Cada año, más de 23.000 Los polacos escuchan un diagnóstico dramático: es cáncer de pulmón. Más de 22.000 mueren, más que por cáncer de mama, colon y próstata juntos. Solo las acciones sistémicas integradas pueden mejorar el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes con cáncer de pulmón, acordaron expertos, representantes de organizaciones de pacientes y miembros del parlamento reunidos en la reunión del equipo parlamentario para la organización de la protección de la salud.
El cáncer de pulmón es el cáncer más común en Polonia, y todavía mata a 22.000 al año. Polos. La mortalidad por cáncer de pulmón se encuentra entre las más altas de Europa, después de Hungría, Montenegro y Serbia. Al 80% de los pacientes se les diagnostica estadio 3 o 4. Las personas en la flor de la vida, en sus años productivos, que son cuidados por otros miembros de la familia, a menudo sufren enfermedades. ¿Por qué sucede esto a pesar de los espectaculares avances logrados en el tratamiento de este cáncer en los últimos años? ¿El sistema de diagnóstico está funcionando sin problemas? ¿Los pacientes tienen acceso a los especialistas adecuados? ¿Tienen posibilidades de éxito en el tratamiento? Los miembros del equipo parlamentario para la organización de la asistencia sanitaria, presidido por la eurodiputada Anna Czech, así como médicos especialistas y representantes de organizaciones de pacientes, debatieron cómo cambiar el proceso de diagnóstico y tratamiento para reducir el número de pacientes que mueren por cáncer de pulmón cada año.
- A pesar de las numerosas campañas educativas, casi 8 millones de personas siguen fumando en Polonia, de las cuales 3 millones son mujeres - alerta Beata Ambroziewicz de la Coalición Polaca de Pacientes Oncológicos. - 6-10% de las mujeres embarazadas fuman. Cada año, nacen 25 mil niños en Polonia. niños envenenados con nicotina en el útero. Lamentablemente, igualmente aterrador es el hecho de que tenemos una de las tasas de mortalidad más altas de Europa por este tipo de cáncer. Sin duda, está relacionado con el gasto en prevención, diagnóstico y tratamiento. Es por eso que no podemos cesar nuestros esfuerzos para ampliar el alcance de la educación contra el tabaco e introducir cambios sistémicos que permitan un tratamiento eficaz de los pacientes. Beata Ambroziewicz postula que los fondos del impuesto especial deberían asignarse a la educación contra el tabaco. El 90% de los pacientes con cáncer de pulmón son fumadores activos o pasivos, pero el número de no fumadores está aumentando y 2.000 personas que nunca han fumado mueren cada año por cáncer de pulmón.
Desafortunadamente, un paciente a menudo recibe un diagnóstico solo después de muchos meses del proceso de diagnóstico, cuando muchas semanas están esperando los resultados de las pruebas posteriores, aunque sería posible realizarlas en un tiempo mucho más corto. ¡Y este juega un papel clave en el cáncer de pulmón! Cuanto antes se diagnostique al paciente, antes se podrá iniciar un tratamiento eficaz. Esto es de conocimiento común, entonces, ¿cuál es el problema?
- Como médicos, somos muy conscientes de que cuanto antes se haga el diagnóstico correcto, antes se podrá iniciar el tratamiento, lo que brinda la posibilidad de una prolongación significativa de la vida o incluso de curación - dice el Prof. Rodryg Ramlau, Jefe del Departamento y Clínica de Oncología, Universidad Médica de Karol Marcinkowski en Poznań.
- Sin embargo, el camino del paciente desde que encuentra los primeros síntomas hasta que inicia el tratamiento es definitivamente demasiado largo en nuestro país, ¡puede llevar incluso 7 meses! El paciente va de médico en médico, de examen en examen, y el tiempo pasa. Esto se debe a la falta de una ruta de diagnóstico claramente descrita y de la coordinación de las actividades de las instituciones individuales involucradas en este proceso.
El tiempo demasiado largo que pasa desde la primera visita del paciente hasta la implementación del tratamiento se debe no solo a la falta de un camino coordinado, integral y claramente definido que el paciente debe seguir, sino también a la falta de un método consistente de financiamiento de las pruebas diagnósticas. El último aspecto da como resultado alargar el proceso de diagnóstico en el tiempo, enviando al paciente de la instalación a la instalación. También afecta la calidad de la investigación. Y todo esto es importante para las posibilidades del paciente, porque a veces es demasiado tarde para comenzar una terapia específica. También es importante para el presupuesto: cuanto más tarde se inicia la terapia, más costosa suele implicar, porque es necesario un tratamiento más complejo y costoso.
