Los ovarios son órganos diminutos y poco visibles que tienen un gran impacto en el cuerpo de una mujer. Su eficacia determina no solo el equilibrio hormonal, sino también el trabajo del corazón y la calidad de la vida sexual.¿Cómo se construyen los ovarios y cuáles son sus funciones en el cuerpo de una mujer? ¿Cuáles son las enfermedades más frecuentes de los ovarios y cómo se tratan?
Tabla de contenido
- Ovarios: estructura
- Ovarios: funciones
- Enfermedades de los ovarios
Ovarios (lat. ovario) se clasifican como órganos pares. Están ubicados a ambos lados de la pelvis en el llamado pozos ováricos dentro de la cavidad peritoneal. Los ovarios son el órgano reproductor y la contraparte de los testículos masculinos. Producen hormonas y huevos.
Ovarios: estructura
Los ovarios tienen una forma ligeramente almendrada. En una mujer adulta sana, miden aproximadamente 2-4 cm de largo, aproximadamente 1 cm de grosor y aproximadamente 2-3 cm de ancho. Un ovario pesa aproximadamente 6-8 g.
El ovario está fijado en la pelvis por dos ligamentos: el ligamento del ovario propiamente dicho, que conecta su borde inferior con el cuerpo uterino, y el ligamento suspensorio del ovario que conecta el borde superior con el peritoneo. Este último también incluye vasos y nervios que irrigan el ovario.
La sangre arterial fluye hacia los ovarios a través de las arterias ováricas que parten de la aorta abdominal. Después de irrigar las trompas de Falopio, las arterias ováricas se engranan con las arterias uterinas.
La sangre de los ovarios fluye a la red de pequeños vasos del plexo flagelar ubicado en el ligamento ancho del útero y luego a las venas ováricas derecha e izquierda. La vena ovárica derecha ingresa a la vena cava inferior y la vena ovárica izquierda ingresa a la vena renal.
A medida que una mujer crece y madura, los ovarios cambian. Durante la pubertad, los ovarios son más pequeños de lo que se informó anteriormente y su superficie es lisa.
En las mujeres mayores, se vuelven más arrugadas y tienen una superficie irregular. Cuando llega la menopausia, las funciones de los ovarios disminuyen lentamente y sus dimensiones se hacen más pequeñas.
Los ovarios también cambian en diferentes etapas del ciclo ovulatorio. Es similar con su actividad.
Los ovarios están más activos durante la ovulación. Luego también aumentan significativamente. Los ovarios también se agrandan durante el primer trimestre del embarazo para adaptarse a la necesidad significativamente mayor de hormonas.
Ovarios: funciones
Los ovarios juegan un doble papel en el cuerpo: secretan las hormonas necesarias y producen óvulos.
Durante la pubertad, que ocurre en niñas de 11 a 13 años, el ciclo menstrual está regulado por las hormonas de la glándula pituitaria.
El período dura alrededor de 28 días y se repite mensualmente durante 35-40 años, que es hasta la menopausia.
Bajo la influencia de las hormonas pituitarias, un folículo de Graaf madura en un óvulo cada mes.
Los ovarios producen hormonas: estrógenos, progesterona, relaxina y andrógenos, es decir, hormonas esteroides. En las mujeres, son androstenediona y dihidrotestosterona.
Enfermedades de los ovarios
Es posible que una insuficiencia ovárica no muestre ningún síntoma. Su mal trabajo puede ser señalado por:
- dolores intensos en la parte inferior del abdomen
- flujo vaginal no natural
- trastornos del ciclo de ovulación
Algunas enfermedades van acompañadas de:
- fiebre
- náusea
- vomitando
- Diarrea
- estreñimiento
- dolor durante el coito
Cada dolencia o irregularidad debe llevar a una mujer a visitar a un ginecólogo. El tratamiento de una infección por su cuenta puede terminar mal, por ejemplo, con reducción de la fertilidad, desarrollo de cáncer o sangrado vaginal intenso.
- Anexitis aguda
Tanto los ovarios como las trompas de Falopio se ven afectados. La anexitis aguda puede ser causada por una infección por bacterias aeróbicas (estreptococos no hemolíticos) y anaeróbicas (Especie Bacteroides). También puede causar enfermedades. la gonorreaNeisseriagonorrhoeae) o C.hlamydia trachomatis.
Los síntomas de la anexitis son severos, aumentan el dolor en la parte inferior del abdomen, temperatura alta (38-40 grados C) y aumento de la frecuencia cardíaca.
Si la infección se extiende a la cavidad peritoneal, puede aparecer el síntoma de Blumberg, es decir, dolor que se siente cuando se arranca una mano de la pared abdominal. Pero tenga en cuenta que los síntomas peritoneales también pueden aparecer con la apendicitis. Por lo tanto, cualquier dolor que se asemeje al dolor peritoneal debe consultarse rápidamente con su médico.
Al diagnosticar la inflamación, los resultados de laboratorio también son importantes, por ejemplo, una ESR alta o un mayor número de glóbulos blancos (leucocitosis).
