El período desde el nacimiento hasta el sexto mes de vida de un bebé es crucial para el desarrollo de un niño. Es durante este tiempo, poco después del nacimiento y posteriormente, cuando su bebé se somete a una serie de pruebas importantes. Ella nunca estaría bajo un escrutinio tan de cerca más tarde. ¿Qué pruebas esperan al recién nacido?
La escala de Apgar es una evaluación de la condición de un niño en los primeros momentos después del nacimiento, desarrollada por Virginia Apgar en 1953. Según él, cada uno de los parámetros se evalúa en puntos (de 0 a 2) a intervalos fijos. La suma de puntos determina la condición del niño pequeño.
- El resultado de 7 a 10 puntos significa que el bebé comenzó a gritar y respirar inmediatamente después del nacimiento, la piel tenía el tono adecuado y el corazón latía de manera constante. Un niño así no requiere observación adicional.
- El resultado de 3 a 6 puntos significa que el bebé estaba hipóxico, reaccionó mal a los estímulos, el corazón latía demasiado lento, la piel estaba azulada y los músculos, flácidos. En tal situación, los médicos desgoman cuidadosamente las vías respiratorias del bebé y luego de unos minutos reevalúan su condición. El neonatólogo puede solicitar pruebas adicionales y recetar medicamentos.
- 3 puntos o menos es una condición potencialmente mortal causada por hipoxia o trauma al feto durante el parto. Luego, un neonatólogo o anestesiólogo resucita al recién nacido y luego pasa a la incubadora. No será dado de alta del hospital hasta que el médico decida que su estado no plantea ninguna objeción.
| Criterios | 0 puntos | 1 punto | 2 puntos |
|---|---|---|---|
| Respiración | carencia | superficial | voz alta |
| Ritmo cardiaco | carencia | menos de 100 / min | más de 100 / min |
| La apariencia de la piel | azulado, pálido | extremidades azuladas | rosa en todo el cuerpo |
| Reflejo para insertar un catéter en la nariz | carencia | leve mueca | tos estornudos |
| Tensión de los músculos de las extremidades | flácido
| movimientos débiles | fuerte, enérgico |
Exámenes de recién nacidos: peso y longitud del bebé
El peso normal de un bebé recién nacido es de entre 3.000 y 4.000 gramos, y la longitud, entre 47 y 57 cm.
Estudio de reflejos
Su propósito es averiguar si el sistema nervioso central de un recién nacido está funcionando correctamente. El probado es:
- Reflejo de agarre: el pediatra pone un dedo en la mano del bebé, los dedos del niño deben apretar. El médico también le hará cosquillas en el pie del bebé para ver si está moviendo los dedos.
- Reflejo de succión: se evalúa colocando un dedo en la boca del niño.
- Reflejo de búsqueda: el niño, después de frotarse la mejilla con un dedo, gira la cabeza hacia él.
- Reflejo de Moro: el médico levantará al bebé y dejará caer la cabeza ligeramente hacia atrás. El recién nacido debe abrir repentinamente los brazos y las piernas y luego doblarlos.
- Reflejo de gateo: el niño pequeño que se coloca boca abajo debe tirar las piernas hacia atrás como si estuviera gateando.
- Reflejo de caminar: un bebé sostenido por sus manos mueve sus pies.
Examen de la vista
El médico examina la vista del niño con una linterna y comprueba la reacción de las pupilas a la luz. Las pruebas de retinopatía y otras deficiencias visuales solo se realizan en bebés prematuros.
Prueba de audición
La prueba se realiza el segundo día de vida, con una sonda insertada en el oído. Si el resultado es incorrecto, la prueba se realiza al día siguiente.
Evaluación del recién nacido
En las primeras 24 horas de vida, el neonatólogo también evaluará si la personita está sana, tiene todo en su lugar.
- Cabeza: su circunferencia debe ser 1-2 cm más grande que la del pecho. El médico también comprobará el tamaño de la fontanela.
- Abdomen: el neonatólogo evaluará si los órganos palpables (hígado, bazo, riñones, vejiga) tienen el tamaño adecuado y dónde deberían estar.
- Columna vertebral: se realizan controles en busca de nódulos u hoyuelos que indiquen una estructura anormal.
- Músculos: el médico tirará del niño acostado boca arriba con las asas para que se siente (la cabeza no debe volar hacia atrás), y luego verificará si el bebé, acostado boca abajo, puede levantar la cabeza durante unos segundos.
- Piernas y pies: su médico evaluará que las piernas estén dobladas correctamente a la altura de las rodillas y que los pies no estén demasiado doblados hacia adentro.
- Paladar - se comprueba si no está partido y si el pequeño puede mover la lengua libremente.
- Órganos sexuales: en una niña, el médico verifica el tamaño del clítoris y la abertura de la vagina, en el caso de un niño, si la abertura de la uretra está al final del glande y ambos testículos están en el escroto.
- Corazón y circulación: el neonatólogo escuchará su corazón (debe latir a una frecuencia de 100 a 160 latidos por minuto) y luego tocará su ingle para ver si la sangre fluye a través de las arterias.
- Articulación de la cadera: se evalúa al bebé para detectar una dislocación congénita de la articulación de la cadera. En algunos hospitales se realiza una ecografía, en otros el médico extiende las piernas del bebé hacia los lados.
Prueba de nivel de bilirrubina
Si la ictericia fisiológica es grave, será necesario controlar los niveles sanguíneos de bilirrubina (un pigmento que hace que la piel se ponga amarilla). Si resulta ser demasiado alto, el niño estará expuesto a una lámpara, cuya luz acelerará la degradación de la bilirrubina.
Pruebas de fenilcetonuria e hipotiroidismo
El bebé también se examina en el hospital. La fenilcetonuria es una enfermedad congénita grave. Como resultado de un metabolismo inadecuado, se producen y acumulan toxinas que causan retraso mental. Solo una dieta que elimine los productos que contienen el aminoácido fenilalanina asegura el correcto desarrollo del niño. A su vez, el hipotiroidismo es hipotiroidismo congénito. La falta o deficiencia de hormonas tiroideas produce retraso mental y retraso del crecimiento. Cada recién nacido en el segundo día de vida se somete a pruebas que permiten la detección rápida de ambas enfermedades. La sangre del niño se extrae en un papel de seda especial, que permite determinar la presencia de enzimas y metabolitos del metabolismo y detectar deficiencias hormonales.
¡Advertencia! Las pruebas se realizan en laboratorios especializados. Si el resultado es incorrecto o no concluyente, se le notificará por carta, por lo que cuando complete los documentos del hospital, proporcione la dirección donde vivirá (no su dirección registrada).
Grupo sanguíneo, factor Rh
Se realizan principalmente en niños que pueden experimentar un conflicto serológico. La prueba también se realiza cuando el bebé presenta anemia, ictericia severa o enfermedades congénitas graves en las primeras horas de vida. La prueba debe repetirse cuando el niño sea mayor.
Las primeras vacunas preventivas
En el hospital, su hijo será vacunado contra la tuberculosis y la hepatitis B. También recibirá una dosis profiláctica de vitamina K por vía intramuscular.
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