La tuberculosis pulmonar es el tipo de tuberculosis más común. Esta enfermedad infecciosa, que se desarrolla cuando el cuerpo está débil, no tiene fuerza biológica para defenderse. Puede ser el resultado de malas condiciones o un estilo de vida poco higiénico: trabajo excesivo, estrés, falta de sueño, estimulantes. El síntoma más característico de la tuberculosis pulmonar es una tos crónica que dura más de 3 semanas.
La tuberculosis pulmonar era una enfermedad común en el pasado: antes de la introducción de la vacunación universal, personas de todos los ámbitos de la vida caían en la tisis, a pesar de que se la conocía como "la enfermedad de la pobreza". Actualmente, en Polonia, la mayoría de los casos se registran en los siguientes voivodados: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie y Śląskie.En el campo, la gente se enferma con más frecuencia que en las ciudades, y los hombres que llevan un estilo de vida más debilitante el doble que las mujeres.
Se sabe que niños entre 10 y 15 años, ancianos, desnutridos (por pobreza o por el uso constante de dietas de adelgazamiento) y que consumen comidas poco diversificadas, diabéticos, úlceras, fumadores, personas sin hogar, así como personas que abusan del alcohol se infectan con mayor frecuencia. y adicto a las drogas.
El riesgo de desarrollar tuberculosis
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por bacterias grampositivas. Tuberculosis micobacteriana, llamados palos o bacilos (también bacilos de Koch, del nombre de su descubridor, Robert Koch, quien los describió por primera vez en 1882).
Si las bacterias ingresan a los pulmones, esto no equivale a una enfermedad. Las micobacterias, que entran en los alvéolos, pueden morir inmediatamente bajo la influencia de nuestro sistema inmunológico o permanecer vivas, pero no reproducirse, y así sobrevivir en nuestro cuerpo durante muchos años, sin causarnos ningún daño. Sin embargo, una vez que la bacteria ingresa al cuerpo, el riesgo de contraer la enfermedad es de por vida. La mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad ocurre en el primer y segundo año de infección. La enfermedad se desarrolla en aproximadamente un 10 por ciento. infectado.
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La infección se produce a través de gotitas (aire inhalado), con menos frecuencia a través de la ingestión (por ejemplo, leche de vacas enfermas) o por contacto. Cuando las micobacterias son extremadamente viables (fuimos infectados por una persona enferma en la etapa pico de la enfermedad), el cuerpo no siempre hace frente a la invasión. Las micobacterias aprenden a producir sustancias que las protegen contra el sistema inmunológico.
Las micobacterias se reproducen y destruyen partes sucesivas de los pulmones, o pasan a través de la sangre a otros órganos y destruyen sus células.
Al llegar a los pulmones, penetran en las células que forman los alvéolos. Allí crecen hasta que sus paredes estallan. Los folículos dañados se calcifican rápidamente, formando grumos (de ahí el nombre de tuberculosis) que se engrosan y finalmente mueren. Esta parte de los pulmones ya no participa en la respiración.
Tuberculosis: diagnóstico
Las radiografías gratuitas obligatorias de 35 mm fueron un método eficaz para prevenir la tuberculosis. Fueron descontinuados en la década de 1970, cuando resultó que los dispositivos emitían radiación dañina. Hoy me hacen una radiografía de tamaño completo de los pulmones. Al sospechar del llamado infección reciente (en pacientes que no han sido vacunados o que tienen el primer contacto con un paciente con tuberculosis) la radiografía se repite después de 1-3 meses. Cuando la imagen de rayos X no es concluyente, el médico derivará al paciente a una tomografía computarizada o una resonancia magnética.
Otras pruebas que confirman la tuberculosis:
- Broncoscopia
Es un sondaje pulmonar, durante el cual se toma una muestra de la secreción y se somete a un examen bacteriológico bajo un microscopio. Esto le permite identificar la presencia de micobacterias. Durante la broncoscopia, el médico también puede tomar un pedazo de tejido pulmonar para determinar si hay brotes bacterianos en ellos.
- Prueba de tuberculina
Si aparece enrojecimiento 72 horas después de la inyección de bacterias vivas debajo de la piel, la reacción se considera negativa, es decir, no enfermamos. A veces, después de seis semanas, se forma en esta zona un bulto plano de 6 mm que se puede palpar con un dedo. Esto significa que las bacterias inyectadas activaron las latentes en el cuerpo. El resultado es la tuberculosis. La prueba de la tuberculina también puede confirmar la falta de resistencia a los gérmenes.
