La gastrina pertenece a las enterohormonas, es decir, las hormonas gastrointestinales. Afecta el buen funcionamiento del sistema digestivo. Las pruebas de concentración de gastrina rara vez se solicitan y nunca sin pruebas básicas y determinación de la acidez gástrica, porque sin ellas es completamente poco confiable y sin sentido.
La gastrina es una mezcla de péptidos: preprogastrina, progastrina, gastrina-34, gastrina-17, gastrina-14. Un péptido que contiene 14 aminoácidos es el más activo. Todas las formas, también péptidos sintetizados con actividad gastrina, comparten una secuencia de 4 aminoácidos en el N-terminal de la molécula: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. La pentagastrina ha encontrado la aplicación más amplia entre las formas sintéticas.
La gastrina es producida por células G ubicadas en la parte pilórica del estómago y en la parte inicial del duodeno.
La comida es el estímulo que estimula con más fuerza la secreción de la mucosa gástrica. Hay tres fases secretoras del estómago y la secreción de gastrina tiene lugar en todas ellas:
- en la fase cefálica (cerebral): es pequeña y tiene lugar bajo la influencia del sistema nervioso central, es estimulada por GRP (péptido liberador de gastrina), que se libera en los extremos de las neuronas, cerca de las células G, la fase cefálica produce aproximadamente el 20% del volumen de jugo diario gástrico
- en la fase visceral (gástrica): la gastrina juega un papel clave, su secreción es muy intensa, es estimulada por GRP; la fase visceral representa más del 60% del volumen diario de jugo gástrico
- en la fase intestinal, la gastrina se secreta como resultado de la estimulación directa e indirecta.
Gastrina: acción
- estimula los procesos de crecimiento de la mucosa gástrica, duodenal y del intestino grueso
- provoca un aumento en la secreción de ácido clorhídrico y pepsina por el estómago
- aumenta la secreción de agua y electrolitos en el jugo pancreático y la bilis
- hace que el esfínter esofágico inferior se contraiga
- mejora la peristalsis gastrointestinal
- aumenta el flujo sanguíneo a través de la mucosa gástrica
Gastrina: secreción
Factores que aumentan la secreción de gastrina.
- el consumo de proteínas, peptonas, aminoácidos, café y alcohol es un estímulo directo para la secreción de gastrina; las grasas y los carbohidratos no estimulan la secreción de hormonas
- Estiramiento mecánico de la pared del estómago mediante la estimulación del plexo nervioso intramural que libera acetilcolina en las terminaciones nerviosas que, a través de la vía del receptor, estimula la función de las células G
- la presencia de iones Ca2 +
Factores que reducen la secreción de gastrina.
- acidificación del estómago con contenidos con un pH de 4.0 a 1.0
- somatostatina
- una secretina
La secreción de gastrina y la producción de ácido clorhídrico se regulan mutuamente por retroalimentación negativa. Este fenómeno se llama autorregulación antral.
Indicaciones para el examen de la concentración de gastrina.
- úlceras gástricas y / o duodenales que no responden al tratamiento y / o no están relacionadas con una infección H. pylori y / o ulceraciones múltiples y / o diarrea inexplicable acompañante
- sospecha de síndrome de Zollinger-Ellison (presencia de un tumor que produce gastrina - Gastrinoma)
- tomando medicamentos potentes que inhiben la secreción de ácido gástrico (antagonistas del receptor H2, inhibidores de la bomba de protones)
- condición después de la resección intestinal
- diagnóstico de la anemia de Addison-Biermer
- sospecha de gastritis atrófica crónica tipo A (gastritis A)
- insuficiencia renal
La medición de la concentración de gastrina sola tiene poco valor diagnóstico. Es un examen altamente especializado, generalmente ordenado por un gastroenterólogo como parte de un diagnóstico más amplio.
Prueba de concentración de gastrina: curso
Las mediciones se realizan en varias muestras de sangre, de 2-3 ml de volumen, recogidas en tubos de ensayo sin anticoagulante en los días siguientes. El paciente debe estar en ayunas, lo que significa que durante al menos 6-8 horas. no ingirió alimentos ni líquidos.
