La hipertensión arterial secundaria es el tipo más raro de hipertensión. La hipertensión arterial secundaria se diagnostica solo en el 5 por ciento. enfermo. Se pueden determinar sus causas: es una enfermedad con presión arterial alta como uno de los síntomas. ¿Cuáles son las enfermedades más comunes que causan hipertensión arterial secundaria? ¿Cuáles son sus síntomas? ¿Qué es diagnóstico y tratamiento?
La hipertensión secundaria es un tipo de hipertensión cuyas causas se pueden determinar; es una enfermedad en la que la presión arterial alta puede ser uno de los síntomas.
Cuando un paciente tiene síntomas de una enfermedad que puede causar hipertensión secundaria y valores de presión arterial alta, se puede sospechar hipertensión secundaria. También se buscan las causas de la hipertensión secundaria cuando la hipertensión aparece a una edad temprana o repentinamente en la vejez.
El diagnóstico de hipertensión secundaria es importante por dos razones. En primer lugar, a veces permite la eliminación eficaz de la causa de la hipertensión y la normalización secundaria de la presión sin la necesidad de una farmacoterapia a largo plazo.
En segundo lugar, una persona puede estar protegida contra otros efectos de una enfermedad que provoque un aumento de la presión, como insuficiencia renal o una crisis hipertensiva.
Tabla de contenido:
- Hipertensión arterial secundaria - causas
- Hipertensión primaria y secundaria
- Hipertensión arterial secundaria - síntomas
- Hipertensión arterial secundaria - diagnóstico
- Hipertensión arterial secundaria - tratamiento
Hipertensión arterial secundaria - causas
Las causas más comunes de hipertensión secundaria son: enfermedades del parénquima renal (glomerulonefritis aguda y crónica, nefropatía diabética, daño renal en enfermedades sistémicas del tejido conectivo, enfermedad renal quística, hidronefrosis) y alteración del flujo sanguíneo en la arteria o arterias renales (hipertensión renovascular) y apnea obstructiva del sueño e hiperaldosteronismo primario.
| Causas comunes de hipertensión secundaria | Causas raras de hipertensión secundaria |
- ciclosporina - anticonceptivos orales - glucocorticoides |
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Hipertensión primaria y secundaria
La hipertensión arterial primaria es un aumento permanente de la presión arterial sin motivo aparente, de origen genético y ambiental, y representa aproximadamente el 95%. todos los casos de hipertensión.
En otros casos, cuando se encuentra una causa potencial de hipertensión, se diagnostica hipertensión secundaria.
Hipertensión arterial secundaria - síntomas
Según especialistas de la Sociedad Polaca de Hipertensión¹, la enfermedad renal parenquimatosa es la causa más común de hipertensión secundaria.
Los síntomas que pueden sugerir problemas renales incluyen:
- hinchazón alrededor de los ojos, hinchazón de manos, pies, tobillos
- sensación de ardor y dolor al orinar
- polaquiuria
- orinar por la noche
- orina oscura y con sangre
- orina turbia con un olor acre similar al del amoniaco
- dolor debajo de las costillas, que no empeora con el movimiento y la presión arterial alta
La hipertensión renovascular es la segunda causa más común de hipertensión secundaria y ocurre en aproximadamente el 2% de los encuestados. pacientes adultos con presión arterial elevada.
Es causada por una o más estenosis de las arterias renales en la sección extrarrenal, que a menudo es aterosclerótica en la población anciana.
Otra causa común de hipertensión secundaria es la apnea obstructiva del sueño.Además de la hipertensión, los pacientes también desarrollan dolores de cabeza, somnolencia diurna patológica, dificultad para concentrarse, fatiga, trastornos de la personalidad y depresión.
A menudo se presentan arritmias peligrosas. Un síntoma muy típico del síndrome de apnea del sueño son los ronquidos con periodos de apnea referidos por familiares del paciente.
La hipertensión arterial secundaria puede sugerir un inicio súbito, valores inicialmente elevados y resistencia al tratamiento farmacológico.
El aldosteronismo primario es una secreción excesiva de una hormona llamada aldosterona. La secreción excesiva de aldosterona, además del aumento de la presión arterial, provoca fibrosis e hipertrofia de los músculos lisos de los vasos y del corazón, y tiene un efecto proinflamatorio y pro-trombótico.
La hipertensión en el aldosteronismo primario a menudo es grave, resistente al tratamiento farmacológico; se desarrollan síntomas asociados con hipopotasemia a largo plazo, como debilidad muscular, espasmos musculares, parálisis, tetania, alteraciones de los carbohidratos, poliuria y aumento de la sed.
ImportanteSíntomas que sugieren una naturaleza secundaria de hipertensión:
- hipertensión antes de los 20 años o más de 50
- presión superior a 180/110 mm Hg
- empeoramiento repentino de la hipertensión ya bien controlada
- hipertensión arterial resistente a fármacos
- hipertensión arterial paroxística acompañada de: taquicardia, sudoración, temblores
- antecedentes familiares de enfermedad renal
- síntomas de complicaciones orgánicas: cambios avanzados en el fondo de ojo, insuficiencia renal, agrandamiento de las cavidades del corazón, hipertrofia ventricular izquierda
Hipertensión arterial secundaria - diagnóstico
Ciertos síntomas pueden llevar a la sospecha de hipertensión secundaria. Las pruebas adicionales que se realizan de forma rutinaria son útiles para realizar más diagnósticos. El diagnóstico de hipertensión incluye no solo la medición de la presión arterial, sino también pruebas de sangre, orina y pruebas de imagen.
Hipertensión arterial secundaria - tratamiento
Se debe tratar la enfermedad que causa la hipertensión. Además, se utilizan medicamentos seleccionados adecuadamente para la hipertensión. También es necesario cambiar el estilo de vida (dieta adecuada, activación de la actividad física, limitar el alcohol, eliminar el tabaco).
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Tratamiento de la hipertensión: ¿cómo elegir medicamentos que reduzcan la presión arterial?Fuente:
1. Detección de detección y tratamiento de formas secundarias de hipertensión, nadcisnienietetnicze.pl/ukryte/zalecenia_esh_stare/wtorne_postacie_nadciseniem
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Autor: Material de prensa
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