El cáncer de pene es un cáncer que se ha diagnosticado cada vez con mayor frecuencia en los últimos años. Todo incl. al alterar el comportamiento sexual de los hombres, lo que aumenta el riesgo de infección por el VPH cancerígeno. ¿Cuáles son las otras causas y síntomas del cáncer de pene? ¿Cual es el tratamiento? ¿Cuál es el pronóstico?
El cáncer de pene es un tumor maligno que rara vez se diagnostica. En Europa y América del Norte, representa del 0,3 al 0,6 por ciento. neoplasias malignas en hombres, pero en algunos países de Asia, África y América del Sur, la proporción puede llegar al 10%. En Polonia, la incidencia es de 0,8 / 100.000. En los últimos 30 años, el número de casos de cáncer de pene ha aumentado en un 20%. Esto se debe a un cambio en el comportamiento sexual masculino, que aumenta el riesgo de infección por VPH y una disminución de las circuncisiones infantiles. Además, el cáncer de pene, que suele aparecer alrededor de los 60 años, se diagnostica en hombres cada vez más jóvenes (incluso en los de 45 años), que también se asocia con infecciones por VPH.
Cáncer de pene: causas y factores de riesgo
El factor de riesgo para desarrollar cáncer de pene es la fimosis, que ocurre en aproximadamente el 50% de las mujeres. enfermo.
La infección por el virus del papiloma humano (VPH), en particular los tipos 16 y 18 del VPH, también desempeña un papel importante en el desarrollo de este cáncer, que aumenta el riesgo de cáncer de pene hasta seis veces. La infección por VPH está presente en un 31-63 por ciento. enfermo.
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El cáncer de pene también puede ocurrir en hombres a quienes no les importa lo suficiente su higiene personal. Su mantenimiento se ve facilitado por la circuncisión realizada en la infancia. Por lo tanto, en países donde la circuncisión masculina se realiza por razones religiosas o culturales (por ejemplo, Israel), el cáncer de pene es poco común.
Otros factores de riesgo son la inflamación crónica del glande y el prepucio, las lesiones del pene, la quimofototerapia PUVA en pacientes con psoriasis y el tabaquismo (aumenta hasta cuatro veces la probabilidad de cáncer de pene). Además, este cáncer aparece con mayor frecuencia en pacientes con sida y leucemia.
¿Cómo puede la falta de higiene personal provocar cáncer de pene?
Mastka (esmegma) es la secreción de las glándulas del prepucio (sebáceas), células exfoliadas del prepucio y abundante flora bacteriana. Si no se elimina con regularidad de debajo del prepucio, causa inflamación crónica, incluido el glande. Con el tiempo, esto conduce a una fimosis posinflamatoria. Ambas condiciones son factores de riesgo para el cáncer de pene.
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Las lesiones precancerosas del cáncer de pene son cambios en la superficie del pene que pueden provocar un tumor maligno. Éstos incluyen:
- verrugas genitales (verrugas genitales) causadas por los tipos 6 y 11 del VPH)
- liquen escleroso y atrófico
- Eritroplasia de Queyrata (queratosis roja, solo en el glande). Los tipos de VPH 16 y 18 son responsables de la enfermedad)
- Enfermedad de Bowen (piel del cuerpo del pene)
- papulosis bowenoide. El VPH tipo 16 es responsable de la enfermedad.
- cuerno de piel
- leucoplaquia (queratosis blanca)
- Tumor de Buschke-Lowenstein (condilomas gigantes), causado por VPH tipo 6 y 11
Cáncer de pene - síntomas
Al principio, el cáncer de pene no presenta síntomas. Solo un poco más tarde en el área del glande, prepucio (80% de los casos) o (con menos frecuencia) el eje del pene, aparece un cambio indoloro en forma de bulto plano, induración, verruga o úlcera con bordes enrollados. El síntoma que lo acompaña es un exudado purulento. Además, los ganglios linfáticos inguinales están agrandados.
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El cáncer de pene a menudo se disemina a los ganglios linfáticos cercanos
El cáncer de pene, especialmente en las primeras etapas de desarrollo, puede hacer metástasis a los ganglios linfáticos circundantes, la ingle, en el área pélvica. Las metástasis a distancia son raras (alrededor del 10% de los casos) y preocupan, entre otras, pulmones, hígado, huesos, piel y cerebro.
Cáncer de pene - diagnóstico
El médico toma una muestra del tumor para un examen histopatológico. También se realiza una biopsia de ganglio linfático.
Cáncer de pene - tratamiento
1) Quirúrgico
- conservación de tratamientos
- circuncisión: si la lesión neoplásica se limita solo al prepucio.
- glansectomía - si la lesión neoplásica se limita solo al glande
- terapia con láser (se utiliza en el cáncer preinvasivo, que incluye, entre otros, la eritroplasia de Queyrat o la enfermedad de Bowen)
- crioterapia (se utiliza en el cáncer papilar de pene)
- penectomía (completa o parcial), es decir, amputación del pene
2) Quimioterapia: local o sistémica (juega un papel paliativo)
3) Radioterapia: telerradioterapia y braquiterapia
Cáncer de pene - pronóstico
La supervivencia a cinco años depende del número y la ubicación de las metástasis. En pacientes sin metástasis, es aproximadamente del 90 al 100 por ciento. Si hay ≤ 2 metástasis en los ganglios inguinales, la probabilidad de supervivencia a cinco años es aproximadamente del 80%, y si es más de 2, aproximadamente el 30%. A su vez, en pacientes con metástasis a los ganglios pélvicos, el pronóstico es el peor (0-15%). La mayoría de los hombres que no reciben tratamiento mueren en 2 años.
Esto te será útilCáncer de pene: ¿cómo se puede prevenir?
Para prevenir el desarrollo del cáncer de pene, debe cuidar la higiene personal (es mucho más fácil de mantener para los hombres después de la circuncisión). Además, evite la infección por VPH - use condones y vacune contra el virus del papiloma humano - los tipos 16 y 18 del VPH, que son los tipos más oncogénicos del virus. También debe limitar la cantidad de parejas sexuales (porque cuantas menos parejas, menor es el riesgo de infección por VPH y más). La circuncisión preventiva también es una solución.
Además, debe informar al médico de forma temprana sobre cualquier cambio observado en el pene (erupciones, inflamaciones, fimosis).
