Ayer estuve en el médico - internista (voy a verlo una vez al año solo para hacerme un análisis de sangre, porque las enfermedades infecciosas e incluso la secreción nasal se mantienen alejadas de mí). Quería hacerme un análisis de sangre (hemograma completo, VSG y "pruebas de hígado - sería la primera vez "). El médico, al enterarse de que estaba sano y bien, dijo que las pruebas no se realizarían porque no tenía sentido que me atragantara sin ningún motivo. Luego de mis feroces protestas de que quería hacerme un examen profiláctico, y no correr al médico llorando cuando estaba realmente mal, el médico, descontento, solo accedió a una morfología. Si pago a la fuerza más de 200 PLN al mes de mi salario en el Fondo Nacional de Salud, ¿tengo derecho a realizar un examen preventivo? ¿Tendré que mentirle a mi médico en el próximo análisis de sangre en 2012 que me siento mal, débil, etc.
Señora,
La cuestión planteada por usted se refiere al alcance de la competencia de un médico de familia. La normativa actualmente vigente establece claramente que el médico decide las indicaciones para realizar las pruebas y su alcance en base a una historia clínica (entrevista) y examen físico (examen del paciente). No hay pruebas a pedido del paciente.
El seguro social en el Fondo Nacional de Salud no funciona como un banco en el que el dinero ingresado está en la cuenta individual de una persona en particular, sino que va a una cuenta mancomunada y se distribuye según criterio médico. Esto significa que si alguien enferma de una enfermedad que requiere grandes sumas de dinero, otros asegurados que participan en dicho sistema "contribuyen" a este tratamiento de acuerdo con el principio de solidaridad social. El dinero pagado por la contribución al seguro médico se divide entre varios proveedores de servicios contratados por el Fondo Nacional de Salud.
El médico de familia recibe el llamado tasa de capitación por mes para un paciente específico inscrito en él: la tasa básica es para un adulto de 20 a 65 años en 2010 fue de 8 PLN por mes, lo que significa que el dinero para el seguro médico pagado por usted por el seguro médico se transfirió a un centro médico de familia específico 96 PLN durante el año pasado.
De los montos de capitalización, POZ tiene que sufragar todos los costos de funcionamiento de la clínica durante todo el año, pagar los salarios de todas las personas que trabajan allí, realizar las vacunaciones obligatorias para los niños (tienen tasas de capitalización de PLN 9.60 a PLN 12.80) y asumir los costos de las pruebas realizadas por ellos. a sus pacientes. Como se ve claramente en los ejemplos mencionados anteriormente, requiere un análisis muy cuidadoso, tanto en términos de medicina como de finanzas.
Atentamente, Dr. n.med. Krystyna Knypl
Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no sustituirá una visita al médico.
Krystyna KnyplInternista, hipertensiólogo, redactor jefe de "Gazeta dla Lekarzy".
