Las complicaciones durante y después del tratamiento de ortodoncia afectan tanto a las encías como a los propios dientes, y pueden aparecer en cualquier etapa del tratamiento, así como después de su finalización. ¿Qué complicaciones pueden surgir después del tratamiento de ortodoncia? ¿Cuáles son los efectos secundarios de usar aparatos ortopédicos y cómo puedo prevenirlos?
Cualquier paciente puede presentar complicaciones durante y después del tratamiento de ortodoncia. El tratamiento de ortodoncia consiste en colocar los dientes de forma que se restauren las condiciones oclusales correctas y al mismo tiempo se mejore la estética de la sonrisa y los rasgos faciales. Este efecto se logra aplicando una pequeña cantidad de fuerza a los dientes, lo que hace que los dientes se muevan y se coloquen en la posición correcta. El tratamiento de ortodoncia se puede realizar con el uso de aparatos de ortodoncia fijos y extraíbles. Al igual que con otros tratamientos médicos, el tratamiento no es completamente predecible y puede estar asociado con la aparición de ciertas complicaciones específicas. En terminología médica, una complicación se describe como un evento indeseable que resulta de la presencia de una enfermedad o tratamiento.
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Complicaciones durante y después del tratamiento de ortodoncia
Pueden surgir complicaciones relacionadas con el tratamiento de ortodoncia durante y después de su finalización. Los efectos secundarios del uso de aparatos ortopédicos incluyen:
1. Decoloración del esmalte, manchas blancas, caries. Estas complicaciones están asociadas con el incumplimiento de las instrucciones del médico sobre el mantenimiento de una higiene bucal adecuada. Los aparatos de ortodoncia dificultan la limpieza de los dientes de placa y restos de comida. Este es un factor de riesgo para la formación de descalcificación del esmalte (manchas blancas) y caries posteriores. Muy a menudo, la decoloración aparece en el área gingival de los dientes y es el resultado de la pérdida de minerales del esmalte. Toman la forma de medias lunas blancas, cuyo color se destaca de la superficie del esmalte sano. Con el tiempo, si el paciente no mejora la higiene bucal, las manchas blancas se convierten en defectos cariados.
2. Las enfermedades de las encías y el periodonto son otras posibles complicaciones del tratamiento de ortodoncia. La mayoría de las veces son el resultado del incumplimiento de las reglas de higiene bucal. Las bacterias presentes en la placa causan inflamación de las encías, lo que hace que se enrojezcan e inflamen. En el curso de la inflamación, las encías sangran cuando se lesionan levemente. El dolor puede ser un síntoma comórbido de los síntomas enumerados anteriormente. Las recesiones son otra condición patológica del periodonto que puede aparecer durante el tratamiento de ortodoncia. Las recesiones están relacionadas con la exposición de la superficie radicular resultante de la desaparición de las encías alrededor del cuello del diente.
3. Las erosiones y heridas de la mucosa son otros posibles efectos secundarios del uso de un aparato de ortodoncia. Los aparatos de ortodoncia están en contacto directo con la mucosa, por lo que algunos de sus componentes pueden dañar la mucosa. Estas lesiones se manifiestan por la formación de pequeñas y dolorosas heridas y erosiones de la mucosa. Suelen aparecer en la etapa inicial del tratamiento, en los primeros días posteriores a la colocación de los frenillos.
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Autor: Berlin-Chemie / Menarini Polska Sp. zoo.
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Basado en: Instrucciones de uso Anaftin® Mouthwash (09.2016); Szymczak-Paluch M. et al. Dermatología después de la graduación, 2017; 2: 13-19.
Preparado: abril de 2020, PL-ANA-2020-C2-10-WEB
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4. Las reacciones alérgicas a los productos químicos utilizados en la producción de aparatos de ortodoncia son complicaciones muy raras del tratamiento de ortodoncia. Casi todos los aparatos de ortodoncia que se utilizan hoy en día contienen componentes metálicos. Las aleaciones metálicas utilizadas en ortodoncia contienen níquel, cromo y cobalto en su composición, es decir, metales responsables de la aparición de alergias de contacto comunes. El níquel es uno de los alérgenos más comunes: la hipersensibilidad a este metal afecta aproximadamente al 15 por ciento. población adulta. Otros alérgenos en ortodoncia son los componentes acrílicos (la masa a partir de la cual se fabrican los aparatos extraíbles), así como el látex, que forma parte de los guantes de diagnóstico que coloca un médico.
5. Reabsorción de la raíz del diente: este fenómeno afecta a un amplio grupo (incluso en alrededor del 60-70%) de personas que usan aparatos de ortodoncia fijos. El mecanismo de este tipo de reabsorción no se comprende completamente. Como resultado del tratamiento de ortodoncia, la longitud de las raíces del diente se acorta. Por lo general, es un proceso de baja intensidad sin mayores implicaciones. Los cambios de este tipo son visibles en las radiografías de control tomadas durante el tratamiento. En caso de reabsorción radical de la raíz, el médico tratante puede decidir interrumpir el tratamiento.