Es posible realizar una prueba bacteriológica del canal cervical o un hisopo de líquido peritoneal para identificar cepas específicas de bacterias responsables de la infección.
El tratamiento se basa en la administración de antibióticos de amplio espectro, es decir, antibióticos que destruyen muchas cepas de bacterias.
A veces, en ausencia de un diagnóstico inequívoco, se realiza una laparoscopia para asegurarse de que la causa de las dolencias no sea la apendicitis. Descuidar la inflamación aguda de los apéndices puede conducir a una situación en la que sea necesario eliminarlos.
- Pérdida prematura de la función ovárica.
La insuficiencia ovárica prematura ocurre en el 1% de las mujeres antes de los 40 años. Para la mayoría de las mujeres, esto no sucede hasta la menopausia, que es una media de 50-55 años en Europa.
Las infecciones frecuentes, la quimioterapia, la radioterapia, la carga familiar y las enfermedades autoinmunes conducen a un deterioro prematuro de la función ovárica.
Los síntomas que indican la pérdida de la actividad ovárica incluyen
- sofocos
- transpiración
- sin menstruación o períodos irregulares
Los análisis de sangre muestran niveles reducidos de estrógeno y niveles elevados de hormona estimulante del folículo (FSH).
El tratamiento se basa en el uso de terapia de reemplazo hormonal.
- Insuficiencia ovárica
Los ovarios son parte del sistema endocrino, pero también están influenciados por las glándulas endocrinas superiores, el hipotálamo y la glándula pituitaria. Secretan hormonas que estimulan o inhiben la actividad de los ovarios.
Si el hipotálamo o la glándula pituitaria fallan, los ovarios no recibirán la señal de cómo funcionar. En tal situación, cuando los ovarios están bien construidos, estamos lidiando con una falla secundaria.
Cuando la glándula pituitaria y el hipotálamo funcionan correctamente y los ovarios no cumplen sus funciones, se denomina insuficiencia primaria.
Los síntomas de la insuficiencia ovárica son muy diferentes; puede experimentar:
- amenorrea primaria, es decir, sin sangrado hasta alrededor de los 16 años. La insuficiencia ovárica primaria puede estar determinada genéticamente y afectar negativamente el funcionamiento de todo el cuerpo
- La amenorrea secundaria es cuando no hay sangrado durante más de 6 meses consecutivos y la situación se refiere a una mujer en edad fértil. El tratamiento se basa en el reemplazo hormonal. A veces se necesita cirugía.
- Quistes en los ovarios
Cuando los folículos de Graaf maduros dentro del ovario no se rompen durante la ovulación, pueden expandirse para liberar un óvulo capaz de fertilizarse. El líquido se acumula en ellos y se forma un quiste.
Los quistes pueden ser del tamaño de un grano de avena, pero también de una naranja. Cuando crece un quiste ovárico, puede aparecer lo siguiente:
- estreñimiento
- flatulencia
- dolor de estómago
- micción frecuente (debido a la presión sobre la vejiga)
- desórdenes menstruales
- menstruación dolorosa
- dolor durante el coito
La mayoría de los quistes son asintomáticos. Por lo general, se detectan mediante una ecografía transvaginal.
Muy a menudo, los quistes no requieren tratamiento y se resuelven por sí solos. A veces es necesario un tratamiento hormonal. En situaciones extremas, cuando el quiste se retuerce (quistes pediculados, "en la pierna") o se rompe, se requiere una intervención médica urgente.
En el caso de los quistes endometriales, la cirugía se considera la más eficaz.
Como recordatorio, la endometriosis es una enfermedad en la que el revestimiento del útero se encuentra en diferentes partes del cuerpo. Cuando una parte del revestimiento uterino ingresa al ovario, se puede formar un quiste de chocolate, que se llena con una masa marrón.
Por lo general, dicho quiste se extrae porque la ruptura puede expulsar su contenido a la cavidad peritoneal, lo que eventualmente puede provocar peritonitis, una afección potencialmente mortal.
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
Esta es una condición llamada síndrome de ovario poliquístico o síndrome de Stein-Leventhal. El SOP afecta aproximadamente al 4-6% de las mujeres en edad fértil. El síndrome de ovario poliquístico es una enfermedad genética, por lo que a menudo se presenta en familias.
Normalmente, los ovarios contienen folículos de Graaf, que maduran en una mujer sana y luego liberan un óvulo, que se llama ovulación. El huevo liberado es capaz de fertilizarse.
En las mujeres con SOP, el desarrollo del folículo ovárico (Graff) se detiene antes de que se libere un óvulo. Las vesículas desaparecen y forman quistes en su lugar, que son visibles en la ecografía.
Los síntomas de la enfermedad incluyen trastornos menstruales (períodos raros, irregulares o secundarios), acné, hirsutismo (hirsutismo), obesidad, intolerancia a la glucosa o diabetes y quistes ováricos.
