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Las inmunoglobulinas tipo E (IgE) son uno de varios tipos de anticuerpos en nuestro cuerpo. Se han establecido estándares para la cantidad de inmunoglobulina E (IgE). Si los resultados de la prueba muestran que el nivel de inmunoglobulina E (IgE) está elevado, puede significar, entre otras cosas alergias. ¿Qué más pueden probar los niveles demasiado altos de anticuerpos IgE? ¿Qué papel juegan en el cuerpo?
Tabla de contenido
- Inmunoglobulinas de tipo E (IgE): totales y específicas
- Inmunoglobulina tipo E (IgE): función en el organismo
- Inmunoglobulina tipo E (IgE): indicaciones de la prueba
- Inmunoglobulina tipo E (IgE): ¿que es la prueba?
- Inmunoglobulinas tipo E (IgE) - normas
- Inmunoglobulina tipo E (IgE) - resultados
- Inmunoglobulina tipo E (IgE): ¿qué significa un nivel elevado?
- Inmunoglobulina tipo E (IgE): ¿qué significa un nivel bajo?
Las inmunoglobulinas de tipo E (IgE), o anticuerpos E, son proteínas inmunes producidas por las células del sistema inmunitario, las células plasmáticas, que son un tipo de linfocitos B. Los anticuerpos IgE se descubrieron en 1967 y luego se denominaron "reaginas".
Como otros anticuerpos, la IgE también se produce en el cuerpo cuando entra en contacto con varias moléculas químicas (antígenos) que el sistema inmunológico considera extrañas. Sin embargo, la propiedad especial de un anticuerpo IgE es que reacciona con un grupo específico de antígenos, es decir, alérgenos. Los alérgenos activan sus vías inmunitarias características y provocan síntomas de alergia.
Inmunoglobulinas de tipo E (IgE): totales y específicas
Los anticuerpos IgE se pueden dividir en totales y específicos. Los anticuerpos IgE específicos se producen durante toda la vida después del contacto con varios antígenos (alérgenos). La prueba de anticuerpos IgE específicos es importante en el diagnóstico de enfermedades parasitarias y en la identificación de sustancias que causan alergias. Todos los anticuerpos IgE específicos del cuerpo constituyen el conjunto de anticuerpos IgE totales.
Inmunoglobulina tipo E (IgE): función en el organismo
La concentración de anticuerpos IgE en sangre es baja, solo 0,00002-0,0005 mg / ml (0,002% de todos los anticuerpos). Sin embargo, son los únicos que pueden activar mastocitos y basófilos, células que tienen gránulos en su interior llenos de sustancias biológicamente activas, como citocinas, histamina o prostaglandinas.
El mayor número de mastocitos se encuentra en la mucosa de los sistemas respiratorio y digestivo y en la piel. En su superficie hay receptores que reconocen los anticuerpos IgE. Después de la combinación de mastocitos y basófilos con anticuerpos IgE y un alérgeno, se libera el contenido de gránulos y como resultado de síntomas alérgicos, como secreción nasal, estornudos, dificultad para respirar o diarrea.
Inmunoglobulina tipo E (IgE): indicaciones de la prueba
Se sospecha la indicación para probar el nivel de inmunoglobulina E (IgE):
- alergias
- enfermedades parasitarias
- enfermedades de la piel como la psoriasis
- enfermedades pulmonares como el asma
- leucemias, por ejemplo, mieloma IgE
Inmunoglobulina tipo E (IgE): ¿que es la prueba?
Los anticuerpos IgE se pueden analizar en la sangre evaluando su concentración total o específicos para un alérgeno dado. La IgE total es una prueba de detección para el diagnóstico de enfermedades alérgicas y, cuando se encuentran niveles elevados, se realizan pruebas de IgE específicas para identificar el alérgeno que causa los síntomas de la alergia.
La IgE total se prueba con mayor frecuencia mediante métodos inmunoquimioluminiscentes. Sin embargo, para la determinación de anticuerpos IgE específicos en sangre se utilizaron inicialmente métodos basados en isótopos radiactivos, como la técnica RAST (prueba de radioalergosorbentes). En el método RAST, los alérgenos se unen a un soporte sólido y reaccionan con anticuerpos IgE específicos después de la adición del material de prueba, por ejemplo, suero.