6. La pulpitis dental es una complicación relativamente rara. Las fuerzas que actúan durante el tratamiento de ortodoncia, además del desplazamiento del diente, pueden perturbar el flujo sanguíneo a través de la pulpa. Este proceso puede contribuir a cambios en el suministro de sangre al tejido dental vivo, provocando el desarrollo de inflamación. Por lo general, es una inflamación reversible, que no requiere intervención endodóntica. En casos muy raros, la pulpa puede perder su vitalidad.
7. Recurrencia de maloclusión. La eliminación de los trastornos de ortodoncia no termina con la extracción de los frenillos.También hay un período de retención para consolidar los resultados del tratamiento. Durante este tiempo, el paciente usa dispositivos de retención especiales. El período de su uso lo determina el ortodoncista. En caso de que el paciente no utilice o utilice incorrectamente el aparato de retención, el defecto puede desaparecer. Los resultados del tratamiento logrados se pierden.
Los efectos del tratamiento y la compensación de ortodoncia
Hace un año, decidí ponerme un aparato de ortodoncia (dos inferiores empotrados y un ligero abismo). La doctora retiró los dos inferiores y se colocó los aparatos ortopédicos, hace unas 3 semanas dijo que estábamos quitando los aparatos inferiores, pero mencionó algo sobre la expansión de la mandíbula inferior y la inserción de un implante, pero agregó que no lo recomendaría. Unos días después de eso, el asistente del médico me quitó los frenillos y noté la extraña apariencia de mis dientes. Aparte de la falta de dos, había tres en este lugar, que ya era extraño. En casa, llegué a la conclusión de que los dientes de la mandíbula inferior están muy hundidos. El defecto es tan grande que puedo meter mi dedo índice entre la mandíbula inferior y la mandíbula, lo cual no era el caso antes del tratamiento. Entonces fui al médico, mostrándole el defecto. Creo que se asustó y me ofreció bultos en doble retención y levantamientos, porque todavía tengo el aparato superior. Consulté a otro ortodoncista que dijo que esto no ayudaría de ninguna manera con mi defecto, y que no comentaría sobre las lágrimas porque no se debería hacer. ¿Qué tengo que hacer? ¿Puedo solicitar un reembolso por todo el tratamiento y el tratamiento adicional a cargo del médico? ¿Puedo solicitar una indemnización o reparación?
Przemysław Gogojewicz, abogado: En este caso, debe recopilar documentación médica y acudir a un abogado para que la analice y tome la decisión correcta. También vale la pena consultar el tratamiento de ortodoncia realizado con otro especialista.
Los errores de tratamiento son cada vez más comunes y la falta de conocimientos médicos y de ortodoncia adecuados provoca muchas complicaciones y enfermedades adicionales en los pacientes. El tratamiento esquemático de los procesos de tratamiento también es una premisa que hace que los errores de tratamiento aparezcan cada vez con más frecuencia. Todo esto debe ser analizado a fondo con la ayuda de un abogado especializado en derecho médico y se debe tomar una decisión sobre los procedimientos de indemnización o reparación. Un error de diagnóstico (error de diagnóstico) es particularmente grave para el paciente, ya que da como resultado un tratamiento defectuoso o la interrupción del tratamiento.
Se cree que el diagnóstico debe constar de dos procedimientos: 1) recopilación de hechos, 2) análisis de estos hechos (valoración, determinación de la enfermedad, posibles consultas con especialistas, necesidad de pruebas adicionales, si el diagnóstico inicial debe ser confirmado o modificado). El primer procedimiento requiere diligencia por parte del ortodoncista, el segundo, conocimiento y experiencia. No hacerlo en cualquier etapa de estos procedimientos puede provocar errores de diagnóstico. Se produce un error terapéutico en el caso de elegir el método o método de tratamiento incorrecto, cirugía realizada incorrectamente, realizar una operación a pesar de contraindicaciones médicas, omisión o tratamiento demasiado tarde,
Prevención de complicaciones del tratamiento de ortodoncia.
La higiene bucal adecuada es un elemento indispensable del tratamiento de ortodoncia. Antes de colocarse los aparatos de ortodoncia, los pacientes deben mejorar sus habilidades de higiene bucal. Durante el tratamiento, pueden ser útiles cepillos especiales para aparatos de ortodoncia y el uso de soluciones de enjuague bucal. No olvide visitar a su dentista con regularidad. Permitirán el diagnóstico de lesiones cariosas precoces y su tratamiento adecuado. En caso de trastornos periodontales importantes (gingivitis, recesiones, etc.), puede estar indicada una visita al consultorio del periodoncista. Los ortodoncistas realizan el tratamiento de acuerdo con ciertos estándares, pero es imposible eliminar las complicaciones asociadas con él en un cien por ciento.
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Autor: Berlin-Chemie / Menarini Polska Sp. zoo.
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