Las pruebas de laboratorio muestran niveles anormales de hormonas y niveles elevados de glucosa en sangre en ayunas o después de la administración oral.
El tratamiento del SOP depende de los síntomas presentes. Los pacientes reciben medicamentos que restauran la concentración adecuada de hormonas androgenizantes al inhibir su producción o reducir su acción.
Los síntomas de la enfermedad se alivian tomando píldoras anticonceptivas combinadas. A las mujeres que desean tener un bebé se les recomiendan medicamentos que estimulan la ovulación. CON
No someterse a un tratamiento puede provocar infertilidad, así como enfermedades que coexisten con el sobrepeso, como hipertensión, aterosclerosis y cardiopatía isquémica. La hiperplasia endometrial también puede causar cambios neoplásicos.
- Tumores de ovario
Suelen desarrollarse después de los 55 años. Ahora se cree que los brotes primarios de cáncer de ovario se originan en las trompas de Falopio.
Hasta el momento, no se ha identificado el factor responsable de esta neoplasia.
Sin embargo, se sabe que, al igual que otros cánceres, se ve favorecido por el contacto con sustancias cancerígenas (humo de cigarrillo, productos químicos, desechos industriales) y la exposición a radiaciones ionizantes.
El riesgo de desarrollar la enfermedad también está determinado genéticamente: cuantas más mujeres de una familia cercana y extendida estuvieran enfermas, mayor riesgo corre la mujer.
El cáncer también se ve favorecido por la falta de hijos, la vejez, un nivel socioeconómico alto y una dieta rica en grasas animales.
También se cree que la anticoncepción hormonal utilizada durante más de 10 años aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad dos veces.
En las primeras etapas del desarrollo, el cáncer no presenta síntomas. Un poco más tarde, puede experimentar dolor abdominal, sensación de plenitud o sensación de presión en la pelvis. A veces también hay problemas con el sistema digestivo.
Posteriormente, el dolor abdominal y la sensación de presión en la pelvis empeoran. Una mujer puede sentir presión sobre el intestino y la vejiga.
Además, hay falta de apetito, náuseas y ascitis debido a la acumulación de líquido exudativo en la cavidad abdominal.
La menstruación a menudo se vuelve irregular y también hay sangrado en el medio, que, sin embargo, es más a menudo un síntoma que sugiere otras enfermedades neoplásicas del órgano reproductor, por ejemplo, cáncer de cuello uterino.
La mayoría de los casos de cáncer de ovario se diagnostican en los estadios III y IV.
La detección más temprana del tumor, óptimamente en la primera etapa de desarrollo, es posible cuando el foco sólido, a menudo ubicado dentro de un quiste de unos pocos centímetros de largo, es de unos pocos a varios milímetros y, en consecuencia, es pequeño. El médico puede detectar un tumor de este tipo examinando al paciente o realizando una ecografía con mayor frecuencia.
Según los datos del Centro de Oncología de Varsovia, el cáncer de ovario es más común en mujeres que viven en ciudades que en el campo. El mayor riesgo de contraer la enfermedad afecta principalmente a mujeres de los voivodados de Białystok y Łódź. La peor situación epidemiológica se encuentra en la Gran Polonia.
Alrededor del 75 por ciento. Los casos de cáncer de ovario se diagnostican en estadio alto (III y IV). En la fase preclínica, el cáncer se detecta con mayor frecuencia por casualidad. El cáncer de ovario puede desarrollarse en uno o ambos ovarios. A menudo hace metástasis, incluso bastante distante, por ejemplo, a los pulmones.
El tratamiento principal es la cirugía, durante la cual el médico intenta extirpar todo el cáncer. En la primera etapa de desarrollo, la enfermedad rara vez se detecta. Cuando el cáncer está avanzado, a menudo se usa quimioterapia antes de la cirugía para reducir la masa del tumor. Una vez completada esta etapa del tratamiento, se realiza una operación y luego se aplican regímenes de quimioterapia seleccionados individualmente.
Vale la pena saberlo
¿Cómo puedo protegerme del cáncer de ovario?
Los exámenes ginecológicos regulares son la base. Además, las mujeres deben evitar fumar, la radiación excesiva de rayos X y las sustancias cancerígenas.
El papel profiláctico también lo desempeñan los anticonceptivos hormonales que contienen estrógenos y progestágenos. La administración de medicamentos reduce la secreción de estrógeno por los ovarios, lo que puede proteger contra el cáncer.
El riesgo de desarrollar la enfermedad también se reduce con el embarazo y el parto (cada embarazo subsiguiente reduce el riesgo de enfermarse en aproximadamente un 10%). Además, el parto después de los 35 años los reduce.
El grupo de alto riesgo incluye mujeres con antecedentes familiares de este cáncer. Deben realizar una ecografía transvaginal dos veces al año y marcar el marcador CA-125 una vez al año.
Algunas mujeres hereditarias con mutación BRCA documentada después de los 35-45. Se propone eliminar los apéndices (ovarios y trompas de Falopio) a partir de los 18 años.
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