El sarampión es una enfermedad infantil infecciosa causada por el virus del sarampión. El sarampión en niños y adultos tiene síntomas similares. La enfermedad desarrolla una erupción característica (manchas de Koplik), fiebre y tos, secreción nasal y fotofobia. El sarampión en adultos puede ser grave y terminar en hospitalización. Para evitar el sarampión, se administra la vacuna MMR.
Tabla de contenido:
- Sarampión: causas
- Sarampión: síntomas
- Sarampión: erupción
- Sarampión en adultos
- Sarampión en el embarazo
- Sarampión: tratamiento
- Sarampión: complicaciones
- Sarampión: vacunación
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Gracias a las vacunas, el sarampión se olvidó durante mucho tiempo. Hoy, sin embargo, hay cada vez más casos de sarampión y la enfermedad está regresando por completo. Debe saber que el sarampión es muy contagioso: si un niño no ha sido vacunado, es casi seguro que lo contraiga, ya que una persona puede infectar de 15 a 20 personas más (cuando una persona con gripe solo puede infectar de una a tres personas) .
El sarampión es una de las principales causas de muerte infantil en todo el mundo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). La introducción de la vacunación contra el sarampión resultó en una reducción significativa de las muertes, en un 77% durante el período 1999-2008.
- Sarampión en Europa - informe ECDC
En Europa, estamos viendo un aumento preocupante de casos de sarampión, incluidas las muertes causadas por complicaciones de la enfermedad. La gran mayoría de las personas enfermas no han sido vacunadas.
El creciente número de casos de sarampión se relaciona principalmente con el creciente número de padres que se niegan a vacunar a sus hijos a pesar de la sólida evidencia científica que confirma la seguridad y eficacia de la vacunación contra el sarampión.
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En 2017, el número de personas que padecían sarampión en Europa se cuadruplicó en comparación con 2016, con 39 muertes. Cada año en Polonia hay entre 60 y 130 casos .²
- Odra en Polonia
En 2018, hubo un aumento de más de 5 veces en la incidencia (355 casos) en comparación con 2017 (63 casos). Este aumento se asoció con el aumento del número de casos de sarampión en toda la región europea de la OMS, incluidos los países directamente limítrofes con Polonia, así como con muchos años de actividad en movimientos contra la vacunación que condujeron a una disminución de la confianza en la inmunización.
Desde principios de 2019 (datos del NIPH-PZH hasta el 30/09/2019), se notificaron 1368 casos de sarampión, al mismo tiempo hace un año: 126 casos. En las últimas dos semanas de septiembre se notificaron 8 casos.
Antes de la introducción de la vacunación obligatoria contra el sarampión en 1975, con una dosis, y desde 1991 con dos dosis, entre 70.000 y 130.000 personas contraían la enfermedad anualmente, principalmente niños, y en años epidémicos de 135.000 a 200.000. Se puede decir que no hay nada de qué preocuparse, porque más de 1.000 casos en los primeros cinco meses de 2019 no son nada comparados con los datos de hace años.
No se ha anunciado una epidemia de sarampión en Polonia, pero sin duda estamos lidiando con al menos algunos brotes epidemiológicos, dice el Dr. de ciencias médicas Tomasz Dzieiątkowski, virólogo de la Universidad Médica de Varsovia - Basta comparar los casos de enfermedades del año pasado y comprender que la situación es realmente grave y no debe ignorarse.
Sarampión: causas
La causa de la enfermedad es el virus del sarampión, que se transmite por gotitas y por contacto directo con las secreciones nasofaríngeas o la orina de una persona enferma.
Vale la pena saber que la transmisión aérea de la infección a través del aerosol de gotitas de secreción del tracto respiratorio se ha documentado hasta 2 horas después de que la persona que excretó el virus abandonó la habitación.
También es posible propagar la infección a través de las manos después de tocar objetos o superficies contaminadas con secreciones del tracto respiratorio y luego propagar el virus a las membranas mucosas de la nariz y la garganta.
El sarampión es tan contagioso que más del 90% de las personas susceptibles se enferman cuando se exponen al virus .³
Los casos más comunes de sarampión son los lactantes de 6 a 12 meses (antes de la primera vacunación) y los niños de hasta 15 años que no han recibido dosis de refuerzo.
El sarampión es más peligroso para los niños menores de 5 años y las personas con problemas del sistema inmunológico. Cada cuarto enfermo requiere hospitalización. Uno de cada 1.000 pacientes muere a causa de la enfermedad.
Sarampión: síntomas (también manchas de Koplik)
Los síntomas del sarampión aparecen entre 10 y 12 días después de la infección:
- fiebre
- rinorrea
- dolor de garganta
- tos - generalmente fatigante y seca
- enrojecimiento de los ojos y fotofobia
- El rostro de un niño enfermo parece como si hubiera estado llorando durante mucho tiempo.
Aparecen manchas blancas en la boca rodeadas por una línea roja (manchas de Koplik), seguidas de una erupción roja primero en la cara y la cabeza, luego en el resto del cuerpo. Aparecen fiebre, malestar general, conjuntivitis, secreción nasal y tos. Con el desarrollo de la enfermedad, la temperatura corporal aumenta a 39-41 ° C.
El sarampión es más contagioso cinco días antes de la aparición de una erupción y durante cuatro días después de que aparece.