Los primeros síntomas de la tuberculosis
El síntoma más característico de la tuberculosis (que siempre ataca primero a los pulmones, pero luego puede extenderse a otros órganos) es una tos que dura más de tres semanas, inicialmente seca y luego con producción de esputo. La tos empeora con el tiempo. Una persona infectada se siente débil, constantemente cansada, somnolienta sin motivo. Suda por la noche, tiene una temperatura ligeramente elevada, que sube de forma significativa al cabo de unas semanas o meses. La pérdida de peso injustificada y los dolores en el pecho (a veces, especialmente en hombres mayores de cincuenta años, confundidos con enfermedad de las arterias coronarias) deben llamar la atención. Un signo de infección puede ser una recuperación tardía de la bronquitis o la neumonía. Solo en la etapa aguda de la tuberculosis el paciente escupe sangre.
En el 10 por ciento En algunos casos, la enfermedad se desarrolla sin síntomas y se detecta por casualidad, por ejemplo, durante exámenes periódicos. En algunos pacientes, los síntomas similares a los de la gripe desaparecen espontáneamente (solo queda un agrandamiento prolongado de los ganglios linfáticos). La autocuración puede ocurrir después de unos meses. La evidencia de una historia de tuberculosis son las calcificaciones pulmonares y las llamadas cavidades en los ganglios linfáticos.
¡La tuberculosis ha vuelto! ¿Estamos en riesgo de una epidemia de tuberculosis?
¿Cómo protegerse de la tuberculosis?
El mayor peligro es el llamado Pacientes con micobacterias, es decir, que propagan gérmenes de tuberculosis en la saliva al toser, estornudar, reír y hablar. Por tanto, la forma más eficaz de evitar la contaminación es tener cuidado al tratar con otras personas. Si alguien a nuestro alrededor está tosiendo, muévase lo más lejos posible o vaya a otra habitación. Si es posible, ventile la habitación.
No compremos productos lácteos y carne en el bazar, especialmente de productores desconocidos. Aunque en Polonia se ha controlado la tuberculosis en el ganado, no todos los criadores envían su carne y leche para un examen veterinario.
Tratamiento de la tuberculosis
En la mayoría de los casos, la tuberculosis se puede curar por completo. Actualmente lleva de 6 a 9 meses. Sin embargo, mucho depende de cuándo el paciente verá al médico y si seguirá todas sus recomendaciones.
Los pacientes con micobacterias deben estar aislados del medio ambiente y permanecer en el hospital. Después de dos semanas de tomar el medicamento, dejan de propagar la bacteria, pero los especialistas creen que deberían permanecer en el hospital durante otras 4-6 semanas. Solo después de este tiempo podrá recibir tratamiento en la clínica.
En la primera fase de la enfermedad, se administran simultáneamente 3-4 medicamentos antituberculosos y antibióticos, incluida la rifampicina - RMP (nota: RMP elimina el efecto de los anticonceptivos, por lo que no protegen contra el embarazo).
Después de tomar la primera dosis de medicación, pasan muchas dolencias. Sin embargo, no debemos detener el tratamiento y cambiar las dosis, porque cuando nos volvamos a sentir peor y empecemos a tomar las mismas medidas, ya no funcionarán. Entonces será necesario administrar medicamentos mucho más fuertes.
Apoyo al tratamiento farmacológico
La nutrición es de gran importancia. Debe llevar una dieta rica en alimentos ricos en proteínas, frutas y verduras frescas y cereales integrales. Las comidas deben ser altas en calorías, porque hay que recuperar los kilos perdidos. Para aumentar la inmunidad del cuerpo, después de consultar con el médico, se aumentan las dosis de vitaminas C y A y se toman selenio y zinc.
Mucha gente piensa que el ajo es excelente para combatir la tuberculosis. Es un hecho que aumenta la inmunidad, pero recordemos también que es un antibiótico natural y puede debilitar o potenciar los efectos de los antibióticos sintéticos. Por lo tanto, el tratamiento con ajo debe discutirse con su médico.
Las micobacterias de la tuberculosis mueren al sol y los rayos ultravioleta emitidos por lámparas especiales. Puede usarlos después de consultar a su médico. Las habitaciones de los pacientes deben ventilarse con frecuencia.
