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La criptococosis a veces también se llama turolosis, candidiasis europea. Es un tipo de micosis causada por un hongo parecido a una levadura que pertenece a la clase de hongos imperfectos Cryptococcus neoformans. La infección por el hongo se produce por contacto con las heces de las palomas, por inhalación.
La criptococosis (candidiasis europea, torulosis) es causada porCryptococcus neoformansel hongo está presente en todo el mundo. El hongo se envuelve y se multiplica brotando. Sus mayores concentraciones se registran en las heces de las aves domésticas: palomas y gallinas, especialmente en las granjas antiguas y abandonadas. Sin embargo, vale la pena saber que este hongo parecido a la levadura también se encontró en frutas, fertilizantes, polvo e incluso en la leche de vaca, cuando la leche provenía de una vaca que padecía mastitis criptocócica. El Cryptococcus también se puede aislar de la piel y las heces de personas sanas. Lo más probable es que la causa directa de la infección sea el contacto humano con excrementos de paloma, estiércol seco. Lo más probable es que la infección sea causada por inhalación, como resultado de la inhalación de aire contaminado.
Criptococosis: vías de infección
La criptococosis pertenece a las micosis generalizadas. La enfermedad causada por el hongo puede adoptar la forma de micosis orgánica, profunda o superficial. En el primer caso ataca el sistema nervioso central, los pulmones y en el segundo caso ataca la piel y el tejido subcutáneo. En personas con un sistema inmunológico sano, los granulocitos y macrófagos pulmonares destruyen los hongos Cryptococcus neoformans. El factor que predispone a la infección es la reducción de la inmunidad como resultado de una enfermedad crónica, por ejemplo, la infección por VIH, así como la terapia contra el cáncer. En personas inmunodeprimidas, la levadura se multiplica en los pulmones y viaja a través del torrente sanguíneo hasta el sistema nervioso central. Uno de los determinantes de la patogenicidad es el recubrimiento de polisacárido, que evita la absorción por las células inmunes. Además, el hongo Cryptococcus tiene la capacidad de secretar melanina, que se acumula en la pared celular del hongo y puede protegerla contra los efectos dañinos de los radicales libres liberados por las células fagocíticas, la primera línea de defensa del sistema inmunológico.
Criptococosis: síntomas
La forma clínica más común de criptococosis es la meningitis criptocócica, que puede ser subaguda o crónica y desarrollarse durante muchos meses. Los síntomas iniciales son alteraciones visuales, dolores de cabeza. Luego están los trastornos mentales. El último síntoma es rigidez en el cuello, coma. Si la enfermedad no se diagnostica correctamente en este momento y no se realiza el tratamiento, el paciente corre el riesgo de morir. En personas con un sistema inmunológico sano, la criptococosis provoca cambios leves en los pulmones. En pacientes gravemente inmunosuprimidos tratados con altas dosis de corticosteroides, la criptococosis puede aparecer en forma de cambios en la piel, el hígado y otros órganos. A pesar de que los pulmones son la puerta de entrada a la infección, los cambios en ellos suelen ser asintomáticos. Con una infección de larga duración, pueden desarrollarse cambios en los pulmones que se asemejan a la tuberculosis en las radiografías. Se conocen casos de formación de granulomas únicos en el mediastino, lesiones de tipo tumoral llamadas criptococomas.
Tratamiento de la criptococosis
El pilar del tratamiento de la criptococosis es una farmacoterapia combinada que consiste en administrar una combinación de dos fármacos: anfotericina B y 5-fluorocitosina. La terapia de mantenimiento con fluconazol se usa para personas con criptococosis generalizada o inmunodeprimida, lo que reduce el riesgo de recaída.
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