A continuación, se agregan anticuerpos anti-IgE humana radiomarcados y la señal se lee en un detector especial. Actualmente, el método RAST ha sido reemplazado por métodos en los que los anticuerpos están marcados enzimáticamente (por ejemplo, ELISA) o marcados con fluorescencia (por ejemplo, FEIA).
Inmunoglobulinas tipo E (IgE) - normas
La norma para los anticuerpos IgE totales en la sangre depende de la edad y el sexo (más alta en hombres que en mujeres). Además, los fumadores tienen niveles más altos de anticuerpos IgE.
Las normas para la IgE total son:
- recién nacidos: 5–10 U / ml
- niños hasta la edad de 1:30 unidades / ml
- niños entre 7 y 10 años: aproximadamente 300 U / ml
- adultos: por debajo de 100 U / ml
Valores de muestra para un resultado semicuantitativo para IgE específica:
- 0 - por debajo de 0,5 kU / L
- 1 - 0,35-0,7 kU / L
- 2 - 0,7-3,5 kU / L
- 3 - 3,5-17,5 kU / L
- 4 - 17,5-50 kU / L
- 5 - 50-100 kU / L
- 6 - más de 100 kU / L
Debe recordarse que el resultado siempre debe confrontarse con los valores estándar dados por un laboratorio determinado.
Inmunoglobulina tipo E (IgE) - resultados
El resultado de la prueba de anticuerpos IgE específicos puede presentarse cuantitativamente (cuando el resultado muestra la concentración exacta de anticuerpos, por ejemplo, en U / ml, ng / ml o UI / ml), o semicuantitativamente, cuando los resultados se dan en una escala (clases) de 0 a 5 (o 6, según el método utilizado por el laboratorio). Cuanto mayor sea la clase, mayor será la concentración de anticuerpos IgE.
Inmunoglobulina tipo E (IgE): ¿qué significa un nivel elevado?
Los niveles altos de anticuerpos IgE totales en la sangre se asocian con mayor frecuencia con la presencia de enfermedades atópicas. La atopia es una tendencia hereditaria a producir anticuerpos IgE en exceso.
En algunos casos, incluso niveles muy altos de anticuerpos IgE (por encima de 500 U / ml) no necesariamente significan atopia, y los valores normales de IgE total tampoco la excluyen.
Por lo tanto, el diagnóstico siempre debe basarse en la investigación y una entrevista exhaustiva realizada por un médico.
Se observan niveles elevados en sangre de anticuerpos IgE totales en:
- enfermedades alérgicas, por ejemplo, del tracto gastrointestinal
- reacciones anafilácticas causadas, por ejemplo, por alimentos, medicamentos, vacunas
- asma bronquial
- enfermedades pulmonares, por ejemplo, aspergilosis broncopulmonar
- infestaciones parasitarias, por ejemplo celidonia, oxiuros, giardiasis
- infecciones bacterianas, por ejemplo, Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis
- infecciones virales, por ejemplo, con el virus de Epstein-Barr
- infecciones por hongos
- enfermedades de la piel, por ejemplo, psoriasis, alopecia areata, vitiligo
- cánceres, por ejemplo, mieloma IgE, leucemia eosinofílica crónica, cáncer de pulmón
- inmunodeficiencia, por ejemplo, síndrome de Wiskott-Aldrich, hiperinmunoglobulinemia E (síndrome de Job)
- enfermedades gastrointestinales, por ejemplo, enfermedad celíaca, colitis ulcerosa
- vasculitis, por ejemplo, síndrome de Churg-Strauss, enfermedad de Kawasaki
- enfermedades renales, por ejemplo, síndrome nefrótico, nefritis intersticial inducida por fármacos
Los niveles altos de anticuerpos IgE específicos, por ejemplo, contra las proteínas del huevo, pueden indicar la presencia de una alergia alimentaria dependiente de IgE a los huevos de gallina.
Inmunoglobulina tipo E (IgE): ¿qué significa un nivel bajo?
La IgE baja prácticamente no tiene importancia clínica.
Bibliografía:
- Nowicka U. Enfermedades y afecciones con concentración sérica elevada de inmunoglobulina E. Pneumonol. Allergol. Medio. 2009, 77, 533–540.
- Diagnóstico de laboratorio con elementos de bioquímica clínica, libro de texto para estudiantes de medicina, editado por Dembińska-Kieć A. y Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, tercera edición.
- Enfermedades internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
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