Aunque la diabetes vuelve a estar en la lista de prioridades del Ministerio de Salud, Polonia todavía carece de medidas específicas para mejorar el acceso de los pacientes con diabetes tipo 2 al tratamiento de acuerdo con los estándares clínicos.
En nuestro país, los pacientes aún no tienen acceso a medicamentos que reduzcan el riesgo de desarrollar complicaciones cardiovasculares o insulinas de última generación, que son necesarias para el control efectivo de la enfermedad, y como resultado reducir el número de muertes en un 20-40% y prolongar la vida de los pacientes.
Los pacientes y sus familias tampoco reciben una educación profesional que pueda ser dirigida por un grupo de profesionales, es decir, educadores en diabetología.
La difícil situación de los pacientes con diabetes, así como la nueva versión de la campaña social y educativa "Juntos corremos contra la diabetes" se debatieron en la Sejm durante la reunión del Equipo Parlamentario por la Diabetes.
Somos cada vez mejores en el tratamiento de la diabetes, pero en lugar de reducir el número de pacientes, el número de casos sigue creciendo. A partir de los datos contenidos en el informe "Diabetes. ¿Dónde estamos? ¿A donde nos dirigimos?" elaborado por el Instituto de Protección de la Salud muestra que en 2040 más de 4 millones de personas en Polonia lucharán contra esta enfermedad.
A medida que aumenta el número de pacientes, también aumentan los costos del tratamiento de las complicaciones y muertes por esta enfermedad. Los pacientes con diabetes que ya han experimentado tales complicaciones, con riesgo de sufrir un ataque cardíaco y un derrame cerebral, viven 12 años menos.
- Las consecuencias de un tratamiento de la diabetes no óptimo en Polonia, y esto se puede decir debido a las limitaciones en la disponibilidad de servicios, tienen su dimensión financiera. Se estima que los costes totales de la diabetes en 2013 superaron los 7.000 millones de PLN y, según las previsiones, para 2030 se duplicarán y ascenderán a casi 14.000 millones de PLN. La mayor parte de esta cantidad es el costo de las complicaciones, en el 70% de las complicaciones cardiovasculares, como infarto, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular. El costo de las complicaciones de la diabetes supera el 50% del costo total de la enfermedad. Además del aumento de los costos, el número de muertes también está aumentando: según estimaciones de la OMS, alrededor de 6,000 murieron en Polonia debido a hipoglucemia o hiperglucemia en 2016. personas, y las previsiones para 2017 indican el número de aproximadamente 8 mil. fallecidos. Sin embargo, en 2016, un total de aproximadamente 26 mil personas murieron en Polonia debido a complicaciones de la diabetes. pacientes, de los cuales el 30% (aproximadamente 8 mil) son pacientes en edad de trabajar. En total, aproximadamente 32.000 murieron en 2016 a causa de la diabetes y sus complicaciones. personas. La prevención de complicaciones, principalmente cardiovasculares y la reducción del número de muertes por diabetes y sus complicaciones, es uno de los desafíos clave en la actualidad, dijo Jakub Gierczyński, MD, un experto en atención médica.
¿Dónde debemos tratar la diabetes?
- En el tratamiento de la diabetes, todavía carecemos de una estrategia integral. Las acciones relacionadas con el sistema de salud que se han llevado a cabo hasta ahora fueron ad hoc y no dieron los resultados deseados. No fue posible limitar la dinámica del aumento en el número de pacientes y mejorar la calidad de su atención, y la lista de reembolso aún carece de medicamentos antidiabéticos modernos, principalmente preparaciones de incretinas y floins. Esto se aplica en particular a los medicamentos que reducen el riesgo cardiovascular, no aumentan el riesgo de hipoglucemia y mejoran la calidad de vida de los pacientes que requieren terapia con insulina. La disponibilidad de análogos de insulina de acción prolongada y los últimos análogos de insulina de acción corta también es limitada. Mientras tanto, el uso de un tratamiento óptimo en pacientes con diabetes de acuerdo con los estándares clínicos traerá un valor medible, porque los costos de tratar las complicaciones, los efectos de un manejo inadecuado o la detección demasiado tardía de la enfermedad son muchas veces más altos que el tratamiento efectivo de la diabetes. El reembolso de terapias efectivas es, por tanto, una inversión que no solo redundará en ahorros en el sistema de salud en el futuro, sino que también será importante desde la perspectiva de toda la economía debido a la reducción de costos indirectos relacionados con la pérdida de productividad - enfatizó el prof. Maciej Małecki, presidente de la Junta Principal de la Sociedad Polaca de Diabetes.
- Para contrarrestar eficazmente la pandemia de diabetes tipo 2, también se deben realizar actividades educativas, especialmente sobre las complicaciones de la enfermedad. Desafortunadamente, en Polonia, la educación sobre diabetes proporcionada por educadores en diabetología no se financia por separado. Esta situación es preocupante porque en Polonia, tanto el médico de atención primaria como el especialista en diabetes no tienen el tiempo ni la oportunidad de educar al paciente y transmitirle conocimientos sobre cómo lidiar con la diabetes a diario. Vale la pena decir que una educación bien realizada garantiza la estabilización y, en unos pocos años, incluso reducir los costos del tratamiento de las complicaciones asociadas con la diabetes, incluso prometiendo reducir la incidencia de esta enfermedad, recordó Beata Stepanow, presidenta de la Diabetes Education Association.
3ª edición de la campaña "Juntos corremos con la diabetes"
- A pesar de los esfuerzos realizados por médicos, organizadores de atención médica y asociaciones de pacientes, los problemas relacionados con la diabetes aún no han encontrado una solución positiva. Por este motivo, es de suma importancia continuar con los esfuerzos para concienciar sobre los riesgos de esta enfermedad y su tratamiento inadecuado. Vemos la necesidad de cambios reales que, en primer lugar, reduzcan la alta tasa de mortalidad por diabetes actualmente. En consulta con las organizaciones más importantes que trabajan para los pacientes con diabetes, decidimos iniciar la próxima edición de la campaña social y educativa "Juntos corremos contra la diabetes". Como parte de la campaña, nos gustaría enfatizar que a pesar del aumento proyectado en el número de pacientes, la diabetes en nuestro país no se trata como una prioridad, y el gasto adecuado en el tratamiento integral de los pacientes no es un costo, sino una inversión que dará sus frutos en las próximas décadas - dijo Anna Śliwińska, Presidenta de la Junta Directiva de Polonia Asociación de Diabetes.
Durante la reunión del Panel Parlamentario sobre Diabetes, que tuvo lugar el 27 de junio de 2018, todos los participantes en el debate coincidieron en que se necesitan cambios sistémicos urgentes en el tratamiento de la diabetes, especialmente la diabetes tipo 2.
El informe completo "Diabetes. ¿Dónde estamos? ¿A donde nos dirigimos?" está disponible aquí.
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