Tuberculosis de otros órganos
En Polonia, el 95 por ciento. los casos incluyen tuberculosis pulmonar. Pero las micobacterias también pueden activarse en la piel, el sistema respiratorio, el sistema urogenital, el sistema nervioso o en los huesos, los ganglios linfáticos, las articulaciones y el pericardio.
- Tuberculosis del sistema urinario (generalmente riñones): muy peligrosa, porque no da ningún síntoma durante mucho tiempo. La primera es hematuria, dolor al orinar y sensación de ardor en la uretra, pero esto significa que las micobacterias han atacado todo el sistema. La culminación de tal infección es la muerte por insuficiencia renal.
- Tuberculosis de los ganglios linfáticos: se manifiesta por agrandamiento de los ganglios linfáticos alrededor del cuello y por encima de las clavículas. Sin tratamiento, conduce al ablandamiento de los ganglios y a la formación de grietas en la piel dañada que, después de la curación, dejan cicatrices visibles. Una biopsia ayudará a diagnosticar esta forma de enfermedad. Si no se administra el antibiótico, los gérmenes de la tuberculosis se diseminarán rápidamente por todo el cuerpo.
- Tuberculosis de huesos y articulaciones: el paciente desarrolla el llamado fracturas por compresión de las vértebras lumbares y torácicas inferiores lesionadas (en niños, solo torácicas). A menudo hay una joroba en la espalda. Los abscesos fríos se forman alrededor de los focos tuberculosos, porque no van acompañados de hinchazón, dolor, enrojecimiento y alta temperatura característica de la inflamación. Los medicamentos son suficientes para el diagnóstico precoz, se requiere un tratamiento quirúrgico posterior, a veces incluso la amputación (de un fragmento de hueso o de toda la extremidad).
- Tuberculosis pericárdica: comienza con una temperatura elevada y pérdida de peso. Los dolores detrás del esternón, el aumento de la frecuencia cardíaca, la dificultad para respirar y la hinchazón de las piernas y los brazos aparecen con bastante rapidez. Por tanto, esta forma de tuberculosis se confunde con un infarto. Si no se reconoce, puede terminar trágicamente después de unos años.
- La tuberculosis miliar es la forma más peligrosa de tuberculosis. Los focos tuberculosos en los órganos toman la forma de granos de mijo. Como la respiración puede detenerse, el paciente debe ser hospitalizado.
Las micobacterias microscópicas (0,5 x 3 µm) se asemejan a un cilindro. Tienen paredes muy densas y duras, de ahí su gran resistencia. Por eso a menudo hay que administrar varios antibióticos, e incluso combinarlos con medicamentos que ablanden las paredes de las bacterias. Entonces los antibióticos pueden entrar y destruirlos.
Con suficiente humedad ambiental (por ejemplo, en el suelo o el polvo) y en ausencia de luz, las micobacterias pueden sobrevivir durante varios años. Sin embargo, mueren rápidamente cuando se exponen a la luz del sol, y a una temperatura de 75 grados centígrados son inofensivas después de 10 segundos. Se reproducen, en comparación con otras bacterias, con bastante lentitud. La división tiene lugar cada 18-20 horas.
Vacunación contra la tuberculosis
en Polonia, desde 1955, todos los recién nacidos y niños de entre 2,6 y 12 años han sido vacunados contra la tuberculosis (vacuna BCG). La vacunación se repite en aquellos niños que no tienen una cicatriz clara después de la vacunación o en quienes la prueba cutánea de tuberculina es negativa (es decir, no hay rastro de la prueba).
¡Advertencia!
Los padres que emplean a personas mayores (ya sean familiares o extraños) para cuidar a sus hijos deben solicitar una radiografía de los pulmones. La tuberculosis es una enfermedad que puede permanecer latente durante años y los niños pequeños son muy susceptibles a la infección.
Tratamiento de tuberculosis gratuito
Desde 1999, el reembolso de los gastos de tratamiento cubre a todos, incluidos los no asegurados, es decir, los sin hogar y los desempleados no registrados. Cada caso de tuberculosis activa (cuando el paciente tiene micobacterias) debe ser informado por el médico al Registro Central de Pacientes con Tuberculosis del Instituto de Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares de Varsovia.
ImportanteEstamos a 25 años de los países occidentales en la lucha contra la tuberculosis. Cada año en Polonia mueren unas 1.000 personas a causa de esta enfermedad, aunque es completamente curable. En 2000, había 12 mil. nuevos casos. es el doble que en la República Checa y Eslovaquia, dos veces y media más que en Alemania y hasta siete veces más que en Suecia y Noruega.
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