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Sarampión: erupción característica
El exantema del sarampión es muy característico: al principio es áspero, confluente en puntos rojos vivos con pequeños bultos de forma irregular. La erupción aparece primero detrás de las orejas, luego en la cara y el cuello, y en el cuerpo, los brazos y las piernas.
2-4 días antes de la aparición de la erupción característica, hay fiebre, malestar general, conjuntivitis, secreción nasal, tos.
La mucosa bucal es roja. Después de la aparición del sarpullido (después de unos 4-5 días), la fiebre baja y el niño se recupera lentamente, aunque todavía tiene secreción nasal y tos.
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Después de unos días, la erupción se vuelve marrón y luego comienza a desprenderse. Algunos niños, especialmente aquellos con menos inmunidad, pueden experimentar sarampión bastante fuerte (incluso con erupciones hemorrágicas, convulsiones).
Sarampión en adultos
El sarampión en adultos tiene un efecto similar, mencionado anteriormente síntomas similares a los de los niños, pero su curso es, cuanto mayor es el paciente, más pesado y peligroso, especialmente para las personas con enfermedades cardiovasculares.
Los adultos, especialmente aquellos con menos inmunidad, pueden experimentar sarampión bastante fuerte (incluso con erupciones hemorrágicas, convulsiones).
Sarampión en el embarazo
El sarampión también es especialmente peligroso durante el embarazo. La infección con este virus puede aumentar el riesgo de complicaciones como:
- nacimiento prematuro
- aborto espontáneo
- bajo peso al nacer del niño
Sarampión: tratamiento
El tratamiento del sarampión es solo sintomático. No existen medicamentos antivirales que funcionen para el sarampión.
Podemos acabar con la fiebre con medicamentos antipiréticos, y también deben usarse medicamentos antitusivos. El paciente debe permanecer en cama (también durante unos días después de que la fiebre haya disminuido) en una habitación oscura para aliviar la fotofobia.
Si los ojos están muy rojos, se pueden enjuagar con una solución salina. La habitación del paciente debe ventilarse con frecuencia.
Sarampión: complicaciones
Las complicaciones del sarampión son muy graves e incluso pueden provocar la muerte de un niño. Un niño no vacunado está expuesto a:
- neumonía por sobreinfección bacteriana
- otitis media
- miocarditis
- encefalitis (aproximadamente 1 de cada 1000 casos)
- encefalitis esclerosante subaguda
Particularmente peligrosa es la encefalitis esclerosante subaguda (LESS - Latin. leucoencefalitis subacuta scleroticans), que se desarrolla de 7 a 10 años después de la aparición del sarampión, en aproximadamente el 0,01% de los pacientes.
Aproximadamente el 30% de los casos son complicados, especialmente entre niños menores de 5 años y adultos mayores de 20 años.
Una característica de esta complicación después del sarampión es la concentración notablemente alta de anticuerpos contra el virus, así como síntomas neurológicos graves en forma de trastornos del habla, retraso mental y paresia progresiva, que rápidamente conducen a un estado posterior a la actualización.
En este caso, la medicina es impotente y el pronóstico siempre es malo. La encefalitis esclerosante subaguda causa la muerte en uno o dos años, a veces es lenta y puede sobrevivir hasta 10 años; La mejoría espontánea es posible solo en aproximadamente el 10% de los pacientes.
Sarampión: vacunación
La vacuna contra el sarampión viene como una vacuna combinada contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR). Contiene virus vivos debilitados (después de la vacunación, no se transmiten a otras personas alrededor del niño).
- Vacuna MMR: vacunación contra el sarampión, las paperas y la rubéola
El virus del sarampión solo deja de propagarse en la población cuando al menos el 95% de las personas están vacunadas.
La vacunación contra el sarampión es una de las vacunas obligatorias (gratuitas) administradas en Polonia entre los 13 y 14 meses de edad y los 10 años de edad. La eficacia de la vacunación tras la administración de 2 dosis de la vacuna es del 98%, teóricamente se mantiene por el resto de la vida, pero tras consultar a un médico, la vacunación debe repetirse cada 10 años.
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Pueden producirse reacciones locales como dolor en el lugar de la inyección, enrojecimiento e hinchazón después de la administración de la vacuna. Las reacciones de vacunación generales dependen de la edad de la persona a vacunar. Es importante destacar que la investigación científica excluye claramente el vínculo entre la vacuna contra el sarampión y el autismo.
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El virus del sarampión está atenuado en la vacuna, que se debilita significativamente, por lo que esta vacuna se llama vacuna "viva". En la vacuna, el virus atenuado es menos virulento, y el virus salvaje, que podemos infectarnos de la persona enferma, incluso unos días antes de que aparezcan los primeros síntomas, tiene una contagiosidad del 98% - dice el Dr. Dzie citkowski.
Fuente:
- Czestik A., Trzcińska A., Siennicka J., Virus del sarampión: reacciones inmunes asociadas con la infección natural y la respuesta a la vacuna, "Postępy Mikrobiologii" 2011
- http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
- Płońska E., La situación epidemiológica actual del sarampión en Polonia y Europa, Boletín de la Asociación de Higiene de la Salud Quarterly 2011
- Casos de enfermedades infecciosas seleccionadas en Polonia del 1 de enero al 15 de agosto de 2019.
y en el período comparable de 2018 - ¿Cuántos casos de sarampión hay en Polonia hoy?
- Szczepsiewiedza.pl
