El adenoma hipofisario es un tumor benigno y la forma más común de tumor de la glándula pituitaria. ¿Cuáles son las causas y los síntomas del adenoma hipofisario? ¿Cuándo es adecuado el tratamiento farmacológico y cuándo es necesaria la cirugía? ¿Qué pruebas deben realizarse cuando se sospecha un adenoma hipofisario?
Tabla de contenido:
- Adenoma de la glándula pituitaria: tipos
- Adenoma hipofisario: síntomas
El adenoma hipofisario es un tumor benigno que se localiza en la fosa media del cráneo, en el hueco del hueso esfenoides, el llamado silla de montar turca. Está construido, entre otros de las células endocrinas de la glándula pituitaria anterior. Si son células que secretan sustancias hormonalmente activas, el tumor también es hormonalmente activo. Estos son los llamados Adenomas secretores, siendo los más frecuentes los adenomas de prolactina (más del 50%), los adenomas productores de hormona del crecimiento (15-25%) y los adenomas corticotrópicos (5%). Los tumores restantes son hormonalmente inactivos (adenomas no secretores).
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Adenoma de la glándula pituitaria: tipos
En terminología médica, se adopta la siguiente clasificación de adenomas hipofisarios:
- adenomas de neutrófilos: son la causa de numerosos trastornos hormonales resultantes del hipopituitarismo, que incluyen síndrome de la grasa y el sexo (pérdida de funciones sexuales, aumento de peso característico, debilidad, descenso de la presión arterial)
- Adenomas eosinofílicos: causan gigantismo durante el período de crecimiento y acromegalia después de este período.
- adenomas basófilos que causan la enfermedad de Cushing
Adenoma hipofisario: síntomas
Los síntomas de un adenoma de la glándula pituitaria varían según si la fuente del adenoma es una célula secretora de hormonas o una célula hormonalmente inactiva.
La llamada prolactinoma, es decir, un tumor de prolactina, que constituye aproximadamente el 50% de todos los adenomas pituitarios, contribuye al debilitamiento de la potencia, los trastornos menstruales y la infertilidad. Este tumor segrega prolactina (PRL), una hormona que respalda el trabajo del cuerpo lúteo para que pueda producir la progesterona necesaria para mantener el embarazo. La prolactina también estimula la formación de leche en los senos de la madre.
El segundo tumor más frecuente es el tumor somatotropina secretor de hormona del crecimiento (GH). Los trastornos asociados con la sobreproducción de la hormona del crecimiento en los niños incluyen el gigantismo, mientras que en los adultos la acromegalia, es decir, un agrandamiento significativo de las manos, pies, mandíbula y lengua. Además, puede ocurrir diabetes, hipertensión, debilidad muscular, dolor articular, osteoporosis y miocardiopatía hipertrófica.
Un tumor de corticotropina que secreta ACTH, es decir, una hormona corticotrópica, conduce a una corteza suprarrenal hiperactiva y, por lo tanto, a un aumento de los niveles de cortisol en sangre. Es la causa de la enfermedad de Cushing que se manifiesta, entre otras, en obesidad, estrías en la piel, osteoporosis, diabetes, hipertensión arterial y acné.
El adenoma hipofisario, por otro lado, es una causa rara de hipertiroidismo que se origina en las células estimulantes de la tiroides que secretan TSH. La hormona tirotrópica es responsable de la intensificación de la producción y secreción de hormonas tiroideas: tiroxina y triyodotironina.
El tumor de gonadotropina que secreta FSH y LH es hormonalmente inactivo. Como cualquier tumor no secretor, generalmente se manifiesta después de un período de crecimiento más largo, cuando causa daño a las células secretoras que funcionan correctamente a través de la presión.
Los síntomas que acompañan a los adenomas hipofisarios, resultantes de la presencia de la masa neoplásica, son dolores de cabeza, hemi-visión bilateral por compresión de la unión óptica.
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