Por eso es tan importante acelerar los diagnósticos apoyando y recompensando la vigilancia oncológica en el campo de la detección temprana del cáncer de pulmón y la implementación de un sistema de derivación rápida de pacientes a especialistas. Ellos, por otro lado, deben tener las herramientas para tomar decisiones rápidas sobre el tratamiento óptimo. Como lo enfatizó la Dra. Beata Jagielska, directora de Open Healthcare and Healthcare Settlements, Oncology Center-Institute M. Curie-Skłodowska, significa la necesidad de implementar la obligación de realizar pruebas exhaustivas al paciente con garantía de calidad y financiación total, idéntica para las vías pulmonar y oncológica. También significa introducir la obligación de enviar a un paciente elegible para un tratamiento moderno a un centro específico que pueda proporcionar dicho servicio, con la documentación completa.
- Otro problema importante es el acceso desigual a los servicios - diagnóstico y tratamiento en diferentes provincias - dijo Szymon Chrostowski, presidente del grupo directivo de la iniciativa All.Can. - No puede ser que en una provincia haya fondos para el tratamiento de un número desproporcionadamente menor de pacientes que en la vecina. Otros, no por el número de pacientes, sino por el contrato que las instituciones de una voivodía determinada lograron negociar con la rama regional del Fondo Nacional de Salud. No puede ser que el lugar de residencia determine las posibilidades de éxito del tratamiento: cada paciente debe tener la oportunidad de recibir atención en un centro de su propia provincia.
El último aspecto, ampliamente discutido, es el acceso de los pacientes a terapias modernas. En 2018, el cáncer de pulmón en Polonia se asignó solo a aproximadamente el 2% del presupuesto para programas de medicamentos oncológicos, lo que, a la luz de la magnitud del problema, es claramente una cantidad demasiado pequeña.Mientras que 52.887 personas al año sufren de cáncer de mama, colon y próstata al año, que es 2,5 veces más que el cáncer de pulmón (22.196 personas), se gastan más de 20 veces más fondos en el tratamiento de estos cánceres. presupuesto de oncología que para el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón, es decir, ¡39,5% del presupuesto del programa de medicamentos! Esto hace imposible que los especialistas traten de acuerdo con las pautas globales y polacas. Aunque en los últimos años se ha avanzado en esta área, gracias a otras buenas decisiones de reembolso, obtenemos acceso a terapias innovadoras que cambian el panorama del tratamiento del cáncer de pulmón, sin embargo, todavía falta un enfoque integral e integrado para el tratamiento del cáncer de pulmón.
Como lo enfatizó el prof. extra dr hab. n. med. Dariusz Kowalski de la Clínica de Cáncer de Pulmón y Pecho del Centro-Instituto de Oncología en Varsovia, actualmente solo 1/3 de los pacientes calificaron médicamente para la terapia en el llamado La primera línea puede usarlo. Otros todavía esperan su oportunidad. Tanto los médicos como los pacientes esperan que los próximos meses traigan cambios favorables en esta área y que cada vez más pacientes tengan la oportunidad de recibir un tratamiento moderno y eficaz. Los expertos destacaron que con el descubrimiento de los fármacos inmunocompetentes, el paradigma del tratamiento de la enfermedad ha cambiado, gracias a ellos es posible la supervivencia a largo plazo con una alta calidad de vida y el cáncer de pulmón puede pasar de una enfermedad mortal a una enfermedad crónica como la diabetes o la hipertensión.
"Vemos la complejidad del problema de la atención del cáncer de pulmón", dijo la parlamentaria Anna Czech, presidenta del Comité Parlamentario de Organización Sanitaria. Es por ello que queremos hablar tanto con especialistas como con representantes de los pacientes con el fin de desarrollar conjuntamente estas soluciones sistémicas necesarias y beneficiosas para los pacientes en el campo de la prevención, el diagnóstico y el tratamiento. Soy consciente de que la implementación de esta tarea va más allá del alcance de este mandato del Sejm, pero estoy convencido de que incluso antes de las elecciones, lograremos comenzar a trabajar en nuevas soluciones, que se implementarán con mayor fuerza después de las elecciones.
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