radiografías de tórax, columna y senos nasales.
Remisión para exámenes especializados
Si está bajo tratamiento especializado y necesita más pruebas, un médico especialista lo derivará. También indica en qué puntos de venta debes realizarlas. Para estudios cofinanciados, como: angiografía, ecografía Doppler DUPLEX con imágenes de flujo en color, gastroscopia, resonancia magnética, gammagrafía de órganos (excepto tiroides), linfogammagrafía, tomografía computarizada, urografía de contraste no iónico, gammagrafía de cuerpo entero (esquelético), puede elegir apueste dónde los llevará a cabo. Sin embargo, debe tener un convenio firmado con el Fondo Nacional de Salud.
NFZ, Ministerio de Salud
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