En la rama de Gliwice del Centro de Oncología - Instituto de Maria Skłodowskiej-Curie, los pacientes con cáncer son tratados con radiocirugía, un método muy moderno y extremadamente preciso de ablación de tumores cancerosos. Es el único Centro de Radiocirugía Oncológica de Polonia y único a escala europea, que se inauguró hace dos meses (el 14 de junio) en el Departamento de Radioterapia.
- La radiocirugía es en la actualidad el campo de la radioterapia del cáncer con mayor desarrollo dinámico. Consiste en una irradiación única o múltiple, muy precisa del tumor con una alta dosis de radiación de fotones, que provoca la destrucción casi inmediata de las células tumorales - explica el Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Składowski, jefe de la I Clínica de Radioterapia y Quimioterapia y director del Centro de Oncología - Instituto de Maria Skłodowskiej-Curie, rama de Gliwice, consultora de radioterapia del Voivodato de Silesia.
Radiocirugía bajo el estricto control de especialistas y equipos médicos
Un oncólogo radioterapeuta (radioterapeuta) experimentado califica para el tratamiento con el uso de técnicas de radiocirugía. La base para la calificación son los resultados de las pruebas de imagen actuales del paciente (tomografía computarizada, resonancia magnética, tomografía por emisión de positrones), su estado de salud y el tiempo de vida previsto.
La preparación para un procedimiento de radiocirugía demora entre 1 y 2 semanas. Durante este tiempo, como en la radioterapia clásica, fraccionada (multitratamiento), se realiza un sistema de ajuste individual que inmoviliza la parte del cuerpo del paciente que se va a tratar. En esta posición, se realiza una prueba de imagen mediante tomografía computarizada, resonancia magnética o tomografía por emisión de positrones (PET-CT) y las imágenes obtenidas de esta manera reconstruyen un fantasma espacial virtual, en el que el radiooncólogo identifica y contornea la neoplasia y define pautas de tratamiento, y el físico médico determina y enumera todos los parámetros geométricos y dosimétricos de la radiocirugía. Un plan de tratamiento listo siempre es verificado varias veces por otros físicos médicos y aprobado por un especialista y un radiooncólogo.
- La radiocirugía se realiza siempre en la misma posición de inmovilización en la que se realizó previamente el examen de imagen en el proceso de planificación. Dependiendo de la técnica y el equipo terapéutico utilizado, el tiempo de tratamiento es de varias a varias docenas de minutos. La precisión del tratamiento se verifica de forma continua durante el procedimiento y se ajusta a los movimientos involuntarios o naturales del paciente, por ejemplo, la respiración - explica el prof. Krzysztof Składowski.
Destrucción segura e indolora de un tumor canceroso
Profe.Składowski enfatiza que la radiocirugía no solo es no invasiva, incruenta y completamente indolora para el paciente, sino que también acorta el tiempo de su tratamiento varias veces en comparación con la radioterapia "ordinaria". Es importante destacar que la mayoría de los pacientes tratados con radiocirugía no requieren hospitalización y pueden someterse a procedimientos ambulatorios. Y si vienen a Gliwice desde otros rincones del país, pueden alojarse en un hotel junto al hospital durante el tratamiento.
Los especialistas del Centro de Cáncer de Gliwice pueden tratar a pacientes con neoplasias malignas localizadas en prácticamente todos los órganos con este método moderno, y se aplica tanto a tumores primarios como a metástasis tumorales. La única limitación es la cantidad de tumores y su tamaño: la radiocirugía es perfecta para lesiones neoplásicas únicas, cuyo tamaño no supera los 3-4 centímetros. Esto se debe a la tolerancia de dicho tratamiento, que está limitada por el volumen de depósito de una dosis alta en el órgano irradiado del cuerpo del paciente. Los pacientes con neoplasias generalizadas y de quimioterapia, como leucemias o linfomas, no son elegibles para dicha terapia.
"Es un método dedicado principalmente a pacientes con cáncer temprano o no muy avanzado" - enfatiza el prof. Krzysztof Składowski. Sin embargo, los pacientes restantes, agrega, también son tratados de acuerdo con la medicina basada en la evidencia (MBE), es decir, la medicina basada en la evidencia. Por ejemplo, en el caso de un paciente en un estadio muy avanzado, la quimioterapia utilizada en otros centros oncológicos de Gliwice puede complementarse con procedimientos radioquirúrgicos únicos que reducen la masa tumoral. Este tratamiento combinado inhibe el desarrollo de la enfermedad en muchos pacientes, y ciertamente facilita su control y, como consecuencia, prolonga la vida con mayor comodidad.
El único centro de radiocirugía del cáncer de Polonia está en Gliwice
El tratamiento con radiocirugía no sería posible sin el equipo médico adecuado. El hospital de Gliwice lo ha estado completando durante los últimos años, utilizando el apoyo financiero del Ministerio de Salud y fondos de la UE. Es el equipo del único en Polonia y único a escala europea, el Centro de Radiocirugía del Cáncer, que fue inaugurado hace dos meses (el 14 de junio) en el Departamento de Radioterapia.
En la parte de diagnóstico del Centro de Radiocirugía del Cáncer, los pacientes pueden utilizar tomógrafos computarizados de alta calidad (por ejemplo, un dispositivo de energía dual que lee perfectamente el realce de contraste en un tumor), resonancias magnéticas (tres dispositivos: uno 1.5T y dos 3T con imágenes de difusión y análisis de realce de contraste) y dos de los pocos escáneres de tomografía por emisión de positrones (PET-CT) en Polonia, que permiten detectar cambios neoplásicos metabólicamente activos y, por tanto, los más peligrosos, gracias a la producción continua de diversos radiofármacos en nuestro propio ciclotrón.
A su vez, la parte terapéutica se equipó con dos ciber cuchillos CyberKnife para la remoción muy precisa de tumores cancerosos (uno de ellos es el más moderno y el único de este tipo en el país lanzado con motivo de la apertura del Centro de Radiocirugía del Cáncer), el acelerador Edge dedicado a la radiocirugía y cuatro aceleradores TrueBeam modernos. Gracias a estos dispositivos, es posible rastrear, controlar y modificar la posición del paciente y la exposición a la radiación de forma continua, de modo que la dosis que se le administra durante el procedimiento golpea solo el tumor neoplásico. "Estos siete dispositivos nos permiten personalizar el tratamiento de cada paciente", enfatiza con orgullo el director del Centro de Oncología de Gliwice.
El Centro de Radiocirugía del Cáncer es un lugar donde se tratan pacientes de todo el país. Incluyen pacientes con tumores primarios, metastásicos y recurrentes (después de un tratamiento previo).
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