Una operación de marcapasos monocameral toma alrededor de una hora y una operación de marcapasos bicameral toma un poco más de tiempo. Suele realizarse con anestesia local. La implantación de un marcapasos es indolora. ¿Cómo funciona exactamente el procedimiento de implantación de un marcapasos?
La implantación de un marcapasos regula el trabajo del corazón, mejorando así la calidad de vida y extendiéndola. Gracias al desarrollo de la tecnología médica, la implantación de marcapasos es ahora un procedimiento relativamente simple, que generalmente no requiere abrir el tórax. Si el médico ofrece tal procedimiento, no le tenga miedo. La implantación de marcapasos puede realizarse en el quirófano o en el laboratorio cardiovascular invasivo.
Implantación de un marcapasos: el curso del procedimiento.
El curso del procedimiento de implantación de marcapasos depende del tipo de marcapasos. La implantación de un marcapasos monocameral es la siguiente:
- bajo anestesia local, se hace una incisión en la piel en el área subclavia
- se inserta un electrodo en la vena a través del cable guía y en el corazón
- la punta del electrodo se fija en el área de la aurícula derecha
- por medio de un dispositivo de prueba externo, se establecen las condiciones para estimular el electrodo con impulsos eléctricos, que son generados por un pequeño estimulador alimentado por una batería
- las costuras fijan el electrodo para evitar que cambie de posición
- conecta el estimulador al electrodo
- se hace un "bolsillo" subcutáneo especial
- Se inserta un pequeño marcapasos con una pila en este bolsillo subcutáneo y se sutura, colocándolo justo debajo de la piel al nivel del corazón.
La implantación de un marcapasos bicameral es similar, excepto que se deben insertar dos electrodos en el corazón a través de las venas.
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El lugar donde se implantará un marcapasos en el tórax depende de la información recopilada en la historia clínica, las comorbilidades y la profesión. la elección del sitio puede verse influida, por ejemplo, por fracturas de clavícula previas o el síndrome de la vena cava superior. Cuando el médico no tiene objeciones, el paciente puede elegir el lugar de colocación del marcapasos.
¿Dónde se implanta el marcapasos?
Muy a menudo, un marcapasos se implanta a través de una incisión en la piel debajo de la clavícula, medialmente desde el surco torácico deltoides. Vías preferidas de implantación de marcapasos:
- la vena cefálica en el surco torácico deltoides
- vena subclavia
Vías alternativas de implantación de marcapasos:
- vena yugular externa o sus ramas: vena del disco inferior o vena transversal del cuello
- vena yugular interna
- vena femoral en casos de síndrome de vena cava superior.
Implante de marcapasos: preparación del paciente para la cirugía
En primer lugar, el paciente debe vacunarse contra la hepatitis B. Además, debe:
- ayuno durante al menos 6 horas antes de la cirugía
- el día del procedimiento, puede tomar medicamentos, pero solo si bebe un poco de líquido
- en el caso del tratamiento anticoagulante es necesario modificarlo para que el nivel de INR sea inferior a 1,75
Antes del procedimiento, se administra un sedante y anestesia local. Solo en algunos casos se utiliza anestesia general (anestesia).
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